Наркотическое действие препарата «Тебаин»

1. Общие сведения
2. «Тебаин»: действие на организм
3. Возможно ли развитие зависимости от параморфина?
4. Последствия длительного приема

Опиоидные анальгетики известны во всем мире. Самое печальное, что их очень часто используют в немедицинских целях наркозависимые. Подобные психотропы при злоупотреблении вызывают поражения всех систем и органов с формированием устойчивой аддикции. Параморфин, он же «Тебаин» — растительный алкалоид опиума, который добывают из снотворного мака. Ранее вещество считалось производственным отходом, но чуть позже его стали использовать для изготовления наркотических обезболивающих.

Общие сведения

Первым и самым основным опиумным алкалоидом является морфин — сильнодействующий препарат с ярко выраженным анальгезирующим эффектом. Однако, помимо положительных свойств, он обладает и негативными. Как и любые опиаты, он приводит к тяжелой трудноизлечимой наркоаддикции и развитию патологических процессов в организме.

«Тебаин» получают из таниновой смолы, которая представляет собой микс алкалоидов и различных примесей. В этом составе содержится от 0,2 до 1% параморфина.

В отличие от других опиоидов, проявляющих психотропное действие, «Тебаин» специалисты больше ассоциируют с судорожными ядами, чем с наркотиками. Он является высокотоксичным и по свойствам меньше всего напоминает морфин. Обособленно алкалоид не используют ни в медицине, ни в среде наркозависимых. Это связано с его разрушающим воздействием на клетки и ткани организма.

Как упоминалось выше, параморфин применяется в производстве медицинских препаратов, среди которых:

• «Оксикодон». Предназначен для купирования умеренной и сильной боли, в некоторых странах используется в заместительной терапии при лечении опиатной зависимости.
• «Омнопон». Является смесью алкалоидов опиума, включая тебаин, кодеин, морфин и др. Используется в терапии острых болевых синдромов после операций, при онкологии, тяжелых травмах и т. д.
• «Налоксон». Антагонист опиоидных рецепторов, применяемый в качестве антидота при передозировке наркотиками морфиноподобного ряда и некоторых других типов.
• «Бупренорфин». Сильный анальгетик, который чаще всего можно найти в онкологии и хирургии. Блокирует действие других опиоидных препаратов, снижает тягу к нарковеществам.
• «Кодеин». Обладает слабым болеутоляющим эффектом, подавляет возбудимость кашлевого центра.
• «Налтрексон». Назначается в лечении синдрома отмены опиатов, а также при терапии алкоголизма.

Можно понять, что в чистом виде параморфин не встречается нигде, кроме фармацевтического производства. Без предварительной обработки это сильнейший биологический токсин.

«Тебаин», действие на организм

Как и все медпрепараты опийного ряда, в РФ тебаинсодержащие лекарства входят в перечень контролируемых. По причине оказываемого наркотического эффекта их нельзя купить без рецепта лечащего врача. Кроме того, терапия с помощью данных медикаментов всегда отслеживается специалистами, т.к. минимальное отклонение от дозировки может привести к опасным последствиям.

При попадании в организм параморфин способен вызывать следующие эффекты:

• тахипноэ (как результат стимуляции дыхательного центра);
• ажитацию;
• гиперкинезию;
• мышечные спазмы, перерастающие в судороги;
• сильное психоэмоциональное возбуждение;
• раздражительность;
• гиперрефлексию;
• усиление перистальтики гладкой мускулатуры ЖКТ;
• падение АД.

За счет вышеперечисленного действия «Тебаин» сильно отличается от своих структурных «собратьев», т.к. является больше стимулирующим средством, нежели седативным. Но, поскольку содержание данного алкалоида в опиуме слишком низкое, успокаивающие свойства морфина и его аналогов преобладают. Однако вещество усиливает токсическое воздействие наркопрепаратов, в состав которых входит, и провоцирует появление опасных побочных реакций.

Возможно ли развитие зависимости от параморфина?

Вероятность формирования привыкания и стойкой наркоаддикции доподлинно не изучена. Ввиду выраженной ядовитости прекурсора провести исследования на человеке невозможно и противоречит законам. Поэтому все выводы об аддиктивном потенциале основаны на результатах клинических наблюдений и экспериментов с животными.

Ранее ученые считали, что опиат не вызывает привыкания. Однако в 1972 году в Сан-Франциско утверждение было опровергнуто в ходе 5-го Международного конгресса фармакологов. По итогам исследований с участием бенгальских макак стало известно о развитии синдрома отмены. Обезьянам в пищу добавляли токсичное соединение в количестве от 10 до 30 мг/кг раз в день на протяжении месяца. Это привело к возникновению аддикции и, как закономерный итог — к тяжелой абстиненции.

Исследователями было установлено, что действие «Тебаина» недостаточное для облегчения симптомов морфиновой ломки у зависимых. Препарат только усиливал негативные проявления. По этой причине допустимо предположить, что регулярное употребление наркотического алкалоида вызывает формирование непреодолимой тяги, преимущественно, физической.

Последствия длительного приема

Бесконтрольное употребление лекарственных средств с параморфином приводит к накоплению вредных метаболитов в тканях. Острая интоксикация опиумным алкалоидом характеризуется, в первую очередь, судорожными припадками и нервным возбуждением. При устойчивой аддикции отмечается нейротоксическое действие, «Тебаин» провоцирует у зависимых депрессивные расстройства.

Также нецелесообразно использовать прекурсор в качестве средства для купирования опиоидного абстинентного синдрома. Вероятно развитие патологических нарушений в виде:

• тахикардии;
• перепадов давления;
• тошноты, рвоты;
• диареи;
• неадекватного поведения;
• тревожности;
• проблем с дыханием;
• психоэмоциональной нестабильности и т. д.

Применение данного вещества в терапевтических дозах, близких к морфину или героину, может закончиться тяжелыми поражениями головного мозга, почек, печени, сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. Клинические проявления передозировки заключаются в острой органной недостаточности и высокой вероятности смертельного исхода.

Литература:

1. Mikus G., Somogyi A., Bochner F., Eichelbaum M. «Thebaine O-demethylation to oripavine: genetic differences between two rat strains». Xenobiotica. 1991 Nov; 21(11): 1501–9.
2. Юсупова З. А., Шкутина И. В. Опиаты. Применение алкалоидов группы опия в медицине. — FORCIPE, том 4, 2021. — С. 520.
3. Рокач, З. С. Исследование наркотина и тебаина в судебно-химическом анализе. // Автореферат дис. на соискание ученой степени кандидата фармацевтических наук // Львовский государственный мед. институт. — Львов. — 1967 — 15 с.