Галлюцинации после запоя — что делать, когда слышишь голоса

1. Общие данные
2. Причины возникновения
3. Клиническая картина
4. Галлюцинации после запоя: как лечить

Алкоголь — абсолютное зло. Различные сдвиги в организме могут возникнуть не только из-за его непосредственного влияния, но даже при отказе от употребления спиртосодержащих напитков. Одними из таковых являются галлюцинации после запоя. Что они собой представляют? Что делать, если алкоголик слышит голоса? Если возникли галлюцинации после запоя, как лечить дома?

Общие данные

Алкогольный галлюциноз является вторым по частоте возникновения послезапойным психозом (на первом месте — белая горячка). После завершения запойного эксцесса его симптомы наблюдаются у каждого двадцатого пьющего, по другим данным — у каждого десятого.

Более высокие риски отмечаются у лиц среднего возраста (после сорока лет), у которых был диагностирован длительно текущий хронический алкоголизм. Представительницы женского пола страдают чаще — клиницисты никак не поясняют эту особенность, некоторые считают, что это просто статистический факт.

Патологию иногда путают с белой горячкой. Главным отличием является то, что при описываемом заболевании:

• наблюдаются преимущественно слуховые галлюцинации после запоя;
• сохраняется ориентировка не только в собственной личности, но и в окружающем мире. Иными словами, больной понимает, где он находится и кто он.

При данной патологии обнаруживается более низкая толерантность к спиртосодержащим напиткам, чем при алкогольном делирии. Это значит, что в первом случае последствия воздействия спиртного на пьющего более выраженные.

Различают такие типы рассматриваемого нарушения:

• острое;
• подострое;
• хроническое.

Острая форма болезни длится до нескольких суток. Симптоматика подострой разновидности может сохраняться несколько недель и месяцев, хронической — до одного года и даже больше.

Причины возникновения

Алкогольный галлюциноз развивается у тех, кто употребляет значительные дозы этанолсодержащих напитков регулярно в течение длительного времени. Непосредственный толчок — запойное состояние, то есть распитие больших количеств спиртного в течение суток или дольше.

Звуковые галлюцинации после запоя намного чаще возникают у пациентов, у которых хронический алкоголизм был диагностирован 10 лет и более лет назад. У большей части аддиктов (54%) была выявлена вторая стадия алкозависимости, у меньшей (46%) – третья. На первой стадии данная патология обнаруживается крайне редко в виде спорадических случаев.

После длительного запоя галлюцинации обычно сопровождаются неврологическими отклонениями. Согласно статистическим данным, чаще страдают те пациенты, у которых развивалась алкогольная энцефалопатия (дегенеративно-дистрофические нарушения в мозговой ткани) со сбоями в работе гипоталамуса — структуры головного мозга, отвечающая за эндокринную регуляцию.

Клиническая картина

При описываемом заболевании возникают галлюцинации. Так называют зрительные, звуковые, тактильные и другие образы, появляющиеся в головном мозге без вовлечения органов чувств. Превалируют звуковые иллюзии, которые называют голосами. Они:

• общаются между собой без попытки привлечения внимания алкоголика, но нередко вспоминают его в своей коммуникации;
• обращаются к нему.

Контекст «разговоров», как правило, крайне неприятен для аддикта. Голоса:

• ругают больного между собой или при обращении непосредственно к нему;
• давят на него морально — издеваются, насмехаются;
• подталкивают к неприемлемым действиям — заставляют конфликтовать, бить, воровать; человек при этом слышит команды в императивной форме: «Убей», «Толкни», «Зарежь»;
• угрожают физической расправой, нередко тяжелой — инвалидизацией, убийством, изнасилованием.

Слуховые галлюцинации бывают комбинированными — на фоне основных человеку часто слышатся крики, стоны или плач близких ему людей, которые на что-то сетуют или просят о помощи. Создается впечатление радиотеатра с ролями.

Алкоголик не выдерживает регулярного выслушивания таких непрошеных виртуальных собеседников, озвучивающих крайне негативный контекст. При этом:

• у него возникают страхи, повышенная тревога, далее формируется бред преследования;
• зависимый испытывает потребность защищаться от мнимых врагов;
• в приступе ярости он может действовать агрессивно по отношению к окружению — вплоть до опасных действий.

Если возникли слуховые галлюцинации после запоя, что делать? До прибытия квалифицированной медицинской помощи следует мониторить поведение человека, чтобы он не учинил противоправных действий. При этом необходимо держать дистанцию, чтобы не стать жертвой нападения.

Психоэмоциональный накал достигает такого уровня, что у больного появляются суицидальные намерения. Обычно это характерно для пика голосов и бреда преследования.

В зависимости от признаков галлюцинозы бывают:

• классические;
• редуцированные;
• атипичные;
• смешанные.

Классическая форма проявляется большим количеством типичных слуховых галлюцинаций. При возникновении редуцированной разновидности они имеют гипнагогический характер — появляются в момент перехода из бодрствования в состояние сна.

При атипичной форме голоса сопровождаются нетипичными сдвигами — сумеречным состоянием сознания, заторможенностью и так далее. Смешанная разновидность — это сочетание галлюциноза с другими психическими отклонениями. Так, одновременно могут наблюдаться проявления белой горячки.

За несколько дней до формирования развернутой клинической картины возникают так называемые предвестники, которые сигнализируют о скором появлении голосов. Ими считаются:

• нервозность;
• тревожность;
• необъяснимый страх;
• психоэмоциональное напряжение.

Такие признаки сродни тем, которые наблюдаются у человека при настоящей угрозе его жизни. Со стороны поведение индивидуума может показаться неадекватным — он суетится, шарахается, баррикадируется в доме или прячется в укромных местах вне его, даже может сбежать куда глаза глядят. Его действия ожидаемо безрезультатны — голоса, вызывающие страх и опасение за жизнь, продолжают звучать.

Серьезные ситуации, связанные с самоповреждением или нападением на окружающих, возникают у каждого десятого индивида с описываемой патологией. В остальных случаях поведение более сдержанное — но такое спокойствие зыбкое, поскольку всегда сохраняются риски того, что человек перестанет быть адекватным.

Галлюцинации после запоя: как лечить

Потребуется срочная госпитализация пациента в клинику — риски самоповреждения и нападения на окружающих с трагичным исходом слишком высоки. Для лечения используются:

• инфузионные растворы (с целью детоксикации);
• нейролептики;
• седативные;
• витаминные комплексы;
• ноотропы;
• антипсихотические препараты.

Помимо всего прочего, необходим полный отказ от приема алкоголя. При хронической форме применяют инсулинотерапию и электрошок. Слуховые галлюцинации после запоя лечить дома категорически запрещено — описываемое состояние крайне опасно для больного и его окружения. При раннем начале интенсивного лечения прогноз благоприятный — клинические признаки исчезают.

Литература:

1. Тешабаева Г. Д., Аликулов Б. А. Клинические особенности больных с острыми алкогольными психозами. — Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения, 2014. — С. 610-612.
2. Аликулов Б. А., Тешабаева Г. Д. Клинические особенности острых алкогольных галлюцинозов. — Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения, 2014. — С. 572-574.
3. Немкова Татьяна Ивановна, Гофман Александр Генрихович. Изменение клинической картины острого алкогольного галлюциноза за последние 50 лет. — Социальная и клиническая психиатрия, т. 28, №2, 2018. — С. 25-29.