Время вывода «Феназепама» из организма

1. Описание препарата
2. Особенности фармакокинетики лекарства
3. Процесс экскреции фармсредства
4. Способы обнаружения вещества
5. Лечение зависимости

Лекарственное средство «Феназепам» является анксиолитиком (транквилизатором) и относится к бензодиазепинам. Широко используется в психиатрической практике и назначается с целью уменьшения тревожности. Неконтролируемый прием приводит к неожиданным последствием — развитию зависимости, привыканию. Поэтому закономерно появление вопросов относительно времени вывода «Феназепама» из организма. Разберем эту тему подробнее.

Описание препарата

Лечебные свойства фармацевтического средства обеспечиваются тем, что оно стимулирует синтез ГАМК. Это нейромедиатор, который влияет на передачу нервных импульсов между разными отделами головного мозга. Также он воздействует на мышечный тонус и интеллектуальные способности. До полного вывода «Феназепама» ощущается снижение возбуждения в подкорковых структурах.

Основные фармакологические свойства лекарства:

• Противотревожное. Данный эффект обеспечивается благодаря воздействию на миндалевидное тело.
• Успокаивающее. На фоне использования транквилизатора человек ощущает расслабление, ослабевает ранее беспокоящая неврологическая симптоматика.
• Снотворное. Снижается восприимчивость организма к внешним раздражителям, благодаря чему человек может легко и быстро уснуть.
• Противосудорожное. Ограничивается площадь распространения импульсов. Но сам очаг, вызывающий судороги, не ликвидируется.

Самостоятельный прием бензодиазепина или его намеренное использование с целью достижения опьяняющего эффекта, приводит к формированию аддикции. Применение препарата допустимо не более 1 месяца.

Особенности фармакокинетики лекарства

Транквилизатор быстро всасывается в системный кровоток через желудочно-кишечный тракт. При этом употребление пищи никак не влияет на скорость усвоения. Максимальная концентрация наблюдается спустя 1–2 часа после приема бензодиазепина.

Распространение действующих компонентов фармседства по тканям происходит неравномерно. Самый высокий уровень отмечается в печени. Именно из нее лекарство разносится по другим внутренним органам и поступает в почки, сердце, головной мозг.

Период полувыведения (вывод из организма «Феназепама» в количестве ½ от первоначальной дозировки) составляет 8–20 часов. Это считается достаточно большим отрезком времени. Поэтому врачи говорят о данном транквилизаторе, как о препарате продолжительного действия.

Метаболизм средства происходит в печени. На скорость этого процесса способны влиять цитрусовые, некоторые разновидности антидепрессантов, лекарства для лечения ВИЧ-инфекции. Их нельзя использовать совместно с транквилизатором из-за повышения его токсичности. Также в результате подобного лекарственного взаимодействия в разы увеличивается время вывода «Феназепама».

Процесс экскреции фармсредства

Поскольку активные компоненты анксиолитика не растворимы в воде, их вывод из организма затруднен. Вещество сначала связывается с белками, после чего расщепляется до солей. В результате действия на соединения печеночных ферментов синтезируется около десятка различных метаболитов, которые выводятся через почки.

Основной продукт распада — гидроксифеназепам. Он задерживается в организме до 3 суток, обеспечивает расслабляющее, снотворное и транквилизирующее действие.

На скорость выведения активных ингредиентов «Феназепама» влияет ряд факторов:

• возраст человека;
• вес и телосложение;
• особенности метаболизма;
• специфика функционирования ЦНС;
• применение других медикаментов.

Также срок вывода «Феназепама» из организма зависит от состояния почек. При наличии патологии в данном парном органе период экскреции медсредства увеличивается. Иногда он достигает 4–6 суток.

Способы обнаружения вещества

Для выявления метаболитов анксиолитика врачи используют тест-системы. Их применяют для диагностики в следующих ситуациях:

• специалист или родные пациента подозревают, что он злоупотребляет препаратом;
• человек случайно выпил неизвестное вещество и отравился (тест выполняется с целью идентификации медикамента);
• проведение посмертной наркологической экспертизы;
• обследование жертвы насильников, когда они использовали неизвестные психоактивные соединения.

Самыми популярными методами выявления следов приема «Феназепама» считается жидкостная хроматография и масс-спектрометрия. Материал для исследования — моча.

Обратите внимание! По результатам проводимого анализа врач может сказать, был ли принят бензодиазепин. Обнаружить вещество не удастся, если прошло больше 5 дней с последнего момента его приема.

Лечение зависимости

При формировании аддикции, связанной со злоупотреблением анксиолитиками, необходимо обратиться за помощью к наркологу. Терапия проходит в условиях стационара и подразумевает выполнение детоксикации, т.к. на фоне отказа от лекарства возникает абстинентный синдром.

Больному показана симптоматическая терапия с использованием фармсредств:

• противоэпилептических (для предупреждения судорог);
• НПВС (купирование боли);
• седативных (снижение тревожности и беспокойства);
• снотворных (нормализация сна);
• антипсихотиков (устранение психотических проявлений);
• антидепрессантов (борьба с депрессией);
• блокаторов адренорецепторов (нормализация давления и частоты биения сердечной мышцы);
• гепатопротекторов (восстановление печени) и др.

В тяжелых случаях вводится антидота — «Флумазенил». С его помощью можно уменьшить проявления «ломки» и нормализовать жизненно важные показатели организма.

После выполнения детоксикации пациенту необходимо пройти реабилитацию, включающую сеансы психотерапии. Это позволит предупредить возобновление аддикции в будущем и нормализовать психоэмоциональное состояние.

Литература:

1. Смулевич А.Б., Дробижев М.Ю., Иванов С.В. Клинические эффекты бензодиазепиновых транквилизаторов в психиатрии и общей медицине, Медиа Сфера, Москва, 2005.
2. Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н. Побочные эффекты лекарственных веществ//Клиническая фармакология: В 2 т. / Пер. с англ. — М.: Медицина, 1993. — Т. 1.
3. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. // Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., Медицина, 1993.