Принудительное кодирование от алкоголизма

Алкоголики лечатся от зависимости добровольно — заставить их сделать такое нельзя, если на то нет серьезных причин. Но следует помнить, что алкоголизм — проблема не только медицинская, а и социальная. Поведение пьющего неадекватное, он причиняет целую массу неудобств обществу, поскольку не контролирует собственное поведение, и способен на очень плохие поступки — тем самым является опасным для близких. Поэтому законодательством России предвидятся ситуации, когда алкаша лечат от зависимости, не спрашивая его мнения, что зафиксировано официально определенными нормативами и несет определенные последствия. Медцентр «Здравика» предлагает альтернативу принудительному кодированию от алкоголизма — мотивацию, позволяющую получить добровольное согласие больного на процедуру и избежать возможных ограничений. Для вызова мотивационной бригады просто наберите +7 (495) 136-27-25 и 8 (800) 600-96-67.

Причины и законодательная подоплека

Есть ли принудительное лечение от алкоголизма? Согласно законодательству Российской Федерации (№ 3185-1 от 2/07/1992) разрешается госпитализировать зависимого в наркологический стационар без его согласия (в то числе для кодирования). Также это делают без согласия его законного представителя, если у пациента наблюдаются тяжелые проявления алкоголизма. Соответствующее решение принимает суд.

К лечению без согласия (в том числе — к принудительной кодировке от алкоголизма) прибегают в случае, когда алкозависимый:

• находится в невменяемом состоянии, не контролирует собственные действия;
• совершил преступление, но заключить его под стражу не представляется возможным из-за психических сдвигов;
• несёт угрозу себе или другим людям, и эту угрозу нельзя предупредить другими способами, кроме изолирования больного с последующим лечением.

В ряде случаев для помещения в стационар с дальнейшим кодированием потребуется заключение судмедэксперта про наличие и выраженность психической невменяемости. Помимо текущего состояния страждущего, учитываются:

• противоправные действия, которые он уже учинил;
• действия, риски которых очевидные — например, алкоголик угрожал не единожды расправой, применял силу по отношению к окружающим и так далее.

Заключение содержит диагноз и пояснения, почему пациент в данном состоянии опасен. Так, если у него регулярно возникает белая горячка (выраженный абстинентный синдром после перерыва в питие), то указывается, что он способен на самоповреждения.

Госпитализацию можно инициировать и до решения судовых органов, если имеется ряд значимых обстоятельств. Это:

• неспособность алкоголика обслуживать себя, поддерживать собственное жизнеобеспечение из-за полной беспомощности;
• риски существенного ухудшения состояния, если больного не поместить в специализированную клинику и не оказать ему своевременную медпомощь;
• риски для жизни самого алкозависимого, а также для здоровья и жизни его окружения из-за того, что поведение может быть опасным либо непредсказуемым.

Однако принудительная терапия подразумевает ряд ограничительных мероприятий. Таким больным долгое время нельзя управлять автомобилем, иметь оружие, занимать должности, которые требуют внимания и сосредоточенности.

Как можно принудительно лечить от алкоголизма без последствий

Хорошей альтернативой лечения без согласия и принудительной кодировки является вызов специализированной мотивационной бригады, состоящей из психологов и социальных работников, умеющих работать с зависимыми. Они обладают всеми основными навыками убеждения, помогающими донести до пьющего всю тяжесть его положения и аргументированно доказать, что единственно правильный выход из сложившейся ситуации — лечение.

Как правило, такие больные на момент приезда специалистов находятся в пьяном угаре, поэтому кодированию обязательно предшествует госпитализация с выводом из запоя. Именно поэтому после получения согласия пациента тут же транспортируют в стационар.

Обратите внимание: мотивационную бригаду стоит вызывать на то время, когда дома будут и сам пьющий, и его близкие.

Нюансы лечения в стационаре

Как принудительно лечить от алкоголизма и предупредить срыв? Размещение в стационаре наркологической клиники подразумевает изоляцию от социума. Она поможет человеку удержаться от поиска выпивки и пройти период абстиненции в максимально комфортных условиях и под наблюдением врачей.

В перечень терапевтических мероприятий входит:

• Детоксикация — очищение организма от этанола и продуктов его распада. Для этого внутривенно-капельно вводят большие объемы инфузионных растворов. Они фильтруются в почках, образуется моча, вместе с ней выводятся токсины.
• Поддерживающая терапия — направлена на то, чтобы устранить нарушения в работе органов, которые пострадали на фоне алкоголизма. При сдвигах со стороны сердечно-сосудистой системы назначают сердечные, антиаритмики, антигипертензивные, если пострадал ЖКТ — гепатопротекторы, пищеварительные ферменты, спазмолитики и так далее.
• Психотерапия — один из самых важных этапов терапии. Главная цель — повышение уровня мотивации на выздоровление, обучение практикам самоконтроля и взаимодействия с окружающими.
• Кодировка — делают её, как правило в день выписки из стационара. Для кодирования чаще всего используются препараты на основе дисульфирама.
• Реабилитация – постепенное восстановление психики и ресоциализация больного. Для этих целей задействуются специальные реабилитационные программы. Проходить их можно как в условиях реабилитационного центра, так и амбулаторно.

Основные методы кодировки

Принудительное кодирование направлено на «переформатирование» организма, после которого алкоголь воспринимается не как источник удовольствии, а как враг. Обычно проводится несколькими методами:

• Медикаментозный. Подразумевает введение препаратов, содержащих дисульфирам. Это активное вещество несовместимо с алкоголем, при их соединении возникает дисульфирамовая реакция, сопровождающаяся значительным ухудшением самочувствия, тошнотой, рвотой, покраснением кожи лица, затруднением дыхания и другими неприятными симптомами. Боясь возможных осложнений, человек всячески удерживается от выпивки.
• Психотерапевтические. Подразумевают психотерапевтическое воздействие на сознание и подсознание больного с внушением установок на трезвость. Чаще всего используется кодирование по Довженко и с помощью гипноза.

Хотите избежать принудительного кодирования, но при этом вылечить близкого от алкоголизма — просто наберите +7 (495) 136-27-25 и 8 (800) 600-96-67.