Палимпсест при алкогольном и наркотическом опьянении: характерные признаки

1. Что это за патология
2. Причины возникновения
3. Разновидности
4. Факторы риска
5. Палимпсест алкогольный и его последствия
   5.1. Корсаковский синдром
   5.2. Энцефалопатия Вернике
   5.3. Алкогольная деменция
6. Лечение

Частичная потеря памяти во время опьянения — это распространенная тема анекдотов и юмористических рассказов. Несмотря на это, палимпсест в наркологии является следствием хронической этаноловой интоксикации, а отсутствие своевременного лечения может привести к алкогольной деменции.

Что это за патология

Палимпсест при алкоголизме — это специфическое нарушение памяти, характерное для людей, употребивших большую дозу спиртного. Оно сопровождается частичной потерей воспоминаний о событиях, происходивших в период опьянения. Как правило, это состояние обнаруживается на начальной стадии алкоголизма и предшествует полноценной амнезии.

Как сказано выше, над людьми, частично потерявшими воспоминания из-за бурных возлияний, нередко потешаются. На самом деле, палимпсест в психиатрии является серьезным свидетельством начала дегенеративных процессов, которые можно предотвратить, если вовремя забить тревогу.

Причины возникновения

Данная патология сопровождается нарушением передачи сигналов между нейронами из-за «отключения» гипоталамуса, отвечающего за трансформацию краткосрочных воспоминаний в долговременную память. Она возникает по таким причинам:

• невозможность передачи нейронных сигналов из-за частичной гибели клеток нервной системы;
• своеобразная психологическая защита в случае, если алкозависимый в нетрезвом состоянии стал свидетелем преступления;
• совместный прием спиртного с медикаментами или наркотиками.

Внимание! У некоторых людей частичная амнезия возникает даже после приема небольших доз алкоголя. Это происходит при наличии серьезных психических заболеваний, поэтому следует как можно раньше обратиться к врачу.

Разновидности

Для алкогольных палимпсестов характерно лакунарное течение. Оно отличается от тотальной амнезии тем, что человек помнит в общих чертах, что с ним происходило, но некоторые эпизоды были утрачены. Данное состояние подразделяется на два варианта:

• Ретроградный. Алкоголик хорошо помнит все, что предшествовало застолью, но воспоминания об обстоятельствах алкопотребления (причина, место, вид принимаемых напитков) были утеряны.
• Антероградный. Зависимый может рассказать о том, с кем он выпивал, о чем разговаривал, что с ним происходило в определенные временные промежутки, но в его рассказе есть многочисленные «провалы». Чаще всего их заполняют несуществующими происшествиями.

Это заболевание может сочетаться и с другими психоневрологическими нарушениями, такими как бессонница, ажитация или депрессия.

Факторы риска

Согласно медицинской практике, палимпсест чаще всего возникает при наличии таких условий:

• отсутствие закуски во время застолья;
• заболевания ЦНС;
• большая доза и крепкость спиртных напитков;
• половая принадлежность (женщины пьянеют быстрее мужчин);
• вес тела (чем ниже, тем быстрее наступает интоксикация);
• сочетание с медикаментами или запрещенными веществами.

Один из главных факторов риска — это систематическое употребление этанолсодержащей продукции. Со временем у зависимого отмечаются сбои в работе мозга, влекущие за собой провалы в памяти и нарушения мышления.

Палимпсест алкогольный и его последствия

Если человек, столкнувшийся с лакунарной амнезией, продолжит пить, со временем состояние его психики сильно ухудшится. Чаще всего выявляются такие жалобы:

• трудности в усвоении новой информации;
• нарушения координации;
• резкие перепады настроения;
• бессонница;
• замедленность мышления, сложности в составлении логических цепочек.

При развитии физической тяги к спиртному (примерно на второй стадии) палимпсесты опьянения переходят к разряду амнезий с более тяжелым течением.

Корсаковский синдром

Это осложнение вызвано интоксикационным поражением преимущественно лимбических и корковых структур головного мозга, а также острой нехваткой витаминов группы B. Люди, страдающие этим синдромом, сильно дезориентированы во времени и пространстве: они не помнят, какой сейчас год, где они находятся, могут потеряться даже в своей палате. В то же время могут сохраняться навыки и знания о давно прошедших событиях.

Для данной патологии характерны ложные воспоминания, смещение времени каких-либо жизненных периодов, а также большие трудности с концентрацией внимания.

Энцефалопатия Вернике

Это нарушение может протекать вместе с корсаковским психозом. Его главные симптомы:

• непроизвольное движение глаз;
• потеря координации;
• спутанность сознания;
• заторможенность, сонливость;
• тремор;
• падение кровяного давления в вертикальном положении;
• обмороки.

Одна из главных причин возникновения энцефалопатии Вернике — острая нехватка тиамина, необходимого для регуляции работы нервной системы. Поэтому в процессе лечения данный витамин назначают прежде всего.

Алкогольная деменция

Появляется на поздних стадиях алкозависимости. Характеризуется сильными эмоциональными нарушениями, потерей ранее приобретенных знаний и навыков, полной деградацией личности. Из-за систематической этаноловой интоксикации мозг теряет способность нормально функционировать, а передача нервных импульсов невозможна из-за массивной гибели нейронов. Состояние приводит к инвалидизации.

Лечение

Поскольку алкогольные палимпсесты появляются в результате приема больших доз этанола, необходимо осознать важность полного отказа от него. В случае, если потеря памяти все чаще возникает после опьянения, следует обратиться к врачу для диагностики состояния организма и, в частности, ЦНС.

Как правило, терапия включает в себя:

• прием витаминов группы B (тиамин, цианокобаламин, фолиевая кислота и т.д.) и ноотропов («Фенибут», «Глицин», «Ноотропил»);
• постановку капельниц с минеральными комплексами (магния сульфат и т. д.);
• применение «Мемантина» по назначению врача.

Чтобы сохранить мышление ясным, а память — крепкой, нужно вовремя отказаться от алкоголя. А если зависимость уже сформировалась, не бойтесь обратиться к наркологу для ее лечения.

Литература:

1. Психические нарушения в постпсихотическом периоде белой горячки: данные предварительного исследования Сиволап Юрий Павлович, Дамулин И.В., Менделевич С.В., Савченков В.А., Грибанова Е.Е., и др. (2009).
2. Алкоголизм и латеральная уязвимость мозга (Нейронаркологическое исследование) / Чуприков А. П. , Марценковский И. А. — К. : Акмис, 1995. — 168 с.
3. Ухтина Н.В., Селедцов А.М. и др. К вопросу об алкогольных психотических расстройствах с исходом в амнестический синдром. — Кемеровская государственная медицинская академия. — Медицина в Кузбассе, №4, 2007.