Метадон и трамадол: в чем разница между препаратами

1. Историческая справка
2. Как действуют препараты
3. Зависимость от «Метадона» — проблема, с которой не шутят
4. Тяга к «Трамадолу» — один из самых распространенных вариантов лекарственной наркозависимости
5. Где искать помощь при лекарственной зависимости

«Метадон», «Трамадол» — представители группы опиоидных анальгетиков. В медицине они задействуются для устранения острого болевого синдрома. К примеру, их назначают пациентам, которые восстанавливаются после сложных операций, травм, борются с раковыми новообразованиями.

Прием лекарств допустим только по назначению врача и непродолжительными курсами. Эти ограничения связаны с тем, что при неправильном использовании медикаментов может развиться зависимость. Справиться с ней будет сложно.

«Метадон» от других опиоидов отличается тем, что в некоторых зарубежных странах его включают в состав заместительной терапии, когда оказывают помощь наркобольным. Это делают для того, чтобы зависимый смог «переключиться» с сильных разработок на более слабые.

Российские наркологи такие протоколы в своей работе не применяют, так как уверены в их низкой эффективности. Действительно, подменяя один наркотик другим, вылечить наркоманию точно не удастся. Так какой смысл в таком курсе?

Историческая справка

«Трамадол» и «Метадон» были разработаны в разное время. Первый выпустили немецкие ученые в 1962 году. В продажу он поступил позже. Специалисты установили его высокий наркогенный потенциал, поэтому приняли решение выписывать его больным только в случаях острой необходимости.

«Метадон» появился раньше. Его синтезировали в годы Второй мировой войны. Тогда к нему относились, как к «Морфину»: давали тяжелораненым, а также нередко выдавали солдатам, силы которых были на исходе. Его сбыт наладили очень быстро. Медикамент реализовывался под торговой маркой «Амидон». Потом его стали называть «Дольфином», что в переводе означает «болеутолитель».

Как действуют препараты

В исходном виде «Метадон» представляет собой мелкие кристаллики белого цвета. У него горький неприятный вкус. Попадая в организм человека, опиоид оказывает влияние на мю-опиоидные рецепторы. При этом он является слабым агонистом н-метил-аспартатного рецептора.

Состав стимулирует центральную нервную систему, уменьшает возбудимость нейронов. Под его воздействием ухудшается проходимость нервных импульсов. Зато активизируется работа болеутоляющей эндогенной системы. «Метадон» угнетает кашлевой центр, снижает поступление кислорода в легкие и ткани. После его использования ритм сердца замедляется, ухудшаются процессы терморегуляции.

«Трамадол» имеет смешанный механизм действия. При активации опиоидных рецепторов он идет исключительно по пути анальгезии. Представляет собой агонист мю-опиоидных структур, снижает захват норадреналина и серотонина нервными клетками. В итоге содержание «гормонов радости» в тканях на некоторое время повышается. После укола «Трамадола» начинает действовать нисходящая норадренэргическая система, за счет чего болевые импульсы перестают проходить.

Зависимость от «Метадона» — проблема, с которой не шутят

Люди привыкают к эффектам наркотического анальгетика потому, что он расслабляет, устраняет неприятные ощущения в теле, позволяет погрузиться в себя. Он делает эмоциональный фон более стабильным, уменьшает уровень тревоги. При этом ясность мышления сохраняется. Ощутив такие эффекты единожды, некоторые решают их повторить. Так постепенно превращают себя в наркоманов.

При этом зависимые не учитывают, что вскоре их тело начнет реагировать на «Метадон» по-другому. Уже через неделю его регулярного введения удовольствие после дозы бесследно исчезнет. На смену ему придут:

• высокий уровень тревоги;
• перепады настроения;
• выраженный психологический дискомфорт;
• бессонница.

Может даже повыситься болевая симптоматика. Чтобы улучшить самочувствие, наркозависимый повышает разовую порцию. Примерно через две-три недели он уже не сможет отказаться от анальгетика без помощи врача-нарколога. На смену таблеткам придут инъекции, что еще больше усугубит ситуацию.

Спустя несколько месяцев опиоид вообще не будет радовать. Даже его высокие порции окажутся бесполезными. Но отказаться от него легко не получится. Абстинентный синдром у метадоновых наркобольных нестерпимый. Без врачебной помощи они его не выдерживают.

Тяга к «Трамадолу» — один из самых распространенных вариантов лекарственной наркозависимости

«Трамадол» входит в перечень жизненно необходимых лекарств в России, но это не делает его безопасным. Просто есть диагнозы, при которых качество жизни людей сильно снижается. И только верно подобранные наркотические анальгетики помогают им чувствовать себя нормально.

Зависимость от «Трамадола» формируется быстро. При повышении терапевтической дозировки развивается состояние наркотического опьянения. Оно нравится многим пациентам. Некоторые теряют контроль над собой и начинают использовать состав самовольно.

Примерно через два-три месяца постоянного применения «Трамадола» развивается устойчивая лекарственная зависимость. Пациент истощается и физически, и эмоционально. Он не может работать, учиться, заниматься привычными делами. Страдает от хронической бессонницы, частых и очень сильных головных болей, судорог. Если не обратится к врачу, доведет себя до поражения головного мозга — жизнеугрожающего состояния.

Где искать помощь при лекарственной зависимости

Чтобы навсегда отказаться от опиоидных анальгетиков, в том числе — «Трамадола» и «Метадона», нужно пройти длительное лечение, назначенное врачом-наркологом. Оно будет включать в себя сеансы психотерапии, детоксикационные процедуры (в том числе УБОД), прием лекарственных средств, медикаментозное кодирование.

Завершается курс реабилитацией. Ее лучше проходить в профильном восстановительном центре, сотрудники которого специализируются на работе с наркобольными.

Наркомания — хроническая болезнь. Пережив ее однажды, человек больше никогда не должен принимать опиоидные анальгетики. В противном случае неконтролируемое желание использовать их снова тут же проявится. До конца жизни выздоровевшему придется себя сдерживать.

Литература:

1. Прохоров Б. М., Синтетический аналгетик трамадол в лечении хронической боли у онкологических больных. Диссертация кандидата медицинских наук: 14.00.14. — Москва, 1994. — 26 c.
2. Большаков В. В., Влияние дроперидола, трамала и их комбинации на свертывающую активность крови в условиях экспериментальной транзиторной ишемии миокарда. Экспериментальное исследование: диссертация кандидата биологических наук: 14.00.25. — Кемерово, 2000. — 139 с.
3. Ережепов Н. Б., Кусаинов А. А., Прилуцкая М. В., Рамм А. Н., Синдром отмены опиоидов (патогенез, клиника, лечение). — Павлодар, 2010. — 42 с.