Последствия совместного приема антидепрессантов и нейролептиков

1. Антидепрессанты: основная информация
   1.1. Показания
   1.2. Разновидности антидепрессантов
   1.3. Нежелательные эффекты
2. Нейролептики: основные свойства
   2.1. Показания
   2.2. Разновидности
   2.3. Побочные эффекты
3. Прием нейролептиков и антидепрессантов: ключевые моменты

Люди, страдающие наркоманией, часто нуждаются в помощи психиатров и специализированной фармакотерапии. Это связано с тем, что лица с ментальными заболеваниями склонны к развитию аддикций, а также с негативным воздействием психоактивных веществ на головной мозг. Сегодня мы расскажем о том, почему зависимым часто требуется прием нейролептиков и антидепрессантов, какие существуют особенности фармакотерапии в психиатрии.

Антидепрессанты: основная информация

Данная группа препаратов влияет на выработку нейромедиаторов в центральной нервной системе. Существует несколько подгрупп антидепрессантов, обладающих различными механизмами действия, но общей чертой является тимолептический эффект.

Снижение концентрации нейромедиаторов вызывает депрессивные расстройства, требующие своевременной фармакотерапии. Такие препараты позволяют восполнить дефицит нужных гормонов, обладают умеренным противотревожным и стимулирующим эффектом. Благодаря этому удается стабилизировать психоэмоциональное состояние человека.

Показания

Антидепрессанты применяются при широком спектре психических заболеваний. Это могут быть депрессии, ОКР, БАР, шизофрения, панические, тревожные расстройства и социальная скованность. Также они используются для нормализации психоэмоционального фона при посттравматическом стрессовом расстройстве и нарушениях пищевого поведения.

Разновидности антидепрессантов

Эта фармацевтическая группа подразделяется на несколько видов:

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) («Золофт», «Паксил»). Они увеличивают уровень гормона удовольствия в мозге, что способствует повышению активности ЦНС.
2. Трициклические средства («Амитриптилин»), влияющие сразу на несколько групп нейромедиаторов.
3. СИОЗСиН («Венлафаксин») — помимо стимулирующего свойства, могут бороться с когнитивными трудностями, развивающимися при депрессии и других ментальных болезнях.
4. МАО («Изокарбоксазид») — расщепляют нейромедиаторы, повышая их концентрацию. Назначаются редко из-за широкого списка возможных осложнений.

Все перечисленные лекарственные средства используются для лечения депрессии и ментальных заболеваний со схожими симптомами (нарушения сна, апатия, пониженный эмоциональный фон, падение концентрации, постоянное чувство усталости и т. д.). Однако для достижения правильного терапевтического действия их нужно принимать строго под контролем лечащего врача.

Нежелательные эффекты

Прием нейролептиков и антидепрессантов назначается совместно, поскольку такие вещества вызывают побочные действия, часть из которых можно обратить с помощью другого медикамента. Приведем самые распространенные осложнения после АД:

• ажитация;
• половые дисфункции;
• тошнота, рвота;
• сухость во рту;
• тремор;
• задержка мочи;
• снижение давления, тахикардия;
• головокружение;
• провалы в памяти;
• запоры;
• седация, сонливость;
• резкий набор веса.

Для нормализации режимов сна и бодрствования и устранения неприятных соматических проявлений (таких, как тремор) назначают средства с «затормаживающим» действием.

Нейролептики: основные сведения

Такие медикаменты также известны как антипсихотики. Они применяются в психиатрии для устранения различных психотических состояний благодаря способности снижать проводимость нервных импульсов. Поэтому удается купировать галлюцинации, бред и другие проявления психоза.

Некоторые лекарства обладают свойством успокаивать человека, снижать тревожность и агрессию. При длительном употреблении они позволяют поддерживать стабильное самочувствие пациента, страдающего таким заболеванием, как шизофрения.

Показания

Нейролептики назначаются в психиатрии при таких патологических процессах: 

• острые симптомы шизофрении: бред и галлюцинации;
• БАР;
• шизоаффективное расстройство;
• мании и депрессии;
• неврологические патологии (эпилепсия, деменция).

У лиц с длительным стажем алко- и наркопотребления часто диагностируют органические поражения мозга, которые негативно влияют на эмоциональное состояние человека, его энергетический потенциал, восприятие окружающей среды и даже способность к самоконтролю. Поэтому в наркологии и психиатрии часто требуется комбинированный прием нейролептиков и антидепрессантов.

Разновидности

Антипсихотики подразделяются на несколько видов: 

• Типичные («Галоперидол»). Они обладают выраженным антидофаминергическим свойством и вызывают экстрапирамидные эффекты. В связи с этим используются достаточно редко.
• Атипичные («Кветиапин»). Средства широкого спектра действия, оказывающие влияние на серотониновую систему и реже вызывающие экстрапирамидные побочные реакции.
• Представители нового поколения, имеющие высокую эффективность в купировании психозов и реже провоцирующие различные осложнения.

Выбор препарата осуществляется индивидуально, исходя из анамнеза и особенностей клинической картины.

Побочные эффекты

Приведем самые распространенные нежелательные состояния после применения нейролептиков: 

• тревога;
• ажитация;
• уплощенность эмоций;
• бессонница;
• неусидчивость;
• «беспокойство в ногах»;
• повышенный риск возникновения сахарного диабета;
• набор веса;
• гиперлипидемия.

Также существует большой риск появления экстрапирамидных расстройств. Они возникают из-за деструктивного воздействия на базальные ганглии, что приводит к снижению контроля движений и координации. Симптомы включают в себя тремор, мышечную ригидность, дрожание языка и лица, нарушения походки. При возникновении таких признаков необходимо обратиться к лечащему врачу.

Прием нейролептиков и антидепрессантов: ключевые моменты

Человек, принимающий психотропные таблетки, должен знать о важности соблюдения терапевтических доз. Схема лечения не должна превышать норму; необходимо регулярное наблюдение у лечащего врача.

Крайне важно сохранение абсолютной трезвости. Психотропные медикаменты нельзя совмещать с алкоголем, поскольку это может стать причиной серьезного отравления. Кроме того, пациенту требуется психотерапия, ведь применение лекарств — это лишь часть лечения психического заболевания.

Литература:

1. Практика применения антипсихотиков и корректоров в психиатрии. Первые результаты программы АНКОРПСИ (АНтипсихотики и КОРректоры в ПСИхиатрии) Дробижев Михаил Юрьевич, Калинина Елена Валерьевна, Антохин Eвгений Юрьевич, Сорокина Екатерина Юрьевна — 2015.
2. Применение пролонгированных антипсихотиков в современной психиатрической практике. Курасов Евгений Сергеевич, Медведева Юлия Ивановна, Евдакова Инна Алексеевна — 2015.
3. Депрессия и антидепрессанды. Любин Г.С.- 2019.