Наркотическая кома: последствия и признаки

1. Клиника и стадии развития
2. Причины наркотической комы
3. К чему это приводит

Все наркотики вызывают развитие толерантности, когда для получения желаемого эффекта аддиктам приходится постоянно увеличивать дозу. Количество наркосредства определяется примерно, поэтому передозировки возникают часто, в тяжелых случаях развивается коматозное состояние. Близкому окружению наркозависимого нужно знать признаки наркотической комы, чтобы своевременно оказать помощь пострадавшему.

Клиника и стадии развития

При развитии наркотической комы признаки зависят от вида принимаемого вещества, но все же есть общие проявления. Во всех случаях отмечается выраженное угнетение нервной деятельности, что сопровождается характерной симптоматикой:

• исчезновение реакции на внешние раздражители;
• нет контроля за физиологическими функциями: рвота, дефекация и мочеиспускание случаются непроизвольно;
• зрачки не реагируют на свет;
• мышцы сильно расслаблены, возможно появление судорог.

Дыхание, сердцебиение и температура тела у пострадавшего сохранены, поэтому со стороны кажется, что он спит после приема наркотика. Это становится причиной того, что помощь не оказывается вовремя.

У наркологов-реаниматологов принята классификация по степени тяжести:

• Прекома. Сознание спутано, зависимый апатичен, сонлив, замедленно реагирует на происходящее вокруг.
• I — ступор или оглушенность. Все реакции заторможены, контакт невозможен, но при этом аддикт способен самостоятельно изменить положение тела и глотать жидкости. Есть реакция зрачков на свет.
• II — сон более глубокий, человек почти не реагирует на внешние раздражения, в том числе и на болевые, возможны непроизвольные мочеиспускания и дефекация. Зрачки сужены, почти не изменяются при направлении светового луча.
• III — полное отсутствие рефлексов и сознания, снижается температура, падает давление, дыхание становится редким, нередко неритмичным.
• IV — все функции организма нарушены, страдает продолговатый мозг, отвечающий за дыхание и сердцебиение, АД падает до критических показателей, кожа приобретает синюшный цвет. Возникшие отклонения часто заканчиваются смертью.

Доктора рекомендуют не пытаться самостоятельно определить причину потери сознания у наркозависимого, а вызывать медицинскую бригаду. Не имея специализированных знаний, сложно отличить обморок от коматозного статуса, а отсутствие помощи при наркотической коме спровоцирует тяжелые последствия.

Причины наркотической комы

Вызвать опасное для жизни осложнение могут:

1. Содержащиеся в наркотиках примеси. Чтобы удешевить производство, в нарколабораториях к товару добавляют различные компоненты, нередко очень токсичные. Особенно много примесей в солях и других синтетических веществах, предлагаемых в форме порошка. Добавки вызывают острую интоксикацию.
2. Несоблюдение дозировок. При кустарном приготовлении наркотических препаратов концентрация активного элемента учитывается приблизительно. Даже у одного поставщика партии товара будут отличаться. Потребителю сложно определить нужную дозу, что провоцирует передозировку.
3. Развитие толерантности. Организм постепенно привыкает к искусственной стимуляции и перестает реагировать на нее в прежнем объеме. Чтобы достичь наркотического опьянения, аддикту требуется постоянно увеличивать количество принимаемого средства, что может стать причиной острого отравления.
4. Смеси из ПАВ или комбинация с алкоголем. Желая получить новые ощущения или добиться более стойкого наркоопьянения, зависимые смешивают наркопрепараты или запивают их алкогольными напитками. Результатом приема часто становится тяжелая интоксикация.

При остро возникшем отравлении нарушается метаболизм в клетках головного мозга, нервные импульсы передаются неверно или с большой задержкой, из-за чего наступает коматозное состояние.

К чему это приводит

Последствия наркотической комы всегда тяжелые. Зафиксировано много случаев, когда прибывшие к пациенту медики не успевали полноценно выполнить реанимационные мероприятия или смогли довезти его живым до специализированного учреждения.

Причиной летального исхода становятся:

1. Удушье из-за западения языка. Происходит, когда в ожидании врачей больной лежит на спине.
2. Остановка дыхания. Наблюдается подавление дыхательного центра, пострадавший погибает от невозможности дышать.
3. Прекращение сердечной деятельности. Из-за гипоксии, вызванной угнетением дыхательной функции, прекращает нормально работать вазомоторный центр. Появляются аритмия, тахикардия, а потом сердце останавливается.
4. Отек легких, делающий невозможным полноценное дыхание.

Если врачам удается спасти аддикта, вернуть его в сознание, то длительная гипоксия и нарушение сердечной деятельности не проходят бесследно. У таких людей отмечаются расстройства функций всех систем и органов:

• неврологические расстройства;
• ухудшение работы мозга (нейроны чувствительны к недостатку кислорода и страдают одними из первых);
• развитие сердечно-сосудистых патологий;
• функциональные нарушения в почках:
• проблемы с печенью.

Тяжесть возникших последствий зависит от объема принятого ПАВ, его вида, общего состояния здоровья пациента, стадии наркотической комы и времени до начала оказания специализированной помощи.

К сожалению, прогноз редко бывает благоприятным. У наркозависимого из-за систематического злоупотребления нарушена работа всех органов, и острое наркотическое отравление резко усугубляет уже имеющиеся отклонения. Если пострадавший не погибает из-за остановки дыхания и сердца, то практически всегда после выхода из комы страдает от обострения хронических болезней и вновь возникших патологий.

Последствия порой не удается устранить, часть наркозависимых так и остаются инвалидами, вынужденными пожизненно принимать лекарства. Если при этом они продолжают употреблять наркосредства, то это ускоряет общее разрушение организма, приводит к постепенному отказу жизненно важных органов.

По статистике, почти каждый из принимающих наркотики хотя бы раз находился в коматозном состоянии. Употребляя ПАВ, зависимый ежедневно рискует вместо наркоопьянния получить острую интоксикацию, которая может привести к гибели.

Избежать этого удастся, только отказавшись от психоактивных веществ. Обращение к наркологу и прохождение специализированной терапии позволит преодолеть зависимость, вновь научиться жить без наркопрепаратов.

Литература:

1. Неотложные состояния в психиатрии и наркологии — Скугаревская М.М., Скугаревский О.А. — 2011 год.
2. Отравление наркотиками и психодислептиками — Остапенко Ю.Н., Ильяшенко К.К. и др. — 2013 год.
3. Реанимация и интенсивная терапия в наркологии — Экстрем А.В., Попов А.С., Кондрашенко Е.Н. — 2003 год.