Лечение зависимости от дезоморфина

1. Общая информация
2. Дезоморфин: историческая справка
3. Как наркотик действует на организм человека
4. Наркотическое действие
5. Диагностика и стадии болезни
6. Стадии аддикции
   6.1. В самом начале болезни
   6.2. Разгар изменений
   6.3. Стадия декомпенсации
7. Дезоморфиновая передозировка
8. Зависимость от дезоморфина: лечение

Дезоморфин относится к наркотикам опиоидной группы. Его химическая структура близка к морфину. Систематическое употребление становится причиной развития тяжелой зависимости, быстро разрушающей душу и тело. Лечение от дезоморфина представляет собой непростую задачу, требующую комплексного подхода, использования медикаментозных и психотерапевтических методик, проведения продуманной реабилитации.

Общая информация

Синтез психоактивного вещества был произведен в 30-х годах XX века путем определенных манипуляций с морфином. В западных странах новое синтетическое соединение пытались использовать в качестве альтернативы наркотическим анальгетикам.

Клиническое применение дезоморфиновых препаратов показало, что обезболивающий эффект длится меньше, чем при назначении традиционных опиатов, наркозависимость развивается быстрее, а последствия оказываются намного более разрушительными. В связи с этим новое средство не получило применения в медицине.

Дезоморфин: историческая справка

В Российской Федерации наркотик появился в начале XXI века в кустарно изготавливаемом варианте под названием «крокодил» или «крок». В состав препарата входят аптечные медикаменты, содержащие кодеин, йод в кристаллической форме, красный фосфор, бытовые растворители, бензин, сернистая кислота.

Большинство перечисленных компонентов не предназначены для приема внутрь, поэтому быстро разрушают внутренние органы и становятся причиной тяжелых неизлечимых заболеваний. Наряду с наркогенным потенциалом и токсичностью самого дезоморфина, это обуславливает малый срок жизни дезоморфиновых наркоманов.

Согласно данным службы по контролю за оборотом наркотических средств, две трети лиц, приобретающих в аптеках медикаменты с кодеином, — наркозависимые. Несмотря на то, что такие лекарства отпускаются строго по рецепту, аддикты находят способы купить вожделенный продукт — обманывают врачей, оформляют документ нелегально и пр.

Как наркотик действует на организм человека

Кустарный вариант препарата быстро разлагается, поэтому наркоман старается ввести его непосредственно после приготовления, не подвергая готовый раствор очистке и фильтрации. Это усугубляет и без того огромный вред для организма. Вместе с наркопрепаратом в кровь попадают канцерогенные токсины, другие ядовитые вещества. Они вызывают деструктивные изменения в тканях и сосудах. Вены воспаляются (возникает флебит), часто тромбируются.

Мышцы начинают гнить, развивается гангрена, которая может стать причиной ампутации конечностей. Иммунитет практически перестает работать, и пациент становится жертвой множества болезней. Любой микроорганизм может вызвать серьезную патологию. Образное название «крокодил» связано с осложнениями, вызываемыми приемом этого психоактивного вещества. Кожа аддикта, покрытая язвами и корками, напоминает крокодилью.

Особенно сильно страдают:

• головной мозг;
• печень (больные часто заражаются гепатитом С);
• сердечно-сосудистая система.

Осложнения быстро приводят к декомпенсации и становятся причиной смерти. Живут дезоморфиновые наркоманы не более 3 лет.

Наркотическое действие

Дезоморфин вызывает:

• ощущение «теплой волны» в теле с покалыванием и незначительным зудом;
• гиперемию кожи верхней части туловища;
• эйфорию продолжительностью до 4–6 часов.

Окончание действия наркотика сопровождается:

• успокоением и выраженной психической заторможенностью после завершения периода возбуждения;
• апатией с вялостью, слабостью и нарушением концентрации внимания;
• сном с тревожными сновидениями фантастического наполнения;
• дискоординацией и двигательными затруднениями;
• сбоями в работе желудочно-кишечного тракта, провоцирующими запоры и поносы.

