Медикаментозная составляющая терапии
Лечение алкоголизма SIT не ограничивается сеансами психотерапии. Чтобы свести к абсолютному минимуму риск срыва и закрепить психосоставляющий компонент выздоровления, пациенту вводят специальное лекарство. Обычно это высокоэффективный антиалкогольный препарат, в состав которого входит дисульфирам.
Для справки: Дисульфирам — лекарство, используемое при лечении алкоголизма. Мощное антиалкогольное. Ингибирует выработку ацетальдегиддегидрогеназы в печени, в результате чего реакция расщепления поступившего в организм спирта на безопасные вещества становится невозможной. Она останавливается на этапе выделения ацетальдегида (второе название — уксусный альдегид). Последний является сильнейшим тканевым токсином. Чем выше уровень ацетальдегида, тем хуже себя чувствует человек, нарушивший условия кодирования.
Зная о несовместимости дисульфирама с алкоголем, закодированный вынужден отказываться от употребления любых спиртосодержащих напитков. При попытках вернуться к прошлому, он столкнется с тошнотой, рвотой, головокружениями, скачками кровяного давления и другой негативной симптоматикой. В редких случаях у зависимых развиваются состояния, способные привести к смерти.
Наркологи не скрывают от пациентов риски, которые могут возникнуть в случае нарушения условий кодирования. Перед лечением пациента информируют об особенностях процедуры, всех возможных осложнениях и последствиях. Чтобы подтвердить свою информированность, зависимый подписывает определенные документы.
Показания
Лечение по СИТ-программе может пройти любой человек, имеющий алкогольную зависимость, если у него нет противопоказаний к приему дисульфирама и психических нарушений. При этом очень важно, чтобы у пьющего имелась устойчивая мотивация на ведение трезвого образа жизни.
Среди поводов, по которых пациенту могут отказать в применении программ СИТ и МСТ:
- шизофрения;
- психическая/физическая/социальная деградация;
- выраженная астения;
- неустраненные инфекционные/вирусные заболевания;
- нежелание кодироваться;
- индивидуальная непереносимость дисульфирама;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- сахарный диабет;
- нарушения в работе органов дыхания;
- почечная недостаточность;
- сердечно-сосудистая патология.
Очень важно, чтобы в течение нескольких суток до начала кодирования пациент не употреблял никакие спиртосодержащие напитки. Если больной не смог выдержать период трезвости и выпил спиртное, старт лечения смещают еще на несколько дней.
Бывает, что тяга у алкозависимых к этанолу настолько сильная, что они не в состоянии ей противостоять. Тогда ни о каком самостоятельном отказе от выпивки в дни подготовки к СИТ-терапии речь идти не может. Пациента госпитализируют в клинику наркологии, где он подготавливается к лечению под контролем врачей. В стационаре у него не будет возможности опохмелиться, а при ухудшении самочувствия врачи введут ему специальные препараты.