Что такое запой

1. Запой как симптом алкоголизма — что это?
   1.1. Вероятные последствия запоев
2. Что делать при алкогольном запое
   2.1. Детоксикация
3. Терапия алкогольной зависимости

Не все близкие алкоголиков знают, что делать в случае запоя, однако это явление, требующее медицинского вмешательства. Как правило, человек, который страдает алкогольной зависимостью, начиная пить, обещает самому себе, что «это лишь рюмочка для аппетита», а приходит в себя в лучшем случае через пару дней, не понимая, как так получилось. Иногда протрезвление наступает только на больничной койке, а иногда, как это ни прискорбно, не наступает вообще.

Под запойным эксцессом медики понимают любое употребление алкоголя, которое длится непрерывно сутки или более с перерывами на сон. В бытовом смысле запоем называют более длительный прием спиртного — как минимум в течение нескольких суток. В любом случае, запой — это тяжелое состояние, которое характеризуется стабильной нетрезвостью, угнетением нервной системы и другими трудностями со здоровьем.

Запой как симптом алкоголизма — что это?

Появление длительных эпизодов пьянства характерно для II и III стадий алкоголизма, когда зависимость уже сформирована. Первоначально человек останавливается наутро, потом позволяет себе вечером «всего бутылочку» алкоголя, а вскоре начинает похмеляться, потому что слишком плохо чувствует себя по утрам. Возникает цикл: выпивка — плохое самочувствие — выпивка, и разорвать этот круг сложно.

Запои при алкоголизме бывают разными. Случаются ситуации, когда:

• индивид пьет в больших количествах ежедневно, «до отключки»;
• больной употребляет спиртное понемногу, но постоянно, с утра до вечера.

Во втором случае, если работа не связана напрямую с взаимодействием с людьми и не требует быстрой реакции, человек со стороны может выглядеть социально адаптированным и здоровым. Существует даже неофициальный термин, обозначающий это явление, — «функционирующий алкоголик». Пациенту в этот период может казаться, что ничего страшного не происходит, ведь он выполняет свои профессиональные функции и играет социальную роль.

Думать так — опасная ошибка. Любая аддикция неизбежно прогрессирует:

• возрастает толерантность к спиртному, требуются всё новые и всё большие дозы;
• ухудшаются когнитивные функции, человек выполняет свои обязанности все хуже.

Запой действует на тело губительнее, чем эпизодическое употребление алкоголя. Если индивид выпил лишнего один раз, перетерпел похмелье и вернулся к трезвой жизни, его организм успевает хотя бы минимально отдохнуть между периодами алкоголизации. В случае с запоем такой возможности нет, все органы и системы сильно изнашиваются.

Вероятные последствия запоев

Страдает абсолютно весь организм, в первую очередь: 

• нервная система и головной мозг — возможны полинейропатия, психозы, галлюцинации, парезы и прочие нарушения вплоть до самых тяжелых;
• сердечно-сосудистая система — она реагирует аритмиями, тахикардией, артериальной гипертензией, атеросклерозом и другими последствиями, включая инфаркты и инсульты;
• желудочно-кишечный тракт (гастриты, дуодениты и пр.), в особенности печень.

Любой человек, который знаком с запоями, может быть на 95% уверен, что у него уже развивается жировой стеатоз, в клетках печени накапливаются капли жира. Если не прекратить злоупотреблять, со временем начнется фиброз, то есть замещение нормальной работающей ткани органа на бесполезную соединительную. Результат запущенного фиброза — утрата печенью своей функции.

Что делать при алкогольном запое

Если запой длился совсем недолго, человеку можно помочь, изолировав его и дав возможность:

• отдохнуть;
• нормально питаться;
• пить много воды;
• получать лекарства, снижающие токсические эффекты.

Но если злоупотребление было длительным, имеются сопутствующие заболевания, аддикт демонстрирует признаки психоза, галлюциноза или просто неудовлетворительного самочувствия, придется обратиться к помощи доктора — он лучше знает, что делать при алкогольном запое.

Детоксикация

Постановка детоксикационной капельницы — первый этап выведения из запоя. Врач собирает алкогольный анамнез, информацию о сопутствующих заболеваниях и жалобы пациента, после чего выписывает назначения для инфузионно-капельной терапии. В состав раствора для введения входят: 

• основа — физиологический или усиленный детоксикационный раствор;
• глюкоза для питания нервных клеток;
• витамины и минералы, которые организм утратил из-за злоупотребления спиртным;
• мочегонные, если жидкость сильно задержалась в тканях, и есть отеки;
• противосудорожные и противорвотные препараты, если выявлены показания для их применения;
• гепато-, кардио- и нейропротекторы;
• метаболические средства;
• ноотропы для восстановления когнитивных функций;
• снотворные и успокоительные лекарства.

Объем стандартной капельницы при запое варьируется от 250 до 500 мл, а манипуляция занимает до часа. В особо тяжелых случаях применяется капельница объемом до 800 мл, а процедура введения раствора может разбиваться на несколько приемов и занимать 2–3 дня. Пациенты чувствуют облегчение уже через полчаса после начала инфузионно-капельной терапии, а спустя пару дней самочувствие восстанавливается.

Терапия алкогольной зависимости

Избавление организма от остатков этанола и его метаболитов — это важный этап, но его нельзя считать лечением алкоголизма. Он необходим всего лишь для нормализации самочувствия больного и возвращения ему способности адекватно воспринимать реальность. После того, как алкозависимый пришел в себя, ему предлагают пройти курс реабилитации.

Программа составляется индивидуально с учётом особенностей организма и личности конкретного пациента. Ее основа — психотерапевтические практики, направленные на то, чтобы аддикт нашел мотивацию и силы для изменения жизни. Можно работать с одним психотерапевтом или с несколькими, чтобы испытать на себе различные методики. Также хорошие результаты показывает групповая терапия, где бросающие пить зависимые делятся друг с другом переживаниями и успехами.

Дополнительно могут назначаться препараты для борьбы с: 

• депрессией;
• тревогой;
• паническими атаками и другими проявлениями абстинентного и постабстинентного алкогольных синдромов.

Эффективность комплексного подхода к лечению химической зависимости научно доказана. Все, что вам необходимо сделать, если эта проблема коснулась вашей семьи, — обратиться к психиатру-наркологу, который придерживается принципов доказательной медицины.

Литература:

1. Пятницкая И. Н. Общая и частная наркология: руководство для врачей / И. Н. Пятницкая. — М.: Медицина, 2008. — 640 с.
2. Подходы к лечению абстинентного, постабстинентного состояния наркологических больных. Цыганков Б. Д., Шамов С. А., Земсков М. Н., Пляскина Т. В., Маркина Н. В. — Бюллетень медицинских интернет-конференций — 2019 — №7.
3. Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркомании — Иванец Н.Н. — 2001 год.
4. Руководство по аддиктологии / Аксельрод Б. А. и др.; под ред. В. Д. Менделевича. — Санкт-Петербург : Речь, 2007.