Фармакокинетика и действие
Изменения в сознании и самочувствии регистрируются через 10–15 минут после введения дозы. Действие наркотика метадон выражается в:
- избавлении от любых болезненных ощущений;
- угнетении дыхательного центра;
- снижении кровяного давления;
- замедлении перистальтики кишечника;
- дебютировании диспепсической симптоматики;
- повышении температуры тела;
- ухудшении сексуального влечения, отсутствии эрекции;
- активном потоотделении.
Толерантность развивается после третьего приема, а зависимость проявляется с пятого употребления метадона.
Распознать метадонового наркомана можно по характерному поведению и внешнему виду. Человек медленно двигается, у него нарушены координация и речь. Он слабо реагирует на внешние раздражители, испытывает сложности с дыханием, кашляет. Зависимый плохо спит, сталкивается с галлюцинациями, отказывается от пищи. Кожа приобретает сероватый оттенок, шелушится, покрывается высыпаниями.
Последствия употребления
Вещество отличается токсичностью и вызывает хроническую интоксикацию. Последствия от наркотика метадон:
- Зависимость. Манифестирует через 2–3 недели приема опиата. Если человек уже знаком с другими наркотиками, регулярно принимает определенные лекарственные препараты или имеет хронические диагнозы, то аддикция формируется быстрее.
- Абстинентный синдром. Отличается длительностью, изматывающей и мучительной симптоматикой. Абстиненция плохо поддается лечению и по тяжести превосходит героиновую. Сопровождается тревожностью, слезотечением, зевотой, ознобом. Характерны боли в мышцах, спазмы в желудке, перепады артериального давления. Состояние угрожает жизни, поэтому требует госпитализации.
- Передозировка. Химическое соединение долго сохраняется в организме, что значительно повышает риски передозировки. Последняя проявляется угнетением дыхательного центра и может повлечь остановку дыхания. Признаки включают тошноту, рвоту, головокружение, выделение пены изо рта. Заподозрить состояние позволяют гипотензия, мышечная вялость, потеря сознания.
Влияние на физиологию
Синтетический наркотик метадон воздействует на физиологические процессы, вызывая соматические нарушения. Распространены такие осложнения, как:
- Кардиомиопатия. Патология миокарда, проявляющаяся утолщением тканей сердечной мышцы или значительным увеличением камер сердца. Может стать причиной острого состояния с угрозой инвалидизации или смерти.
- Цирроз печени. Хроническая болезнь печени, при которой здоровые клетки заменяются соединительной тканью.
- Отек легких. Скопление жидкости в легких из-за нарушения давления в капиллярах.
- Мегаколон. Провоцируется затяжным запором продолжительностью от нескольких недель до 2–3 месяцев. Является потенциально летальным состоянием.
К относительно мягким побочным реакциям относят сонливость, быструю утомляемость, сухость слизистых. Больные страдают от тахикардии, флебита, задержки мочи. Значительно изменяется репродуктивная система. У мужчин снижается либидо, сокращается синтез эякулята, нарушается гормональный баланс. У женщин наблюдается патологическое изменение менструального цикла, развивается бесплодие.
Изменение психики
Расслабляющий эффект наркотика метадона сменяется угнетенным состоянием. Зависимый перестает чувствовать радость, удовлетворение, снижаются эмпатия и общительность. Постепенно развиваются необратимые или подлежащие лечению изменения психики, например:
- Депрессия. Стойкое ухудшение эмоционального фона, при котором наркоман перестает выполнять обязанности, следить за собой. Депрессия отражается на биологических ритмах, вызывает суицидальные мысли, пагубно сказывается на уверенности в себе.
- Когнитивные нарушения. Метадоновый наркоман забывает события прошлого, не может фокусировать внимание и сохранять концентрацию. Он теряет способность к обучению, не способен запоминать даже минимальные объемы информации.
- Эмоциональная лабильность. Ангедония чередуется с чрезмерным возбуждением, вспышками ярости, жалости к себе.
- Дезориентация. Больной не определяет положение собственного тела в пространстве, не контролирует движений, испытывает визуальные иллюзии.
- Дисфория. Болезненное снижение настроения, выраженное в неприязненности к социуму, мрачности и раздражительности. Осложняется аффективными вспышками.
- Бессонница. Продолжается неделями или месяцами. Приводит к ослаблению и без того измученного организма. После засыпания превалирует быстрая фаза сна, не дающая расслабления и отдыха.
Лечение
Терапия метадоновой зависимости проводится строго под контролем врача. Одномоментный отказ от употребления чреват тяжелой абстиненцией с летальным исходом. Специалисты рекомендуют плавно снижать дозировку в условиях стационара, отслеживая динамику и состояние.
Программа должна учитывать индивидуальные особенности и включать:
- детоксикационные мероприятия, направленные на выведение наркотика, нормализацию водно-солевого баланса и купирование обезвоживания;
- психотерапию — помогает найти причины зависимости и способы отказа от приема метадона;
- реабилитацию — длительное нахождение в изоляции в кругу единомышленников пролонгирует ремиссию;
- социализацию — необходима для восстановления статуса полноценного члена общества.
Заключение
Метадон имеет низкую летальную дозу и накапливается в организме, что делает его крайне опасным для жизни. Аддикция развивается стремительно, сопровождается тяжелейшей абстиненцией и влечет серьезные последствия. Избавиться от патологического пристрастия можно в наркологическом стационаре.
Литература:
- Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006.
- Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркоманий : Сб. тр. [НИИ наркологии] / Науч.-исслед. ин-т наркомании Минздрава России; Под общ. ред. Иванца Н. Н. — М. : Анахарсис, 2001.
- Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость — 2005.