Совмещение МДМА и марихуаны

1. Принцип действия
   1.1. Действие МДМА
   1.2. Эффект марихуаны
2. Совместный прием марихуаны и МДМА
3. Вероятные последствия злоупотребления
4. Терапия двойной зависимости

Совместный прием нескольких наркотических средств одновременно — распространенная практика среди наркопотребителей. МДМА и марихуана — частое сочетание, в частности, популярное у молодежи, любящей посещать ночные клубы. Эффект «смешивается» и может усиливаться.

Одна из причин, по которым производные конопли нередко оказываются компонентами наркотического «коктейля» — их распространенность и кажущаяся безвредность — по крайней мере, на фоне других, более тяжелых наркотиков, таких как опиоиды или синтетические психостимуляторы.

Принцип действия

Основная цель человека, принимающего психоактивное вещество, — всегда достижение иллюзии временных положительных эмоций. Однако различные препараты воздействуют на организм и особенно нервную систему по-разному в зависимости от того, с какими рецепторами они соединяются и аналогами каких эндогенных веществ выступают.

Действие МДМА

MDMA— метилендиоксиметамфетамин — синтетическое вещество, родственное психостимуляторам (амфетамину и метамфетамину), но обладающее меньшим бодрящим эффектом. В чистом (кристаллическом) виде он применяется наркопотребителями как эмпатоген, то есть средство для достижения ощущения единения, дружбы, любви с окружающим миром, усиления эмоциональных переживаний.

МДМА более распространен в качестве основного действующего вещества клубного наркотика — таблеток экстази. Они имеют более мощное стимулирующее действие, так как кроме основного соединения содержат другие ПАВ амфетаминового ряда.

Эффект марихуаны

Каннабиноиды связываются с соответствующими рецепторами нервной системы, за счет чего производят в основном седативное действие с легкой стимуляцией. Человек, находящийся под влиянием каннабиса:

• расслаблен;
• смешлив и разговорчив, но часто меняет тему беседы, не склонен слушать собеседника;
• обладает повышенным восприятием — эмоциональным и физиологическим.

Многие курильщики марихуаны признаются, что под действием ПАВ обостряются слух и зрение, музыка начинает приобретать новое звучание, меняются визуальные впечатления от происходящего вокруг. В зависимости от многих факторов марихуана может по-разному менять эмоциональный фон — как подавлять негативные переживания, так и усиливать их.

Совместный прием марихуаны и МДМА

МДМА и марихуана обладают противоположными эффектами — первый провоцирует возбуждение, вторая оказывает седативное действие. Тем не менее, если их принимать совместно, усиливается опьяняющий эффект и изменение сознания. Возможно появление галлюцинаций, слуховых и визуальных, обостряется сенсорное восприятие внешних раздражителей. Также конопля:

• уменьшает вероятность гипертермии, возникающую при употреблении метилендиоксиметамфетамина;
• облегчает «похмелье» после МДМА, сглаживая его проявления.

В итоге кажется, что комбинация даже более безопасна, чем психоактивные вещества по отдельности. Но это только кажется, поскольку за подобные эксперименты придется дорого заплатить.

При этом необходимо пояснить, что речь идет о чистых веществах, а не об экстази, однако чистый МДМА сложно найти — чаще всего наркопотребители принимают именно таблетки. Поскольку они содержат мощные стимуляторы — такие, как амфетамин, метамфетамин, мефедрон — возможным результатом совместного приема может стать нарушение сердечной деятельности: выраженная тахикардия, аритмия, повышение артериального давления до критических показателей.

Вероятные последствия злоупотребления

Употребление сразу двух психоактивных веществ, особенно в крупных дозах, может привести к сильной интоксикации организма, которой свойственны тошнота, рвота, диарея, помрачение и даже утрата сознания. Длительное применение МДМА и марихуаны способно вызвать:

• ухудшение кратковременной и долгосрочной памяти;
• снижение когнитивных функций;
• сильное расстройство выработки нейромедиаторов (сильнее, чем при употреблении МДМА и марихуаны по отдельности).

Подобное поведение наркопотребителя провоцирует развитие полинаркомании — зависимости сразу от нескольких наркотиков. Она значительно опаснее и труднее в терапии, чем «мононаркомания».

Злоупотребление также нередко сопровождается ростом толерантности нервной системы к потребляемым соединениям и, как следствие — к необходимости постоянно повышать дозу. Рост количества принимаемых веществ приводит к передозировкам, для которых характерны:

• психотические состояния;
• потеря сознания.

Если передозировка произошла при вас, нужно срочно вызвать врача и постараться оказать пострадавшему первую помощь до приезда медиков.

При остром психозе важно, чтобы человек находился в безопасности (уберите все острые предметы, постарайтесь успокоить его, уведите в уединенное место без яркого света). Обморок также требует участия: наркопотребителя нужно уложить на бок и проконтролировать чистоту его дыхательных путей, чтобы не произошло аспирации рвотными массами.

Терапия двойной зависимости

Полинаркомания лечится сложнее обычной, и процент успешных излечений при ней ниже, несмотря на то что и конопля, и метилендиоксиметамфетамин считаются относительно «легкими» наркотиками. Наличие зависимости, тем более от двух предметов аддикции сразу, говорит о психологических проблемах, требующих решения, в противном случае обретенная в результате терапии трезвость будет вынужденной, и вскоре последует рецидив.

Основной способ борьбы с наркотической зависимостью — психотерапия по стандарту КПТ (когнитивно-поведенческому). Она может сочетаться с практиками, заимствованными из других психотерапевтических школ, а также медикаментозной поддержкой для устранения депрессии, беспокойства и иных неприятных симптомов. Работа с терапевтом длится как минимум несколько месяцев — более короткого срока обычно недостаточно, чтобы разрешить личностные трудности, приведшие человека к злоупотреблению.

Литература:

1. Наркология (в таблицах и схемах) — Ростовщиков В.В., Усачев А.А. — 2009 год.
2. Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркомании — Иванец Н.Н. — 2001 год.
3. Руководство по аддиктологии / Аксельрод Б. А. и др.; под ред. В. Д. Менделевича. — Санкт-Петербург : Речь, 2007.