Диагностика и стадии болезни

При поступлении в стационар нарколог осматривает пациента. Если имеется состояние наркотического опьянения, то врач выявляет:

• брадикардию;
• пониженное артериальное давление;
• поверхностное редкое дыхание;
• нежелание общаться.

Выраженность изменений зависит от длительности наркомании. По выявленным нарушениям доктор может установить стадию процесса. Уточнение этой информации необходимо для правильного назначения лечения от дезоморфина.

Стадии аддикции

Жалобы и объективная клиническая картина определяются этапом заболевания.

В самом начале болезни

При осмотре глаз видны сужение зрачков и пятна кровоизлияний на склере. В психической сфере отмечаются эмоциональная неуравновешенность, нарушения засыпания и сна. Все желания и мысли пациента подчинены постоянному поиску дозы наркотика, что свидетельствует о психической и формирующейся физической зависимости. Начальные проявления длятся около 2 месяцев.

Разгар изменений

Места инъекций и окружающие их ткани покрыты чешуйчатыми дефектами, со временем на протяжении всей вены формируются эрозии и язвы. Язвенные образования сливаются, вызывают обезображивание. Зубы разрушаются кариесом, желтеют, развивается пародонтит. Больные худеют и выглядят старше своего возраста. Фаза разгара длится около полугода.

Стадия декомпенсации

Язвенные процессы распространяются на подлежащие ткани (жировую клетчатку, мышцы), пораженные конечности начинают гнить. Формируются гангренозные изменения. От больного исходит запах разложения. Местные воспалительно-некротические нарушения могут стать причиной заражения крови (сепсиса). Иммунитет практически не работает. Возникают параличи. Больные тяжело страдают. В таком состоянии они не выживают более 1 года.

Дезоморфиновая передозировка

Приём большой дозы «крокодила» сопровождается формированием характерной интоксикации. У наркоманов возникают:

• слабость с сильной тошнотой и мучительной рвотой;
• падение артериального давления, замедление пульса;
• вялость, апатия, заторможенность — без помощи развиваются полная обездвиженность и кома.
• нарушения сердцебиения и дыхания, приводящие к остановке сердца и гибели.

Зависимость от дезоморфина: лечение

Больным требуется обязательная госпитализация. Амбулаторная помощь не приносит никакого эффекта — пациенты не выдерживают ломки или психологической тяги и вновь начинают принимать наркосредство.

После установления диагноза и осмотра врач назначает терапию. При передозировке требуется неотложное участие, включающее:

• Комплекс реанимационных мер.
• Детоксикационные мероприятия — инфузионную внутривенную терапию.
• Симптоматическое лечение, направленное на стабилизацию повреждённых органов и систем. Обязательно назначаются сердечно-сосудистые и дыхательные препараты, гепатопротекторы, ноотропы, лекарства метаболического действия.

Одновременно с предоставлением активной наркологической помощи может потребоваться участие узких специалистов: хирургов, флебологов. Практически все дезоморфинровые наркоманы нуждаются в лечении:

• тромбофлебитов и других заболеваний вен;
• осложненных бронхитов и пневмоний;
• кахексии;
• иммунодефицитных состояний.

После устранения острых и неотложных проблем наркологи переходят к специфическим лечебным мерам.

В них входят медикаментозная психотропная терапия, психотерапия, кодирование. Лечение от дезоморфина длительное, требующее участия многих специалистов. После основного курса необходима обязательная реабилитация.

Литература:

1. Погосов А.В., Мустафетова П.К. Опийные наркомании: история учения, этнокультуральные аспекты, клиника, лечение. М.: Белые альвы; 1998.
2. Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: учеб. пособие / Л.М. Барденштейн, А.В. Молодецких, Ю.Б. Можгинский, Н.И. Беглянкин, Г.А. Алёшкина, — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
3. Буркин М.М. Основы наркологии: учеб. пособие/ М.М. Буркин, С.В. Горанская. — Петрозаводск: Карелия, 2002. — 192 с.