Как используется каннабис в медицине

1. Немного исторических фактов
2. XXI век: высокие технологии и каннабис
3. Почему марихуана иногда эффективнее современной химии
4. В чем проблема

В настоящее время ведутся активные споры о возможности и целесообразности использования каннабиса в медицине. В некоторых странах, например, Канаде и США это наркотическое вещество находит применение в терапии пациентов с резистентной эпилепсией, ВИЧ-инфекцией, бронхиальной астмой, лейкозами и многими другими патологиями. В других же государствах его категорически запрещено использовать как в рекреационных, так и в медицинских целях.

Немного исторических фактов

На ассирийских дощечках и в древнеегипетских папирусах имеется информация о том, что в те древние времена марихуана применялась для облегчения родов.

Первое научное исследование, в ходе которого проводилось изучение эффективности конопли в лечении холеры, бешенства и эпилепсии, купирования болевых синдромов было проведено 1839 году. А спустя сорок лет английский доктор Джон Расселл Рейнольдс настоятельно рекомендовал своим коллегам использовать эту лекарственную траву в терапии бронхиальной астмы, подагры, невралгий и неврозов, мигрени, хронической бессонницы.

Однако постепенно врачи стали отказываться от применения марихуаны. Это объяснялось двумя факторами:

• выяснилось, что к продуктам конопли формируется стойкая зависимость;
• благодаря достижениям в области фармакологии в клиническую практику стали входить более результативные лекарственные препараты с небольшим перечнем побочных эффектов.

Настоящая борьба с каннабисом в медицине началась в 1925 году. Тогда власти Египта потребовали внести в «Опиумную конвенцию» запрет на оборот гашиша. В 1961 году была принята Единая конвенция ООН, которая закрепила требования по ограничению производства и применения марихуаны.

XXI век: высокие технологии и каннабис

В конце прошлого века было выяснено, что основными активными веществами, обуславливающими как лечебное, так и наркотическое действие, являются каннабиноиды. Среди них наибольшее значение имеют:

1. Тетрагидроканнабинол (ТГК). Подавляет активность участков головного мозга, ответственных за возникновение тошноты. Провоцирует развитие наркотического опьянения.
2. Каннабидиол (КБД). Способствует повышению настроения, улучшению сна, уменьшению болевых ощущений. Не вызывает эйфории.

Несмотря на активно проводимые в последние годы исследования, до сих пор точно не изучены эффекты воздействия ТГК и КБД на организм, особенно — иммунную систему. Однако было точно установлено, что практически во всех тканях человека имеются каннабиноидные рецепторы, а кроме того, нервная система сама синтезирует каннабиноиды.

Это эндогенные вещества, вырабатываемые нейронами:

• ствола головного мозга — подавляют ощущение боли, уменьшают тошноту и рвоту;
• миндалевидного тела — регулируют эмоциональное состояние;
• гипоталамуса —нормализуют аппетит;
• гиппокампа — улучшают внимание и память;
• коры больших полушарий — влияют на психоактивность.

Они синтезируются также в периферической нервной системе и способствуют уменьшению тонуса гладкомышечной ткани, которой образованы стенки полых органов.

Фармакологи, исходя из полученных в ходе исследования данных, стали задумываться о целесообразности применения каннабиса в медицине. Они приступили к разработке лекарственных препаратов, действующим веществом в которых стали каннабиноиды.

Так, в Великобритании был создан спрей «Сативекс». Основное показание к его назначению — лечение болевого синдрома у пациентов с рассеянным склерозом. В в США и Канаде для устранения рвоты у лиц, проходящих лучевую или химиотерапию, применяют каннабиноидный препарат «Маринол».

Почему марихуана иногда эффективнее современной химии

Главное преимущество препаратов конопли перед современными медикаментами, полученными путем химического синтеза, заключается в их способности оказывать мощное психогенное действие. Фармакологические средства влияют конкретно на тот или иной механизм развития заболевания, патологического симптома.

Медицинская марихуана способствует усиленному выделению клетками коры головного мозга нейромедиатора дофамина. Благодаря этому в подсознании человека прочно фиксируется положительный терапевтический опыт ее использования. В свою очередь, это позволяет в дальнейшем уменьшать дозировку каннабиноидов без снижения лечебного эффекта.

Важно отметить, что принимаемые лекарства на основе марихуаны не оказывают негативного влияния на синтез собственных каннабиноидов. Это объясняется тем, что обратная отрицательная связь в этом механизме отсутствует. Кроме того, субстрат для выработки эндогенного «наркотика» в организме человека присутствует в неограниченном количестве. В качестве него выступают липиды мембран нервных клеток.

Применение каннабиса в медицине позволяет значительно улучшить качество жизни людей с терминальными стадиями злокачественных новообразований. Традиционно для купирования у них сильнейшего болевого синдрома назначаются наркотические анальгетики. Однако к этим препаратам стремительно развивается стойкая психическая и физическая зависимость.

Кроме того, из-за быстро формирующейся толерантности приходится увеличивать их дозировку, что существенно повышает риск передозировки, летального исхода на фоне острой дыхательной недостаточности.

Медицинский каннабис позволяет проводить лечение болевых синдромов минимальными дозами опиоидов. Это доказывается результатами научных исследований. Например, в тех штатах США, где марихуана полностью запрещена, онкологами ежедневно выписывается почти на 2000 доз наркотических анальгетиков больше, чем в тех штатах, где допускается применение медицинской марихуаны.

В настоящее время проводятся многочисленные исследования по использованию препаратов конопли в педиатрической практике для лечения у детей судорожных расстройств различного генеза.

В чем проблема

Селекционеры проводят работу по выведению сортов марихуаны, которые бы не оказывали значительного влияния на психическое состояние человека. Однако лишенный психоактивности каннабис показывает терапевтические результаты такие же, а порой даже хуже, чем традиционные фармакологические средства.

Именно это является основным препятствием к применению лекарств на его основе в медицине — пока не удается создать медикамент, который обладал бы его достоинствами, но был бы лишен его недостатков, то есть способности вызывать наркотическое опьянение и развитие аддикции.

Литература:

1. Абдувахидов А., Караматов И. Д., Хамроева А. Х. — Перспективное лекарственное растение конопля // Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина», №6 (ноябрь–декабрь), 2016 год.
2. Абу Али ибн Сина — Канон врачебной науки (том 3) // Ташкент, 1996 год.
3. Караматов И. Д., Ходжаева Д. Т., Хайдарова Д. К., Хайдаров Н. К. — Лекарственные средства растительного происхождения, используемые при лечении эпилепсии // Наука и общество: от теории к практике, книга 2, глава 5.