Препараты, содержащие прегабалин

1. Характеристика
2. Механизм действия
3. Показания
4. Противопоказания
5. Побочные эффекты
6. Абстиненция
7. Как справиться со злоупотреблением

Прегабалин — синтетическое химическое соединение. В первую очередь назначается при эпилептических припадках как противосудорожное средство. Однако при неправильном приёме, использовании без рецепта, регулярных передозировках возможно проявление побочных эффектов и формирование зависимости. Чтобы избежать этого, необходимо больше знать о веществе и его действии, а также представлять, в каких препаратах содержится прегабалин.

Характеристика

Действующее вещество медпрепарата — аналог гамма-аминомасляной кислоты, то есть биологически активного соединения центральной нервной системы (ЦНС). Это тормозной нейромедиатор — молекула, передающая сигналы, останавливающие определенные реакции. Препараты, содержащие прегабалин, также включают вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, стеарат магния, маннитол и пр. Форма выпуска — таблетки или капсулы.

В Российской Федерации это лекарство запрещено для свободной продажи и относится к сильнодействующим. В аптеках отпускается по рецепту особой формы.

Механизм действия

Связывается с мембранными белками, выполняющими транспортную функцию, — с дополнительной субъединицей зависимого от потенциала кальциевого канала. Такие системы распространены в ЦНС. Этим обуславливается анальгетическое и противосудорожное действие.

Известно применение препаратов, содержащих прегабалин, для купирования опийного абстинентного синдрома, его физической, алгической, составляющей. Возможно, это обусловлено непосредственным воздействием на соответствующие рецепторы.

Показания

Назначается преимущественно в качестве добавочного лекарства в следующих случаях:

• эпилептические припадки;
• нейропатические боли, то есть возникающие из-за патологического возбуждения в нейронах;
• генерализованное тревожное расстройство;
• поражения внесуставных мягких тканей (фибромиалгия).

Известно использование в качестве анальгетика при некоторых травмах позвоночника, лечении отдельных наркотических зависимостей.

Большинство коммерческих названий включает наименование действующего вещества, но есть и аналоги. В каких ещё препаратах содержится прегабалин: «Лирика», «Канон», «Рихтер», «Альгерика» и др.

Противопоказания

Противопоказан при редких генетических и наследственных болезнях, в том числе связанных с непереносимостью ряда углеводов (галактозы, лактозы и пр.), а также при аллергиях на любые основные или вспомогательные компоненты. Отсутствуют данные по применению у детей и подростков, поэтому медпрепарат не рекомендован лицам младше 17 лет. С осторожностью принимать при:

• сахарном диабете;
• почечной, печеночной и сердечной недостаточности;
• беременности или ее планировании, кормлении грудью;
• наличии эпизодов наркозависимости в прошлом.

Данные о несовместимости с другими лекарствами незначительны, однако в каждом конкретном случае требуется изучение взаимодействий, особенно если принцип работы связан с угнетением НС.

Побочные эффекты

Препараты, содержащие прегабалин, способны вызывать:

• сонливость;
• головокружение;
• отёки;
• временные расстройства зрения (нечеткость, диплопию — двоение в глазах и др.);
• нарушение способности к концентрации внимания;
• ухудшение памяти;
• спутанность сознания;
• бессонницу;
• раздражительность;
• резкие изменения настроения и эмоционального фона;
• сбои в работе репродуктивной системы (аноргазмия, эректильная дисфункция, снижение влечения и т. п.);
• нарушение нормальной деятельности желудка и др.

Первые два симптома наблюдались наиболее часто, их выраженность варьируется в зависимости от особенностей организма и субъективного восприятия переносимости. Встречаемость других проявлений относительно невысока и индивидуальна. В основном симптоматика обратима, то есть постепенно исчезает после прекращения приема лекарственного средства.

У пожилых пациентов отмечается повышение риска падений и получения травм. Также есть данные о том, что у принимающих возникают суицидальные мысли, что требует особого внимания при коррекции патологий с помощью прегабалина.

Решение о целесообразности употребления принимает врач на основе анамнеза, возможных рисков и ожидаемой пользы. В дальнейшем необходимо наблюдаться у доктора, чтобы отслеживать негативные реакции, своевременно корректировать курс лечения.

Абстиненция

При соблюдении дозировок и других рекомендаций возникновение синдрома отмены после прекращения приёма маловероятно. Однако в ряде случаев пациенты могут по собственной инициативе увеличивать количество используемых таблеток, менять способ применения, сочетать лекарство с наркотиками. При этом возможно развитие зависимости с сильной абстиненцией при отмене. Симптоматика:

• нарушения сна, сопровождающиеся хронической усталостью;
• физический дискомфорт;
• перепады настроения, эмоциональная лабильность, беспричинная раздражительность;
• стойкое повышение артериального давления (гипертензия);
• сбои сердечного ритма;
• сильная и постоянная жажда;
• расстройства ЖКТ.

Возможны развитие депрессии, рецидивы основного заболевания, возвращение к употреблению наркотических веществ, если медсредство использовалось для купирования симптомов абстиненции.

Как справиться со злоупотреблением

Так как лекарство не является запрещенным, родные и близкие могут не сразу заметить, что развивается зависимость или есть нарушения в приеме. К тому же нужно точно знать, в каких препаратах содержится прегабалин, какова допустимая дозировка, чтобы оценить правильность использования. Если же возникают подозрения, необходимо обратиться за консультацией к наркологу.

Доктор осматривает пациента, берет анализы. Так как в естественный метаболизм прегабалин почти не включается и выводится почками практически в полном объёме, его легко обнаружить в моче.

При подтверждении диагноза:

1. Врач корректирует лечение основного заболевания (при наличии), для терапии которого и использовался медикамент.
2. При интоксикации проводятся процедуры по очищению организма.
3. Назначаются препараты, снижающие тягу.
4. Ведутся беседы с пациентом, психотерапия.

Лечение стационарное или амбулаторное, это зависит от степени выраженности и серьезности последствий употребления.

Важно вовремя заметить тревожные симптомы, так как в противном случае возрастает риск передозировки. Кроме того, люди, склонные к использованию наркотических веществ, зачастую сочетают разные запрещенные соединения, что усиливает побочные эффекты и может привести к летальному исходу.

При неправильном приёме и злоупотреблении лекарства могут представлять опасность, приводить к развитию патологических состояний. Обязательно обратитесь за помощью, если утратили контроль над ситуацией.

Литература:

1. Вышковский В.Г. — Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор: Неврология и психиатрия — 2013.
2. Клиническая фармакология: Учебник/ — 5-е изд., перераб. и доп. Под ред. В.Г. Кукеса., Д.А. Сычева, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -1024 с.
3. Клиническая фармакология: Учебник/ Кузнецова Н. В. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 272 с.