Синдром отмены препарата «Галоперидол»

1. Применение в медицине
2. Немедицинское применение
3. Признаки синдрома отмены
4. Помощь при синдроме отмены

Типичный нейролептик используется для купирования психомоторного перевозбуждения, помогает при галлюцинациях. При длительном приеме или при несоблюдении рекомендаций врача порой появляются мучительные симптомы синдрома отмены «Галоперидола». Также абстиненция бывает у тех, кто употребляет повышенные дозы лекарства для достижения наркоопьянения.

Применение в медицине

«Галоперидол» подавляет активность дофаминовых рецепторов, влияющих на эмоции и когнитивные функции. Такое действие обеспечивает антипсихотический и седативный эффекты.

Применение лекарства показано при следующих патологиях:

• шизоаффективные расстройства и шизофрения;
• биполярное расстройство с преобладанием эпизодов мании;
• болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция, когда есть приступы агрессии и/или психотические проявления;
• разные виды нервных тиков (если другое лечение не помогло).

Ребенку препарат могут назначить при шизофрении, мучительных тиках, а также при преобладании в поведении признаков агрессии.

Нейролептик применяют с осторожностью, только если нет других вариантов терапии. Это связано с тем, что при длительном приеме, при нарушении лечебной схемы или при самовольном превышении дозировки развивается синдром отмены «Галоперидола».

Немедицинское применение

Медикаментозное средство, принимаемое в больших дозах, способно вызвать наркоопьянение. Наблюдаются:

• изменение восприятия себя и окружающей реальности;
• психомоторное перевозбуждение;
• непроизвольная активность разных групп мышц;
• угнетение неврологических рефлексов;
• галлюцинации (в ряде случаев сопровождаются бредовыми высказываниями).

После того, как наркотический дурман стихает, индивид некоторое время ощущает головные боли, апатию, тремор в конечностях и беспричинные перепады настроения. Возникшие симптомы схожи с синдромом отмены «Галоперидола», но продолжительность их относительно небольшая и, если перетерпеть, то очень скоро самочувствие нормализуется. К сожалению, часть людей не желает испытывать психологический и физический дискомфорт, поэтому принимает пилюли повторно.

Галопередоловый дурман относительно слабый, и аптечные наркоманы для усиления эффекта начинают сочетать медикамент со спиртным или с наркотиками. Результат такого смешения непредсказуем, а зависимость формируется намного быстрее.

Признаки синдрома отмены

Если использовалась индивидуальная лечебная схема, то при положительной динамике течения биполярного расстройства, шизофрении или снижении выраженности психотических проявлений коррекция дозы будет осуществляться постепенно. При таком подходе больной избежит негативной симптоматики и сохранит положительную динамику в лечении болезни.

Если же лекарственное средство принималось без назначения врача или пациент не соблюдал важные рекомендации, то возможно развитие привыкания к «Галоперидолу». При этом резкое прекращение терапии приведет к появлению признаков абстиненции:

• апатия, снижение жизненного тонуса;
• слабость, постоянная сонливость;
• тошнота, рвота, диарея, проблемы с пищеварением;
• артериальная гипотензия;
• тахикардия;
• затрудненное дыхание;
• ухудшение концентрации внимания, сложности с запоминанием;
• бессонница;
• депрессия с суицидальными мыслями.

В тяжелых случаях развиваются острые психозы, при которых больные нередко пытаются совершить самоубийство. Часть таких попыток оказываются «успешными» из-за того, что человека не успевают вовремя остановить или оказать необходимую медицинскую помощь.

Кроме того, синдром отмены несет социальную опасность. Находясь в таком состоянии, индивид готов обманывать, вымогать, давать обещания, которые потом не будет выполнять и пр. По данным статистики, значительная часть бытовых преступлений совершалась либо в состоянии наркотического дурмана, либо при ломке.

Ухудшение состояния при резком прекращении приема препарата характерно и для некоторых психических заболеваний. Так отмена «Галоперидола» после исчезновения бредового синдрома способна спровоцировать холинергическую отдачу. При ней возникают:

• мигрени;
• головокружения;
• сонливость и апатичность;
• покраснение глаз и расширение зрачков;
• сложности с глотанием;
• ухудшение внимания и памяти;
• помрачение сознания.

Возможно появление дискинезии, характеризующейся психомоторным возбуждением, хаотичными движениями (искривление шеи, постукивание конечностями, моргание, жевание и др.).

Помощь при синдроме отмены

Если самочувствие ухудшилось из-за того, что пациент, закончив курс лечения, резко прекратил прием лекарства, то лучше обратиться к специалисту. Врач, учитывая характер болезни и возникшую симптоматику, может предложить:

• скорректировать дозу;
• вернуться к прежней схеме и затем постепенно снижать принимаемое количество лекарства;
• заменить «Галоперидол» на медикамент с аналогичным эффектом, но действующий мягче.

После проведенных мероприятий расстройства, вызванные прекращением приема препарата, уходят. В ряде случаев (обычно при дискинезии) могут дополнительно назначать медикаменты из группы бензодиазепинов.

Если причиной абстиненции стала лекарственная наркомания, то показано лечение в закрытом стационаре. Только временная изоляция от окружающего мира дает возможность помочь зависимому преодолеть нездоровую тягу к таблеткам и не допустить срывов. Наркоману проведут:

• детоксикацию;
• коррекцию острых расстройств, возникших из-за лекарственного злоупотребления;
• лечение последствий наркомании;
• психотерапию;
• реабилитацию.

Комплексный подход к терапии зависимости от «Галоперидола» позволяет добиться хороших результатов в избавлении от пагубного пристрастия.

Синдром отмены нейролептиков протекает тяжело, не нужно пытаться справиться с ним самостоятельно — это может привести к развитию серьезных осложнений. Обращение за квалифицированной помощью позволит быстро улучшить самочувствие и избежать тяжелых последствий.

Литература:

1. Психотропные средства : справ. практикующего врача / [Ф. Бочнер и др.] ; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский ; пер. англ. А. Н. Редькин. — Москва : Изд-во Литтерра, 2006.
2. Александровский Ю.А., Незнанов Н.Г. — Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике  — 2014.
3. Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и аналитические аспекты: Руководство / под ред. В. Г. Кукеса/ В.Г. Кукес, Д.А. Андреев, В.В. Архипов и др. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 432 с.