Наркотик карфентанил: описание и его действие

1. Что за наркотик карфентанил
2. Признаки употребления карфентанила
3. Зависимость от карфентанила
4. Что делать при передозировке карфентанилом

Морфин — одно из древнейших известных человечеству обезболивающих лекарств и один из самых опасных наркотиков. Химики всего мира в течение многих десятилетий искали ему аналог — столь же эффективный, но безопасный. Одни соединения отбраковывались сразу, другие нашли применение, но не в области медицины. Представитель последней группы — карфентанил, производное фентанила.

Возможно, этот синтетический опиоид и мог бы стать эффективным анальгетическим средством, но, увы, в мире просто не существует людей подходящего размера и массы. Препарат невозможно применять в нужной человеку дозировке, счёт идёт на микрограммы — такое количество можно отмерить в условиях научно-исследовательской лаборатории, но никак не в операционной или процедурном кабинете.

Что за наркотик карфентанил

Сейчас наиболее мощный синтетический опиоид, использующийся в «человеческой» медицине, — суфентанил. Он слабее карфентанила в 20 раз и применяется в основном для обезболивания пациентов с тяжёлой опиоидной зависимостью и высоким уровнем толерантности, поскольку им не подходят более слабые аналоги морфина, вводимые в приемлемых дозах. Сам морфин уступает карфентанилу по воздействию в 10 тысяч раз.

Карфентанил используется в ветеринарии и природоохранных структурах для усыпления крупных животных: медведей, слонов. Наркотик доставляется в организм зверя при помощи дротика. Это удобно — не нужно подходить близко, подвергая себя опасности, а точность не слишком важна, так как достаточно даже очень маленькой дозы.

Также карфентанил находится в распоряжении государственных органов — по результатам расследования, именно его использовала группа «Альфа» при осуществлении штурма Театрального центра на Дубровке в 2002 году.

Зная о тех событиях, несложно сделать вывод о том, что за наркотик карфентанил, и о его последствиях; описания эффекта, казалось бы, не требуется. Как ни странно, это не мешает многим наркопотребителям воспринимать карфентанил как обычный аналог героина или фентанила и пытаться применять наряду с привычными веществами.

Карфентанил не используется в качестве самостоятельного наркотика по понятным причинам, но ввиду своей дешевизны и огромного аддиктивного потенциала может в небольших количествах подмешиваться в менее мощные наркотические средства. Если полиции любой страны удаётся задержать партию подобного «коктейля», это значит, что предотвращены не только наркотический бум, но и гигантская череда смертей.

Признаки употребления карфентанила

Поскольку в чистом виде как наркотик карфентанил не применяется, специфической симптоматики у опьянения им нет. Смесям, содержащим его в составе, свойственны симптомы, проявляющиеся при интоксикации другими синтетическими опиоидами, в первую очередь фентанилом:

• замедленное дыхание;
• отсутствие или снижение аппетита;
• суженные «в точку», не реагирующие на свет зрачки;
• приподнятое настроение, сменяющееся подавленностью после окончания действия вещества;
• сонливость, расслабленность, вялость;
• неразборчивая речь;
• нарушение координации движений.

Абстиненция у зависимого начинается примерно через 4–5 часов после приема последней дозы. Ее можно сравнить с героиновой ломкой, для которой характерны:

• болевой синдром — острая «крутящая» боль в мышцах и суставах, которая не снимается обычными анальгетиками;
• расстройство желудка и кишечника;
• нарушения сна (бессонница, кошмары);
• повышенная потливость;
• зуд и сильный тактильный дискомфорт;
• проблемы с отделением мочи, в некоторых случаях — обезвоживание, сухость слизистых оболочек;
• озноб и лихорадка, сменяющие друг друга.

Состояние сопровождается подавленностью, депрессивным настроением, кошмарами наяву, тревожными мыслями. Часто появляются суицидальные тенденции и признаки психических расстройств даже у людей, изначально к ним не склонных.

Многие зависимые от опиоидных анальгетиков в этот период накладывают на себя руки, не выдерживая мучений, поэтому наркологи настойчиво рекомендуют переживать ломку исключительно в стационарных условиях. В клинике пациенту будет не только обеспечено облегчение состояния, но и организован неусыпный надзор, чтобы он не сумел навредить себе.

Зависимость от карфентанила

В теории синдром зависимости от карфентанила развивается стремительно — достаточно 3–4 эпизодов употребления. Фактически, если человек действительно сумел найти этот наркотик, шанса развития аддикции практически нет — первая же ингаляция, а тем более укол, становятся последними.

Поскольку даже наркодилеры зачастую не знают, что именно реализуют и в каких пропорциях в товаре содержатся действующие вещества, высока вероятность, что летальный исход ждет большинство покупателей смесей с карфентанилом. Некоторым наркопотребителям удаётся выжить после подобного опыта, но для этого необходимы невысокая доза и немедленно оказанная квалифицированная помощь.

Что делать при передозировке карфентанилом

Спутники передозировки:

• нарушения сердечного ритма, впоследствии — острая сердечная недостаточность;
• полиорганная недостаточность из-за отсутствия кровоснабжения;
• отёк лёгких.

Чаще всего смерть при почти неизбежной передозировке карфентанилом наступает вследствие угнетения дыхательного центра. Человек теряет сознание и перестаёт дышать, после чего умирает из-за острого кислородного голодания. Если бригада скорой помощи по счастливой случайности оказалась рядом, у неё есть несколько минут с момента начала развития интоксикации для того, чтобы спасти пострадавшего.

Обычная, хоть и усиленная детоксикация потребуется, но позже — в случае с производными фентанила её недостаточно. Для мгновенного купирования сипмтоматики необходимы препараты налоксон или налтрексон — антагонисты опиоидных рецепторов. Они устраняют действие опиоидов, блокируя рецепторы, и таким образом останавливают угнетение дыхания и сердечной деятельности. После этого можно начинать активные реанимационные мероприятия.

Эти медикаменты не входят в обязательный набор, который возит с собой врач скорой помощи, поэтому при звонке в Службу экстренных вызовов «112» необходимо уточнить причину обращения — в противном случае медики не смогут оказать помощь.

Многие из наркопотребителей, испытавших на себе действие и последствия приёма синтетических аналогов морфина, решают навсегда избавиться от опасной зависимости. В этом могут помочь врачи — наркологи, психотерапевты и психиатры. Как правило, при наличии достаточной мотивации после прохождения полного курса восстановления человек способен вернуться к нормальной жизни.

Литература:

1. Молекулярные и клеточные механизмы опийной наркомании. Внуков В.В.Черникова И.В.Милютина Н.П.Ананян А.А.Панченко Л.Ф. — Журнал фундаментальной медицины и биологии — 2013 — №1.
2. Погосов А.В., Мустафетова П.К. Опийные наркомании: история учения, этнокультуральные аспекты, клиника, лечение. М.: Белые альвы; 1998
3. Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.Е. — Наркология — 2000.