Опасные наркотики из аптеки — аптечная наркомания

Препараты, содержащие слабые опиоиды

Две основные функции фармпрепаратов на основе веществ опиоидной группы (синтетических и полусинтетических аналогов морфина) — обезболивание и борьба с неукротимым кашлем. Опиоидные анальгетики практически невозможно найти в обычной аптеке, потому что все они стоят на особом учете, и их оборот строго регламентирован — использовать ампулу или таблетку, не отчитавшись за нее, не может даже главврач онкологического центра.

Ситуация с противокашлевыми средствами проще, так как они содержат слабые опиоиды — в первую очередь кодеин. Речь о таких сиропах и таблетках, как:

• «Терпинкод»;
• «Кодтерпин»;
• «Коделак».

Также наркопотребители часто используют в качестве заменителей более мощных опиоидов тримеперидин («Промедол») и трамадол («Трамал»). К счастью, эти наркотики невозможно бесконтрольно купить в аптеке по той же причине — государство контролирует реализацию.

Противоэпилептические лекарства (антиконвульсанты) и анксиолитики

В первую очередь речь идет о «Лирике» (действующее вещество называется прегабалин) и габапентине. Первоначально героиновые наркоманы принимали их, потому что были уверены, что лекарства способны бороться с проявлениями физической абстиненции, но впоследствии «Лирику» и мощные транквилизаторы начали использовать и сами по себе.

Если сильно превысить терапевтическую дозу, можно оказаться в состоянии измененного сознания, в котором:

• возможны галлюцинации;
• выраженное возбуждение сменяется депрессией;
• нарушаются поведенческие реакции.

Наркопотребитель, принявший таблетку, ощущает себя дезориентированным, как в тумане. Зависимость развивается достаточно быстро и требует медицинского вмешательства, поэтому приобрести препарат легально, не имея на руках спецрецепта, практически невозможно. Зависимые обращаются к наркодилерам, «толкающим» таблетки в розницу по многократно завышенной цене.

Успокоительные и снотворные средства

Если спросить у человека в возрасте, какие лекарства с эффектом наркотиков можно купить в аптеке, скорее всего, он сначала вспомнит о снотворных и седативных медикаментах. Эти вещества представлены главным образом двумя группами:

• барбитуратов;
• бензодиазепинов.

Вторые несколько более безопасны, чем первые, но и они могут привести к критической передозировке, спровоцировать несчастный случай или формирование химической зависимости. При продолжительном приеме, самоназначении, превышении длительности курса и дозировки ломка может быть невыносимой — например, выражаться в мучительной многодневной бессоннице.

Врачи, которые ведут пациентов, в течение многих лет принимавших бензодиазепиновые снотворные, нередко назначают им специальные «компромиссные» схемы, позволяющие не отказываться от аддиктогенного лекарства полностью.

Антидепрессанты

Средства от депрессии являются психотропными препаратами и, хотя современная фармацевтика и направлена на обеспечение максимальной безопасности больных, от развития зависимости все же невозможно застраховаться полностью. С точки зрения высокого риска злоупотребления наиболее опасны лекарства ранних поколений — такие, как:

• флуоксетин;
• амитриптилин и т. п.

Здесь сложно говорить об истинной аддикции, потому что формально ни трициклические антидепрессанты, ни фармсредства из группы СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) ее не вызывают.

Тем не менее есть довольно много людей, принимающих их постоянно (в частности не по назначению врача, а самовольно). Эти пациенты уверены, что без таблеток им станет плохо, поэтому «достают» все новые упаковки, «корректируют» себе дозы и не рассказывают об этом докторам, хотя явно нуждаются в их помощи.

Зарубежный опыт

В аптеках некоторых стран можно найти легкие наркотики, которые продаются там легально. Например, существуют государства, не принявшие закон о разрешении употребления конопли в рекреационных целях и при этом допускающие прием медицинской марихуаны по назначению врача.

Доказано, что наркотические алкалоиды способны оказывать терапевтический эффект, снижая интенсивность болей, спазмов и тошноты. Есть сведения о противоопухолевом действии конопли.

Психостимуляторы амфетаминового ряда тоже применяются, хоть и строго ограничены. Они используются для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности, нарколепсии и некоторых других расстройств нервной системы.

Разумеется, это ни в малейшей степени не уменьшает риск развития аддикции. Во всех описанных ситуациях перед назначением препарата доктор обязан выяснить анамнез пациента — уточнить, не было ли у него ранее случаев злоупотребления наркотиками или зависимости. Такие больные считаются группой риска и по возможности получают медикаменты, не имеющие аддиктивного потенциала.

Литература:

1. Пятницкая И. Н. Общая и частная наркология: руководство для врачей / И. Н. Пятницкая. — М.: Медицина, 2008. — 640 с.
2. Клиническая фармакология: Учебник/ Кузнецова Н. В. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 272 с.
3. Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и аналитические аспекты: Руководство / под ред. В. Г. Кукеса/ В.Г. Кукес, Д.А. Андреев, В.В. Архипов и др. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 432 с.