Правда ли существуют безвредные наркотики

«Легкие» и «тяжелые» наркотики

Бытует мнение, что психоактивные соединения делятся на:

• «легкие» — в первую очередь это марихуана и гашиш;
• «тяжелые» — героин, «винт», порошковый метамфетамин и т. д.

Иногда разделяют по способу употребления: если наркотик курят, нюхают, принимают перорально (внутрь) — он считается менее вредным, а если для приема необходима инъекция — смертельно опасным.

Все эти классификации не имеют ничего общего с медицинской точкой зрения. Для врача нет разницы, «легкий» наркотик или нет, потому что любой из них способен вызвать зависимость и оказывает непосредственное воздействие на психику и организм, причем чаще всего эффект невозможно контролировать.

Разумеется, статистика смертности и потенциальных приобретенных в результате злоупотребления хронических заболеваний существует, однако заранее сказать, чем закончится конкретный эпизод, не представляется возможным.

Правда ли, что есть безвредные наркотики?

Строго говоря, полностью безвредных веществ не существует — умереть можно даже от «передозировки воды»: при избытке жидкости в организме возможно развитие таких опасных для жизни состояний, как асцит и отек мозга и легких. Применительно к наркотикам это особенно верно, поскольку речь идет о минимальных дозах, чаще всего десятых, сотых, даже тысячных долях грамма.

Существуют психоактивные соединения, ни разу в истории не фиксировавшиеся как причина человеческой смерти. Наиболее известные из них:

• ЛСД и многие другие галлюциногены;
• марихуана (натуральная и в чистом виде);
• МДМА (также в чистом виде, без примеси стимулирующих средств).

Действительно, это соединения, не провоцирующие смерть сами по себе. Однако они способны сильно нарушить сознание и восприятие, особенно при передозировке, поэтому нередко становятся причиной:

• несчастных случаев, когда наркопотребители оказываются не только пострадавшими, но и виновниками (а жертвами — посторонние трезвые и ни в чем не виноватые люди);
• психозов, в частности длительных.

Даже если случаев развития хронической психопатологии по причине злоупотребления не было выявлено, любое из перечисленных веществ может спровоцировать обострения уже имеющегося заболевания:

• манию, депрессию, психоз при биполярном аффективном расстройстве;
• паническую атаку;
• галлюциноз;
• делирий и т. п.

Если человек принимает небольшую дозу, в большинстве случаев риск «сойти с ума» пропорционально уменьшается, но он никогда не равен нулю.

Классификация по уровню опасности

Наиболее опасными наркотиками по показателям смертности условно можно считать опиоидные анальгетики: морфин, героин и подобные соединения. При бесконтрольном приеме они способны критически нарушить процесс дыхания и сердечно-сосудистую деятельность, поэтому очень многие наркоманы погибают в результате передозировки.

Также ввиду того, что опиоиды чаще всего употребляются внутривенно, существенно возрастают косвенные риски — вероятность заражения гепатитом C, ВИЧ и другими инфекционными заболеваниями, передающимися через кровь.

Не меньше проблем могут доставить наркопотребителю психостимуляторы. В этом случае страдает главным образом сердечно-сосудистая система — при регулярном злоупотреблении всего за пару лет можно заработать хроническую тахикардию, аритмию, гипертоническую болезнь. Особо «удачливые» люди или те, у кого в анамнезе уже есть заболевания сердца, рискуют скоропостижно умереть от инфаркта.

Порой последствия для здоровья проявляются в отсроченной форме. Особенно часто это случается, если наркопотребитель принимает самостоятельно синтезированные наркотики, содержащие большое количество непрореагировавших компонентов. Обеспечить чистоту реакции в домашних условиях невозможно, поэтому вместе с кустарными опиоидами, эфедроном или «первитином» человек вводит себе в вену:

• высокие дозы фосфора, причем не лабораторного, а отделенного от спичечного коробка при помощи нестерильного кухонного ножа;
• соли марганца и других металлов;
• промышленные реактивы — уксусный ангидрид и др.;
• растворители, бытовые ядохимикаты и многое другое.

Даже если в момент приема наркотика не происходит неприятностей, хроническая интоксикация может дать о себе знать позже. В организме накапливаются экзогенные вещества, и нормальная деятельность внутренних органов со временем нарушается — это может привести к необратимой инвалидизации и даже смерти.

Косвенная опасность «легких» наркотиков

Марихуана считается самым безвредным наркотиком, но, помимо прямого воздействия, на организм существует еще и опосредованное. Дело в том, что именно конопля обычно становится «точкой входа», после которой пробовать остальные психоактивные препараты не так страшно. Это происходит в первую очередь потому, что «травку» курят, то есть употребляют привычным и законным способом, как обычные сигареты.

В результате человек впервые в жизни принимает наркотик и, поскольку умозрительный «рубеж» уже преодолен, может легко согласиться использовать другое вещество. Конечно, не каждый, кто попробовал коноплю, в итоге становится героиновым наркоманом, однако практически все «героинщики» начинали с «травки».

У сторонников легализации есть еще один аргумент — возможность терапевтического применения многих ПАВ, запрещенных к свободному обороту. Но важно понимать, что использование наркотиков в медицине — это:

• точное дозирование, часто на том уровне, который невозможно обеспечить в домашних условиях;
• постоянное наблюдение медицинского персонала и возможность оперативно купировать нежелательные побочные эффекты;
• химически чистые препараты, не содержащие примесей и хранящиеся в подходящих условиях;
• полная стерильность.

И главное — назначая наркотик для обезболивания или лечения, врач понимает, какие осложнения он может спровоцировать, оценивает возможные вред и пользу. Сделать это, не имея специального оборудования и образования, не получится, поэтому эффект психоактивного вещества всегда непредсказуем.

Литература:

1. Гавенко В.Л., Самардакова Г.А. — Наркология. Учебное пособие — 2003.
2. Гофман А.Г. Клиническая наркология/ А.Г. Гофман. — М.: Миклош, 2003. — 215 с.
3. Гудков В.А. Основы наркологии: учеб. пособие/ В.А. Гудков, З.П. Важенина. — Челябинск, 2002. — 214 с.
4. Наркология: учебное пособие / Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., Кинкулькина М.А. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011.