О полинаркомании

Содержание:

1. Причины сочетанной зависимости
2. Типы
3. Клиническая картина
4. Последствия
5. Терапия полинаркомании
6. Заключение

Определение и понятие полинаркомании включает одновременную психологическую и физическую аддикцию, спровоцированную приемом веществ с различным механизмом действия. Состояние является одной из самых сложных и трудно поддающихся лечению форм наркотической зависимости. Заболевание характеризуется быстрым развитием побочных реакций, включая потенциально опасные последствия для здоровья и психики.

Причины сочетанной зависимости

Многие наркоманы принимают сразу несколько психоактивных веществ. Распространены комбинации стимуляторов с опиатами, этанолом, каннабиноидами. Реже зависимый употребляет наркотики с одинаковой фармакокинетикой. Основные причины полинаркомании:

1. Рост толерантности. Постепенно ожидаемая реакция от препарата снижается. Человек не испытывает прежних эмоций, поэтому вынужден искать альтернативы или повышать дозировку.
2. Хронические расстройства сна. Бессонница, преобладание фазы быстрого сна, трудности с засыпанием типичны для зависимых. Часто больные пытаются справиться с негативной симптоматикой с помощью седативных и снотворных средств, веществ с релаксирующим действием.
3. Сложившийся тип употребления. Иногда наркоман сразу начинает комбинировать ПАВ между собой на постоянной основе.
4. Абстинентный синдром. Тяжелая абстиненция сказывается на самочувствии и эмоциональном фоне. Искаженное восприятие мешает принять верные решения и обратиться к врачу. Вместо этого человек выбирает другое средство с наркотическим действием.
5. Тяга к экспериментам. Многие хотят попробовать несколько ПАВ, чтобы познакомиться с эффектом. Подобный тип употребления связан с высокой летальностью и рисками передозировки.
6. Недоступность привычного наркотика. Если у человека нет средств на привычный препарат или выхода на знакомого дилера, то он будет искать иные способы для получения сомнительного удовольствия.

Типы

Определение и понятие полинаркомании включает следующие виды комбинированной зависимости:

1. Опиаты и эйфоретики. Первоначальный мощный эффект быстро сменяется физической опиумной аддикцией. Стимуляторы используются для симптоматического облегчения абстиненции. Комбинация приводит к стремительной личностной и социальной деградации.
2. Гашиш и опиумные наркотики. Курение гашиша потенцирует действие опиатов, смягчают ломку. Значительный аддиктивный потенциал приводит к быстрому усугублению влечения, физиологическим нарушениям и постоянным срывам.
3. Барбитураты и опиаты. Аптечные препараты популярны для нормализации сна и психологического состояния. Совместный прием чреват расстройствами психики и снижением когнитивных способностей.
4. Стимуляторы и алкоголь. Этанол в малых дозах оказывает седативное действие, помогая справиться с выраженным возбуждением нервной системы. Комбинация опасна высокой токсичностью.

Клиническая картина

Для полинаркомании типичны проявления, свойственные нескольким аддикциям. Симптомы зависят от вида веществ, поэтому могут разительно отличаться. Стоит обратить внимание на такие изменения, как:

1. Перепады настроения. Человек может быть возбужденным, общительным открытым, но через пару часов становится безразличным. Вероятна и иная картина, при которой расслабленность сменяется агрессией, плаксивостью, беспричинной активностью.
2. Скрытность. Пациент перестает идти на контакт с друзьями и членами семьи. Может обманывать окружающих, демонстрировать отстраненность.
3. Пренебрежение заботой о себе. Наблюдаются нарушения правил элементарной гигиены, ношение грязной одежды. Характерны длительный отказ от приема пищи и отсутствие полноценного отдыха.
4. Отказ от привычных занятий. Зависимый перестает интересоваться работой, учебой, хобби. Он не встречается с друзьями, придерживающимися здорового образа жизни.
5. Асоциальное поведение. В попытке приобрести дозу наркозависимый готов нарушить закон, пойти на воровство или заниматься проституцией. Он ввязывается в конфликты, болезненно реагирует на критику, угрожает суицидом.
6. Внешний вид. Свойственны увеличение или уменьшение зрачков, нездоровый цвет лица. При употреблении некоторых веществ появляется специфический запах от тела.

Последствия

Определение и понятие полинаркомании включает существенные физиологические и психические расстройства, развивающиеся в короткие сроки. Дебютируют серьезные соматические заболевания, особенно страдают органы дыхания, сердце, печени и почки. Иные последствия:

• выраженная аддикция, осложненная мучительным абстинентным синдромом;
• перепады артериального давления вплоть до гипертонического криза или гипотонии;
• нарушение координации движений, шаткая походка, ухудшение мелкой моторики;
• снижение интеллектуальных функций, концентрации и внимания;
• провалы в памяти, трудности с обучаемостью;
• психопатические нарушения, галлюцинации, шизофренические проявления;
• хронические формы бессонницы.

У полинаркоманов возрастают риски заражения СПИДом и гепатитом. Они сталкиваются с суицидальными мыслями, способными повлечь необратимые ситуации.

Терапия полинаркомании

Лечение пациентов проводится только в стационаре. Амбулаторные программы не дают результата из-за сильного влечения к ПАВ. Стратегия подбирается врачом-наркологом индивидуально. Этапы терапии:

• детоксикация, стимулирующая выведение токсинов, восстанавливающая водно-солевой баланс, избавляющая от авитаминоза;
• медикаментозная терапия для нивелирования соматических и психических нарушений;
• психотерапия, прорабатывающая механизмы зависимости и помогающая найти выход;
• реабилитация — последующее длительное восстановление перед возвращением в общество.

Заключение

Избавление от полинаркомании осложняется сильной тягой к ПАВ, выраженной абстиненцией и потенциально опасными нарушениями. Для таких пациентов актуально стационарное длительное лечение, переходящее в реабилитацию. Шансы на успех связаны со стажем наркомании, принимаемыми веществами, индивидуальными особенностями больного.

Литература:

1. Руководство по аддиктологии / Аксельрод Б. А. и др.; под ред. В. Д. Менделевича. — Санкт-Петербург : Речь, 2007.
2. Психические болезни с курсом наркологии : учебник / Тюльпин Ю.Г. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.
3. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006.