Пентобарбитал натрия: чем опасна передозировка

1. Действие пентобарбитала натрия
2. Пентобарбитал: опасная передозировка
3. Пентобарбитал: смертельная доза
4. Осложнения после передозировки
5. Первая помощь при передозировке

Многие медикаменты из группы барбитуратов оказывают быстрый снотворный эффект. Одним из них является пентобарбитал натрия, реализуемый под торговым наименованием «Нембутал». На территории РФ он внесен во II перечень наркосредств и их прекурсоров, оборот которых контролируется законодательством страны.

В некоторых государствах он применяется в качестве сильного снотворного и фармпрепарата для эвтаназии людей и домашних питомцев. Наркоманы и пациенты, склонные к суициду, используют его для достижения наркоопьянения и совершения попыток самоубийства.

Действие пентобарбитала

Барбитураты угнетающе воздействуют на состояние центральной нервной системы, способствуют быстрому засыпанию, устраняют судорожные припадки. Превышение рекомендуемых дозировок приводит к непредсказуемым последствиям.

Наркоманы применяют данный препарат, чтобы облегчить психологическое и физическое состояние в период абстинентного синдрома. При рекреационном приеме пентобарбитала у зависимого меняется мировосприятие, возникают галлюцинации, различные мистические образы.

Пентобарбитал: опасная передозировка

Интоксикация медикаментами на основе барбитуровой кислоты диагностируется практически у 25% пациентов наркологических центров. 3% случаев отравления заканчиваются летальным исходом. Такая статистика свидетельствует о том, что принимать пентобарбитал очень опасно.

Наиболее часто передозировка препаратом наступает по следующим причинам:

• применение медикамента без назначения специалиста;
• одновременное употребление со спиртным или другими психоактивными веществами;
• использование лекарственных средств в рекреационных целях.

Лечение барбитуратами должно проходить строго под наблюдением специалиста. Пациенты с нарушениями социальной адаптации, психическими заболеваниями, алкозависимостью входят в группу риска, поэтому такие медикаменты должны назначаться им с особой осторожностью.

Продолжительная терапия пентобарбиталом приводит к развитию толерантности и аддикции. Начальные дозы не дают прежнего эффекта, из-за этого человеку приходится постоянно наращивать дозировку для получения желаемого действия, в результате чего увеличивается вероятность тяжелого отравления.

Пентобарбитал: смертельная доза

Начальным симптомом интоксикации является длительный сон, поэтому на ранних стадиях обычно довольно трудно распознать угрожающее для жизни состояние. Сначала рефлексы у больного присутствуют, но в дальнейшем его способность воспринимать внешние раздражители уменьшается, он перестает реагировать на касания и боль, его невозможно разбудить даже громкими звуками.

Специалист может выявить передозировку пентобарбиталом, исследовав зрачковый и роговичный рефлексы. В нормальном состоянии зрачок расширяется при отсутствии света и сужается при наличии освещения. Если прикоснуться ватной палочкой к роговице одного глаза, оба века должны быстро сомкнуться. Если данные рефлексы отсутствуют, значит, человек находится в состоянии острой интоксикации.

Пентобарбитал приводит к угнетению дыхательного центра, который расположен в мозговых структурах. У пострадавшего наблюдается частое поверхностное или прерывистое дыхание. Кроме того, передозировка сопровождается резким падением показателей артериального давления, остановкой пульса, дыхания и сердца.

Врачи выделяют четыре стадии передозировки:

• Засыпание, характеризующееся непреодолимой сонливостью, вялостью, апатией, трудностью установления контакта.
• Поверхностная кома, сопровождающаяся нарушением сознания, ослаблением рефлексов, возможны также гипертермия и западение языка.
• Глубокая кома, при которой рефлексы полностью отсутствуют, нарушается функционирование многих органов и систем.
• Посткоматозное состояние, когда к больному возвращается сознание, но остаются выраженное бессилие, подавленность, депрессия.

Если превышение дозировки было незначительным, могут наблюдаться только первая и четвертая стадии. Глубокая кома и отсутствие своевременной врачебной помощи при употреблении большого объема вещества приводит к смерти.

Осложнения после передозировки

При своевременном оказании грамотной медицинской помощи докторам в большинстве случаев удается спасти пациентов, однако существует высокий риск развития серьезных осложнений, таких как:

• психические расстройства;
• неврологические нарушения;
• сбои в работе сердца;
• ухудшение функционирования почек.

После своевременного проведения реанимационных мероприятий и детокс-терапии у четверти больных наблюдается респираторная недостаточность, которая вызвана трахеитом, бронхитом или пневмонией. Расстройства, связанные с метаболическими процессами и питанием тканей, приводят к формированию буллезного дерматита и некродерматомиозита, возникает вероятность появления пролежней.

Первая помощь при передозировке

Даже небольшое превышение дозы влечет за собой серьезные нарушения в работе организма и является показанием для вызова бригады медиков. Если при приеме пентобарбитала случилась опасная передозировка, необходимо незамедлительно вызвать неотложную наркологическую помощь.

До приезда специалистов следует очистить желудок больного, дав ему выпить большое количество чистой воды и сорбента, а затем вызвав рвоту. Эту процедуру нужно провести несколько раз до чистых вод. Если человек находится в бессознательном состоянии, важно внимательно следить за его дыханием и ЧСС, при необходимости сделать искусственное дыхание и провести сердечно-легочную реанимацию.

Врачи, прибывшие на вызов, должны в срочном порядке госпитализировать пострадавшего для проведения детоксикационных мероприятий. В стационарных условиях больному при помощи зонда откачивают содержимое из желудка, подключают к аппарату ИВЛ, назначают капельницы для выведения токсичных метаболитов наркотического вещества и стабилизации самочувствия.

Также врачи применяют аппаратные методики очищения крови, такие как плазмаферез, гемодиализ и гемосорбция. Пострадавшему назначают мочегонные лекарства для проведения форсированного диуреза.

Эффект терапии и вероятность положительного исхода зависят от тяжести интоксикации и временем начала лечения. Следует помнить, что превышение дозировок барбитуратов смертельно опасно, но своевременный вызов наркологов значительно повышает вероятность выздоровления.

Литература:

1. Захарченко М.Ю., Мельников И.Н., Кайргалиев Д.В.; под ред. С. Я. Пичхидзе. Барбитураты, бензодиазепины, анаболические стероиды: история создания, действие, анализ. — Саратов: КУБиК, 2015. — 189 с.
2. Бочнер Ф. и др.; науч. ред. рус. изд.Александровский Ю. А. ; пер. англ.  РедькинА. Н.Психотропные средства: справ. практикующего врача. — М.: Изд-во Литтерра, 2006. — 292 с.
3. Сергеев И. И., Лакосина О.Ф. Панкова Н.Д. Психиатрия и наркология: учебник. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 752 с.