Являются ли лекарственные препараты, полученные из опия, к наркотическим средствам?

1. Общая информация
2. Историческая справка
3. Производство опия
4. Механизм действия и формирование зависимости
5. Опасность передозировки
6. Последствия злоупотребления

Наркотические свойства высушенного млечного сока, полученного из незрелых коробочек снотворного мака, то есть опиум (опий) были известны людям уже в глубокой древности. Врачеватели знали об этом и использовали его для облегчения болевых синдромов у своих пациентов. И в настоящее время препараты опия продолжают применяться в медицине. Их главный недостаток — способность при рекреационном потреблении вызывать формирование стойкой физической и психической зависимости.

Общая информация

В составе макового сока присутствует порядка 20 различных алкалоидов, но наркотической активностью обладает только несколько из них, образующие так называемую фенантреновую группу. Фармакопея относит их к группе наркотических анальгетиков, что объясняется их мощными обезболивающими свойствами и способностью изменять сознание.

Историческая справка

Еще древние племена знали о дурманящих свойствах снотворного мака. Во время ритуальных обрядов жрецы бросали в костер его стебли и листья. Вдыхание дыма вызывало у них и их соплеменников измененное сознание, порой галлюцинации.

Значительно позже данное растение стало использоваться как лечебное. Так, известный восточный врачеватель Абу Али ибн Сина, которого в Европе знали как Авиценну, в своем трактате «Канон врачебной науки» рекомендовал использовать его для купирования боли, лечения бессонницы и психических расстройств, длительной диареи.

Как наркотическое средство опий получил широкое распространение в конце XIX столетия. Врачи прописывали его больным чуть ли не при всех патологиях, считая порошок «панацеей от всего». Да и в аптеках он продавался абсолютно легально в виде самых различных лекарственных форм — капель, пилюль, настоек, суппозиториев и т. д. Расплатой за это стал быстрый рост наркозависимых, значительное число летальных исходов, обусловленных передозировкой «лекарств».

Производство опия

30 марта 1961 года Организацией Объединенных Наций была принята Единая Конвенция о наркотических средствах. В соответствии с ней млечный сок снотворного мака, учитывая его опасные свойства, был отнесен к веществам, оборот которых подлежит строгому контролю.

Отказаться от него полностью нелья, так как из этого растительного сырья фармакологическая промышленность производит лекарственные препараты с мощным обезболивающим действием. Без них были бы невозможны хирургические вмешательства, люди бы погибали от болевого шока при массивных травмах, в страшных муках умирали бы пациенты со злокачественными новообразованиями.

Конвенция допускает производство опия исключительно с целью его дальнейшей переработки и использования с научными или медицинскими целями. В клинической практике применяются как естественные алкалоиды опия (морфин, омнопон) — опиаты, так и полученные из них в лабораторных условиях полусинтетические производные (этилморфин, дигидроксикодеин) — опиоиды.

Механизм действия и формирования зависимости

Препараты опия обладают сродством к мю-опиоидным рецепторам. Они связываются с ними и активизируют их функции. Это приводит к возникновению целого ряда эффектов:

• изменение психоэмоционального состояния;
• сонливость;
• трудности с концентрацией внимания;
• уменьшение восприятия боли;
• сужение зрачков;
• замедленная речь;
• нарушенная координация движений;
• тошнота, рвота;
• задержка мочи;
• запор.

Наркотики из опиумного мака способствуют повышению концентрации в ткани головного мозга эндорфинов. Это и становится причиной вызывания ложного ощущения эмоций счастья, благополучия.

Но после окончания действия медикамента концентрация эндорфинов резко снижается. Следствием этого становятся уже совсем другие эмоции — тоска, тревога, страх, внутреннее напряжение, раздражительность. Стремясь избавиться от них, человек вновь прибегает к сомнительной помощи препаратов опия. Этот процесс лежит в основе формирования психологической зависимости.

Проходит совсем немного времени, и индивид осознает, что он уже не может нормально существовать без вовремя принятой дозы. Любые попытки не только отказаться от нее, но даже просто понизить заканчиваются абстинентным синдромом.

При «ломке» состояние наркозависимых резко ухудшается. У них появляются:

• сильнейшие боли во всем теле;
• проливной пот;
• беспрерывное чихание;
• спазмы в животе;
• бессонница;

внезапные перепады настроения от практически полного безразличия к окружающему до приступов агрессии.

Эти симптомы крайне мучительны для наркомана, и он готов пойти на все, в том числе даже на преступление, лишь бы найти и снова употребить психоактивное вещество — опий, его производные. Таким образом, возникновение абстинентного синдрома свидетельствует о полностью сформированной физической зависимости.

Опасность передозировки

К наркотикам из опиумного мака довольно быстро развивается привыкание. Из-за этого зависимые начинают увеличивать принимаемые дозы, чтобы снова испытать состояние опьянения. Поэтому неудивительно, что у них нередко наблюдается острое отравление. Основные признаки интоксикации:

• нарушение сознания вплоть до глубокой комы;
• низкое артериальное давление;
• выраженная бледность кожных покровов;
• резко суженные зрачки, которые перестают реагировать на свет;
• рвота;
• поверхностное дыхание;
• острая задержка мочи.

Передозировка веществами с опием — потенциально опасное для жизни состояние. Если пострадавшему не будет оказана своевременная медицинская помощь, то он может погибнуть на фоне нарастающей острой дыхательной недостаточности.

Последствия злоупотребления

Препараты опия способны повреждать клеточные мембраны. Длительное злоупотребление ими приводит к необратимым изменениям в коре головного мозга, следствием чего становится распад личности. Кроме того, у зависимых отмечается практически постоянный сильный кожный зуд. Снижается половое влечение.

Оборот наркотических веществ — опия, его алкалоидов и производных находится под тщательным контролем соответствующих государственных структур. Они входят в список А лекарственных препаратов, которые подлежат особо строгому учету. За их незаконное распространение предусмотрена уголовная ответственность.

Литература:

1. Кукес В. Г., Грачев С. В., Сычев Д. А., Раменская Г. В. — Метаболизм лекарственных средств. Научные основы персонализированной медицины: руководство для врачей // Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2008 год.
2. Погосов А. В., Мустафетова П. К. Опийные наркомании: история учения, этнокультуральные аспекты, клиника, лечение // Москва Белые альвы, 1998 год.
3. Бабаян Э. А. — Лекарственная зависимость // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд., Москва, Советская энциклопедия, том 12.