Связь депрессии и наркомании

1. Причины депрессии после злоупотребления наркотиками
2. Признаки и симптомы депрессии при наркомании
3. Депрессия как симптом психологической абстиненции
4. Лечение депрессии при наркомании

Когда человек только начинает принимать наркотики, обычно он находится в приподнятом настроении. Поначалу психоактивные вещества кажутся новым способом практически без усилий получать удовольствие, бодрость, радость общения с людьми. Рано или поздно к наркопотребителю должно прийти осознание, что «дополнительные» силы, которые давал наркотик, на самом деле взяты взаймы у собственного организма и психики, причем под грабительский процент.

Наркомания идет рука об руку с депрессией, это едва ли не самая распространенная жалоба людей, пытающихся отказаться от употребления.

Причины депрессии после злоупотребления наркотиками

Подавленное состояние часто наблюдается между эпизодами наркотизации. Основная причина кроется в биохимии нервной системы. При приеме психоактивного вещества, как правило, происходит интенсивный выброс нейромедиаторов — в основном дофамина и серотонина, «гормонов счастья» (если человек принимает психостимуляторы, к ним добавляется норадреналин, отвечающий за процессы возбуждения).

Постоянный прием веществ заставляет организм привыкать к определенному (неестественному) балансу нейротрансмиттеров, и при выведении наркотика из крови нервная система не может быстро перестроиться на нормальную работу. Обычное состояние ошибочно расценивается организмом как ощущение страдания, отсюда и распространенность депрессии при наркомании.

Также важны социальные факторы развития психопатологий. Злоупотребление часто бывает формой эскапизма, бегства от трудностей, личностного кризиса, например:

• личной драмы, тяжелого стресса;
• одиночества;
• конфликтов в семье или с партнером;
• неудовлетворенности качеством жизни.

Эти же явления могут послужить толчком к манифестации депрессии. Если человек принимает наркотики, чтобы хотя бы на время забыть о проблемах, то в периоды трезвости проблемы будут напоминать о себе с удвоенной силой.

Признаки и симптомы депрессии при наркомании

Депрессия отличается от других психических заболеваний характерными проявлениями Это:

• подавленное состояние, тоска в течение 2 недель и более;
• замкнутость, стремление к одиночеству (человек начинает быстро уставать от коммуникаций);
• потеря интереса к жизни, любой деятельности, даже той, которая раньше приносила удовольствие;
• нервное истощение;
• упадок сил, физическая слабость (часты случаи, когда больной в депрессии может сутками напролет просто лежать на кровати);
• изменение отношения к еде — отсутствие аппетита или, напротив, компульсивное переедание, «заедание» грусти;
• расстройства сна — бессонница, гиперсомния;
• поведенческая пассивность;
• ухудшение когнитивных функций — концентрации внимания, способности усваивать информацию.

В тяжелых случаях возможно возникновение суицидальных мыслей и даже попытки самоубийства. При депрессии необходима помощь профессионального психиатра. Проблема может усугубляться тем, что информационное пространство транслирует человеку идею о том, что депрессии не существует — «все это лень и избалованность», а ходить к врачу стыдно. Многие пациенты приходят в клинику, находясь уже на грани, хотя, обратись они раньше, было бы намного проще им помочь.

Депрессия как симптом психологической абстиненции

Когда зависимый принимает решение полностью отказаться от наркотика, он, как правило, понимает, что впереди его ждет не лучший период в жизни. Биохимические процессы (выработка нейромедиаторов, чувствительность рецепторов) могут восстанавливаться достаточно долго — месяцами, а то и годами. Выраженность депрессии зависит от:

• общего стажа злоупотребления наркотиками;
• привычной дозы;
• психологического настроя, мотивации, наличия интересов и увлечений.

Если человек принимал наркотические средства недолго, он еще не успел социально деградировать — у него есть близкие, друзья, любимое занятие. В этом случае процесс выздоровления может идти спонтанно, так как присутствуют положительные явления, способные заменить впечатления от наркотизации.

Однако при длительной, развернутой аддикции чаще всего отношения с родственниками испорчены, а увлечения утрачены — восстановить здоровое восприятие действительности бывает очень сложно, так как больной привык посвящать все свои усилия поиску новой дозы.

Лечение депрессии при наркомании

В процессе лечения зависимости применяются различные методики: психотерапия, медикаментозная поддержка психотропными лекарствами, реабилитация, ресоциализация. Цели этих мероприятий:

• прекращение злоупотребления наркотиком и избавление от физической зависимости, если она развилась (в случае приема опиоидов, барбитуратов);
• психологическая поддержка, повышение уровня мотивации, приобретение позитивного настроя, решение личностных проблем;
• обеспечение длительной стабильной ремиссии, профилактика рецидивов;
• социальная реабилитация, интеграция в здоровое общество.

Лечение, как правило, начинается с детоксикации — процедуры, предназначенной для выведения из организма остатков токсичных веществ и их метаболитов. Основа работы с зависимостью — психотерапия, которая помогает переоценить происходящее, изучить навыки совладания с тягой к употреблению, избавиться от внутреннего дискомфорта — вероятной причины болезни.

В лечении депрессии при наркомании важную роль играют медикаменты: антидепрессанты, противотревожные средства. Они действуют не сразу — эффект начинает проявляться через пару недель терапии. Курс длится несколько месяцев, после достижения стабильного результата препараты постепенно отменяются — используется ступенчатая схема, чтобы избежать возникновения синдрома отмены.

Борьба с подавленным состоянием при наркомании бесполезна в отрыве от лечения самой зависимости, поскольку при новом эпизоде наркотизации нервная система «вспомнит» старые ощущения и снова начнет работать некорректно. Прохождение программы реабилитации значительно снижает как риск рецидива, так и вероятность развития депрессивного состояния в будущем.

Литература:

1. Руководство по аддиктологии / Аксельрод Б. А. и др.; под ред. В. Д. Менделевича. — Санкт-Петербург : Речь, 2007.
2. Психические болезни с курсом наркологии : учебник / Тюльпин Ю.Г. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.
3. Секач, М. Ф. Психология кризисных состояний (суицидальное поведение, алкоголизм, наркомания) / М. Ф. Секач // Психология здоровья : учебное пособие для высшей школы. – Москва : Академический Проект, 2003. – С. 74-91.