Кодирование ампулой

1. Что такое подшивка от алкоголизма?
2. Препараты для кодирования ампулой
3. Подготовка к процедуре
4. Как проводится подшивка от алкоголизма?
5. Что нужно знать после кодировки ампулой?
6. Противопоказания
7. Осложнения
8. Можно ли сделать подшивку принудительно?
9. Выводы

Кодирование ампулой — это одна из самых распространенных процедур при лечении алкогольной зависимости. В отличие от инъекционных способов, имплантация капсулы проводится в стационарных условиях, поскольку требует соблюдения повышенной стерильности.

Что такое подшивка от алкоголизма?

Эта процедура подразумевает внедрение под кожу ампулы, которая медленно высвобождает противоалкогольный препарат, вызывая у пациента непереносимость спиртных напитков. В этих целях применяются лекарства на основе дисульфирама и налтрексона. Такие медикаменты не приводят к изменениям в организме, пока в него не поступит даже незначительная порция алкоголя.

Препараты для кодирования ампулой

При подшивке зачастую назначают лекарственные вещества на основе таких компонентов:

• «Дисульфирам» («Торпедо», «Аквилонг»). Блокирует действие ацетальдегидрогеназы — фермента, расщепляющего спирт до безопасных соединений. Этанол не может расщепиться, поэтому в крови накапливается токсичное вещество — ацетальдегид, вызывающий сильное недомогание. Понимание последствий срыва поддерживает продолжительный период трезвости. Срок действия — от 6 месяцев до 5 лет.
• «Налтрексон». Это вещество блокирует нервные импульсы, поступающие к опиоидным рецепторам после употребления алкоголя и некоторых наркотиков. Вследствие этого человек становится невосприимчивым к опьянению. Дает терапевтический эффект на срок от 1 до 3 лет.

Выбор препарата зависит от запросов алкоголика и особенностей его физического состояния.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как провести запретительную терапию, человек должен полностью исключить употребление алкоголя в течение семи суток. Если пренебречь этим правилом, введенный препарат вступит в реакцию с метаболитами этанола, осевшими в тканях, после чего возникнет недомогание.

Чтобы ускорить выведение спирта из организма, в условиях стационара проводят детоксикацию. Так, больному ставят капельницу с глюкозой, физраствором и другими препаратами, используют сорбенты и аппаратные процедуры.

Перед проведением имплантации зависимый проходит осмотр, диагностику и консультацию у нарколога для определения возможных противопоказаний. При их отсутствии он получает информацию об этапах кодировки ампулой и последствиях срыва, а затем подписывает согласие.

Как проводится подшивка от алкоголизма?

Для обеспечения безопасности пациента имплантация осуществляется в условиях стационара с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Вшивание выполняют в подлопаточные, бедренные и ягодичные зоны. В первые дни после имплантации у пациента может возникнуть дискомфорт во время ходьбы и сна, поэтому чаще всего подшивка осуществляется в правый верхний квадрант ягодицы.

Алкозависимый проходит в операционную и ложится на кушетку. Врач осматривает место для имплантации с целью определения локальных противопоказаний (ссадины, гематомы, воспаления, родимые пятна), а затем обрабатывает участок дезинфицирующим раствором. Далее наносится анестетик, притупляющий болезненные ощущения при последующих манипуляциях.

Специалист делает надрез с помощью скальпеля и формирует канал, после чего использует шприц-контейнер для внедрения капсулы под кожу. Пораженный участок зашивают, а затем накладывают асептическую повязку.

Что нужно знать после кодировки ампулой?

Пациент должен быть осведомлен о коррективах, которые необходимо внести в свою жизнь после проведения запретительной терапии. Так, повязку меняют каждый день, а через 10–12 суток следует снова отправиться к врачу для снятия швов.

Кроме того, алкоголику нужно воздерживаться не только от обычной выпивки, но и от любых веществ, содержащих спирт. Нельзя использовать настойки для наружного применения, ополаскиватели для рта, следует ограничить прием перебродивших продуктов, конфет с коньяком и даже безалкогольного пива.

Не стоит рассматривать запретительную терапию как основной метод лечения алкозависимости. Добиться стойкой ремиссии можно только в случае, если человек будет проходить курс психотерапии для изменения ментальных установок, лежащих в основе злоупотребления алкоголем. Иначе больной продолжит запой сразу после окончания действия введенного препарата.

Противопоказания

Вшивание ампулы от алкозависимости не всегда возможно. Эта процедура не проводится при наличии таких особенностей:

• эпилепсия;
• острые заболевания почек и печени;
• возраст до 18 и старше 60 лет;
• беременность и кормление грудью;
• черепно-мозговые травмы;
• онкология;
• сахарный диабет и сердечно-сосудистые патологии;
• тяжелые психическое расстройства;
• индивидуальная непереносимость компонентов медикамента.

При обнаружении перечисленных противопоказаний врач предлагает альтернативные методики кодирования. Так, может проводиться стресс-терапия Довженко, которая подразумевает погружение пациента в особое состояние, а затем внушение ему установок, несовместимым с алкопотреблением.

Осложнения

При обращении к квалифицированному наркологу и соблюдении всех мер предосторожности риск возникновения нежелательных состояний равен нулю. Однако в обратном случае в шов может попасть инфекция, что приведет к воспалению в области стыка краев раны. Отсутствие медицинской помощи способствует нагноению места имплантации.

Если алкоголик сорвется и выпьет, у него возникнут такие осложнения: покраснение лица и тела, металлический привкус во рту, головокружение, тошнота, рвота, скачки пульса и артериального давления.

Можно ли сделать подшивку принудительно?

Для того, чтобы закодироваться ампулой, пациент должен дать свое согласие. В нашей стране все медицинские услуги оказывают исключительно на добровольной основе. Кроме того, алкоголику важно понимать последствия срыва и внести в жизнь коррективы, чтобы его не допустить.

Бывают случаи, когда лечение зависимости проводится принудительно по заключению суда. Для такого решения необходимо иметь веские основания и доказательства, что алкозависимый угрожает жизни и здоровью окружающих людей. Кодировка в рамках такой терапии обычно не проводится.

Выводы

Чтобы закодироваться ампулой, обратитесь к психиатру-наркологу. Однако помните о том, что кодировки недостаточно! Используйте период трезвости с умом: пока зависимый находится в здравом рассудке, побудите его к прохождению курса реабилитации в наркологическом центре. Благодаря разностороннему подходу человек потеряет интерес к алкоголю и изменит свою жизнь в лучшую сторону.

Литература:

1. Противорецидивная фармакотерапия алкогольной зависимости (обзор литературы) Сквира И. М. — 2014.
2. Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии А.М. Нашкенова, О. Малярова — 2015.
3. Валентик Ю.В. Клиническая характеристика и терапия патологического влечения к алкоголю у больных хроническим алкоголизмом: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 1984.