Действие псевдоэфедрина на организм человека

1. Псведоэфедрин: действие и использование в официальной медицине
2. Псевдоэфедрин: действие на организм с точки зрения наркологии:
   2.1. Клинические проявления интоксикации и абстинентного синдрома
   2.2. Последствия систематического употребления
3. Принципы терапии

Псевдоэфедрин — вещество природного происхождения, его получают из побегов растения Эфедра Хвощевая. Соединение достаточно широко применяется в медицине, входит в состав многих лекарственных препаратов. Но из-за выраженного стимулирующего и психотропного действия его также используют и для приготовления наркотиков, поэтому в настоящее время отпуск псведоэфедрина из аптек возможен только по рецепту врача. Но, к сожалению, несмотря на все предпринимаемые меры, для «теневых» производителей психостимуляторов купить псевдофедрин не представляет сложности. До недавнего времени эфедроновая форма наркомании по распространенности занимала третье место (в странах СНГ) после зависимости от морфина и каннабиса.

Псведоэфедрин: действие и использование в официальной медицине

Вещество обладает таким спектром фармакотерапевтической эффективности:

• противоотечным;
• сосудосуживающим;
• расширение просвета дыхательных путей.

Фармакологическое действие псевдоэфедрина обусловлено стимуляцией β- и α-адренорецепторов, которые локализованы в миокарде, сосудистом эндотелии, гладкой мускулатуре внутренних органов (кишечника, мочеточников, маточного миометрия и т.д.)

Препараты, содержащие псведоэфедрин, преимущественно назначают при обструктивных заболеваниях респираторного тракта, бронхиальной астме, бронхитах. Ранее подобные медикаменты прописывали при ринитах любой этиологии, отитах, аллергии, сопровождающейся отечностью слизистых оболочек и кашлем.

Но основная проблема заключается в том, что даже в терапевтических дозах эти лекарства вызывали различные нежелательные эффекты. К наиболее распространенным побочным действиям псведоэфедрина относят:

• тремор пальцев рук, век;
• учащение сердцебиения;
• одышку;
• нарушения сна, особенно если препарат необходимо принимать во второй половине дня;
• потливость, приливы жара;
• снижение аппетита и т.д.

Но наиболее опасной побочной реакцией регулярного приема медикаментов на основе псевдоэфедрина является развитие привыкания и выраженное психоэмоциональное возбуждение.

Псевдоэфедрин: действие на организм с точки зрения наркологии

По химической структуре это вещество относят к психостимуляторам из группы амфетамина. Соответственно, клинические особенности амфетаминовой и псевдоэфедроновой наркомании очень схожи. Но по мнению наркологов, последняя гораздо опаснее, так как зависимость развивается крайне быстро (в некоторых случаях достаточно 1–2 доз).

Кроме того, производство наркотиков, содержащих алкалоиды эфедры, не требует серьезных вложений. Как правило, их делают в кустарных условиях, добавляя различные, зачастую крайне токсичные примеси для увеличения веса. Поэтому стоимость дозы относительно невысока. Этим и объясняют очень частые случаи наркозависимости среди молодежи и подростков.

Наркотики, содержащие псевдоэфедрин (наиболее распространенное название таких смесей «винт»), вводят внутривенно. Доза зависит от стадии зависимости и может достигать 80 мл в сутки. Психостимулирующее действие псведоэфедрина на организм развивается быстро (от 3–5 до 8–10 минут) и длится до 6 часов. Постепенно, по мере прогрессирования наркомании и развития толерантности, этот период сокращается до 1,5–2 часов, и зависимый делает до 10 инъекций в течение суток.

Клинические проявления интоксикации и абстинентного синдрома

Для наркотического опьянения характерны такие симптомы:

• ощущение прилива сил и энергии, но по факту это лишь следствие мощного выброса адреналина и серотонина, со временем такое состояние сменяется сильнейшей слабостью и истощением;
• жаждой деятельности, что проявляется суетливостью (но все движения хаотичны и бесцельны), спонтанностью и нелогичностью поступков, моторным возбуждением;
• утрата чувства времени;
• переоценка собственных возможностей, к примеру, в состоянии опьянения больной пребывает в уверенности, что обладает недюжинной силой, умеет летать, быстро передвигаться и др.;
• синдром дереализации-деперсонализации, когда человеку кажется, что он является сторонним наблюдателем происходящего вокруг, «покидает» свое тело и смотрит на себя с высоты и т.д.

Вместе с тем интоксикация псевдоэфедрином сопровождается и соматовегетативными симптомами:

• повышением артериального давления, иногда, особенно при сопутствующих кардиоваскулярных заболеваниях, до критических значений;
• сухостью во рту (и как следствие, сильной жаждой);
• аритмией.

Ведущими проявлениям псевдоэфедриновой ломки являются:

• астенический синдром;
• сонливость, вялость;
• раздражительность, агрессивность, злобность, нетерпимость;
• апатия;
• стойкое чувство неудовлетворенности.

На 2–3 сутки абстиненции состояние зависимого стремительно ухудшается. Возникают тяжелые нарушения сна, отмечают повышенную тревожность, в тяжелых случаях — фобии, бредовые идеи, истерические припадки.

Также возможны такие симптомы, как:

• сильные головные боли;
• боль и резь в глазах;
• чрезмерная потливость;
• нервные тики;
• бледность и синюшность кожи;
• дискоординация движений.

Без медицинской помощи абстинентный синдром после отказа от псевдоэфедрина может длиться до 10–12 дней. При этом зависимого мучит неконтролируемое желание сделать очередную инъекцию, и в домашних условиях удержать его от этого срыва практически невозможно.

Последствия систематического употребления

Подобная форма наркомании быстро приводит к физическому и психическому истощению. Токсическое действие псевдоэфедрина на организм проявляется:

• общей слабостью и инертностью;
• отсутствием интереса и энергии даже для выполнения каких-либо повседневных дел;
• апатичным отношением к собственной внешности;
• неспособностью сконцентрироваться на чем-либо, ухудшение памяти;
• депрессивным состоянием с периодически возникающими мыслями о суициде.

При тяжелой продолжительной бессоннице высока вероятность развития острых психозов. Как правило, развивается бред преследования, ревности. При этом больного невозможно переубедить в нелогичности и неадекватности его убеждений. В период обострения он может даже нанести физические увечья себе или другим людям.

Принципы терапии

Лечение псевдоэфедроновой наркомании проводят строго в условиях стационара из-за риска осложнений и срыва во время абстиненции. Терапия состоит из нескольких стадий:

• интенсивная медикаментозная детоксикация;
• облегчение основных симптомов ломки и предупреждение психотических расстройств;
• комплексное обследование и восстановительное лечение;
• групповая, индивидуальная и семейная психотерапия;
• реабилитация.

Сроки лечения индивидуальны и зависят от многих факторов. Но ключевое значение имеет тяжесть наркозависимости и реакция больного на терапию. Поэтому если вы подозреваете, что ваш близкий принимает псевдоэфедрин, ни в коем случае не откладывайте визит к врачу.

Литература:

1. Шабанов П.Д. Основы наркологии. — СПб.: Издательство «Лань», 2002. — 560 с.
2. Лекции по наркологии. Издание второе переработанное и расширенное. Под ред. Н.Н. Иванца. — М.: «Нолидж», 2000. — 448 с.
3. Аляутдин Р.Н. Фармакология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 702 с.