Симптомы передозировки бензодиазепинами

1. Что за препараты
2. Особенности бензодиазепиновой интоксикации
3. Стадии интоксикации
4. Что делать при отравлении
   4.1. Первый этап лечения — детокс
   4.2. Второй этап — введение антидота
   4.3. Третий этап — симптоматическое лечение

Передозировка бензодиазепинами развивается, если по неосторожности вводится слишком высокая доза препарата или у пациента имеются тяжелые заболевания внутренних органов, вследствие чего быстрое выведение образовавшихся метаболитов оказывается невозможным. Данное состояние является опасным и несет реальную угрозу здоровью. При его возникновении важно обратиться к доктору.

Врачи знают, какие можно использовать антидоты при передозировке бензодиазепинами, а значит, быстро и безопасно устраняют негативную симптоматику. Однако если состояние пациента тяжелое, его обязательно доставляют в больницу. Надомная коррекция в такой ситуации не проводится.

Что за препараты

Бензодиазепины вызывают снотворный, седативный, успокаивающий, миорелаксирующий и антисудорожный эффекты. Они принадлежат категории депрессантов центральной нервной системы, а значит, подавляют активность некоторых мозговых структур.

При появлении симптомов передозировки бензодиазепинами врачи экстренно вводят антидот. Если этого не сделать, может наступить летальный исход.

Особенности бензодиазепиновой интоксикации

Клиническая картина при передозировке бензодиазепинами может быть разной. Ее проявления зависят от вида используемого лекарства и введенной дозы. К примеру, препарат «Радедорм», принадлежащий описываемой фармакологической группе, визуально делает человека пьяным. Отравившийся с трудом разговаривает, его походка становится шаткой. Доминирует заторможенность.

«Феназепам» в высоких дозах, напротив, обуславливает психомоторное перевозбуждение. После него больные стараются много двигаться и разговаривать. Их поведение зачастую становится неадекватным. «Диазепам» снимает мышечные зажимы, расслабляет, способствует отвлечению от проблем и переживаний.

Наиболее часто врачи наблюдают такие симптомы передозировки бензодиазепинами:

• снижение кровяного давления;
• нечеткая дикция;
• сонливость, вялость, заторможенность;
• нарушение сознания;
• шаткая походка;
• ухудшение моторики;
• сбой ритма сердца;
• угнетение дыхания.

В тяжелых случаях может развиться кома, приводящая к летальному исходу.

Стадии интоксикации

Врачи разделяют передозировку на легкую, средней степени тяжести и тяжелую. В первом случае фиксируются:

• сонливость;
• сопор;
• готовность взаимодействовать с окружающими и отвечать на их вопросы;
• оглушенность;
• сужение зрачков;
• нистагм.

При передозировке средней степени тяжести развивается поверхностная кома. При этом зрачки продолжают реагировать на яркий свет. Еще сохраняются остаточные сухожильные рефлексы.

При тяжелом отравлении человек с трудом дышит. У него нарушен сердечный ритм, пульс едва прощупывается. Почки отказывают. Зрачки сильно расширяются и перестают реагировать на источник яркого света. Пациент впадает в кому. У него отсутствуют неврологические рефлексы.

Чаще всего передозировка развивается, если человек хочет окончить жизнь суицидом. Также в группу риска по возникновению этого смертельно опасного состояния входят наркозависимые. Они намеренно используют лекарство для изменения своего сознания. При этом часто смешивают его со спиртосодержащими напитками, что недопустимо.

Что делать при отравлении

То, какие меры будут предприняты врачом, зависит от особенностей клинической ситуации, степени тяжести состояния пациента. Важно не заниматься самолечением, не искать в Интернете, какие лекарства врачи вводят при передозировке бензодиазепинами. Необходимо понимать, что жизнь человека находится под угрозой. Квалифицированную помощь ему смогут оказать только медицинские работники.

Первый этап лечения — детокс

Сначала специалисты осуществляют промывание желудка. Эта несложная и безопасная процедура препятствует дальнейшему всасыванию принятого медикамента. Но она актуальна только в том случае, если после введения средства прошло не более одного часа.

Если больной потерял сознание, показано зондовое промывание желудка, которому предшествует интубация. Затем вводят абсорбирующие комплексы.

В условиях стационара доктора часто прибегают к помощи методик аппаратного очищения крови — гемодиализу, плазмаферезу, лазерной коррекции. Обязательно используют возможности инфузионного лечения. При передозировке необходимо внутривенное введение физраствора, глюкозы, натрия гидрокарбоната. Если нужно, проводят диурез.

Второй этап — введение антидота

При передозировке бензодиазепинами антидотом является «Флумазенил». Его колют в локтевую вену. Разовая доза варьируется в пределах от половины до двух миллиграммов.

Состав помогает больному вернуться в сознание за десять-двадцать минут, то есть достаточно быстро. Если интоксикация тяжелая, его колют несколько раз через небольшие временные интервалы.

Третий этап — симптоматическое лечение

Когда угроза для жизни будет устранена, врачи фокусируют свое внимание на стабилизации работы внутренних органов. Лекарственные средства подбираются отравившемуся в персональном порядке. Обычно возникает необходимость в использовании седативных, ноотропов, гепатопротекторов, противоязвенных, разработок для улучшения функций почек и респираторной поддержки.

Если выяснится, что больной зависим от бензодиазепинов, ему предстоит пройти длительный наркологический курс. Во время него с ним будут работать наркологи, психологи, психотерапевты. Они помогут разобраться с факторами, подталкивающими к повторному использованию медикамента, подскажут, как избежать рецидива зависимости в будущем.

Пускать ситуацию на самотек, если тяга к бензодиазепинам вышла из-под контроля, опасно для жизни. Это непременно приведет к тяжелым осложнениям, инвалидности или даже смерти. Только участие квалифицированных наркологов поможет исправить эту непростую ситуацию и вернуться к здоровому образу жизни.

Литература:

1. Недашковский С. М., Дзюба Д. О Актуальные вопросы диагностики и интенсивной терапии при отравлении снотворными. Медицина неотложных состояний. — 2013 — №7.
2. Балабанова О. Л. Химико-токсикологическая диагностика отравлений современными синтетическими наркотическими средствами. Диссертация кандидата медицинских наук: 14.03.04. Место защиты: ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации. — Санкт-Петербург, 2020. — 124 с.
3. Хенри Дж. А. Профилактика и лечение отравлений. Пособие для работников здравоохранения. — Москва: Медицина; Женева: ВОЗ, 1998. — 338 с.