Что такое кодеин и его последствия

1. Что это за вещество
2. Употребление с рекреационной целью
3. Как распознать наркозависимого
4. Осторожно, передозировка
5. Последствия наркозависимости

Любое лекарство в больших количествах становится ядом. В медицине кодеин используется для обезболивания и облегчения сухого кашля, но если терапевтическую дозировку превысить в несколько раз, то наступит наркоопьянение. Эту особенность используют кодеиновые наркоманы, не задумываясь о последствиях лекарственного злоупотребления.

Что это за вещество

3-метилморфин, алкалоид опия, который производится путем метилирования морфинов. Анальгетические свойства у него ниже, чем у морфия, а вот способность подавлять кашлевой центр выражена сильнее.

Вещество быстро всасывается, поступая в общий кровоток, и с током крови доставляется к опиоидным рецепторам. Происходит угнетение межнейрональной передачи болевых импульсов в афферентных путях ЦНС, снижение эмоциональной оценки боли и реакции на нее, а также подавление кашлевого центра. Терапевтический эффект наступает спустя 10–20 минут и продолжается от 2 до 6 часов.

При приеме лекарств с кодеином возможно развитие таких побочных реакций:

• тошнота и рвота;
• гипотензия;
• угнетение дыхания вплоть до полной остановки;
• атонические запоры;
• брадикардия и/или аритмия;
• аллергические проявления (сыпь на коже, отек Квинке и др.);
• атония мочевого пузыря;
• снижение внимания и способности к концентрации за счет седативного эффекта.

При длительном бесконтрольном использовании развивается лекарственная зависимость с тяжелым синдромом отмены. Не в силах терпеть ухудшение самочувствия, аддикт вновь принимает препарат.

Употребление с реакционной целью

Медикаменты с кодеином в больших дозах вызывают наркоопьянение, которое внешне можно распознать по следующим признакам:

• рвотные позывы;
• сильная сонливость;
• погруженность в себя, апатичность;
• постоянная жажда (появляется сухость слизистых);
• покраснение лица (за счет прилива крови)
• болезненные судороги.

Индивид, находящийся в наркотическом дурмане, выглядит полусонным, безразличным ко всему, с трудом выполняет даже самые простые действия, почти не реагирует на обращенные к нему слова. Возможно появление слуховых и зрительных галлюцинаций, потеря ощущения времени.

Также людей с зависимостью от кодеина «выдают» суженные зрачки, которые не реагируют на уменьшение освещения. Из-за этого у них в темное время суток отмечаются проблемы со зрением.

Наркоопьянение продолжается от 2 до 6 часов, затем постепенно стихает. Если очередная доза не принимается в течение 10–12 часов, то наступает синдром отмены, сопровождающийся головной болью, повышенной тревожностью, дрожью в конечностях, усилением потоотделения. Физиологические расстройства дополняются тяжелой депрессией с суицидальными мыслями.

При реакционном использовании стремительно формируется наркозависимость. Психологическое привыкание развивается после 3–5 употреблений, иногда быстрее. Если учесть, что наркотическое действие у кодеина непродолжительное, чтобы продлить наркоопьянение потребители вынуждены принимать средство несколько раз в сутки, то привыкание отмечается уже через 1–2 дня.

Как распознать наркозависимого

Симптомы кодеиновой зависимости схожи с теми, что появляются при пристрастии к другим видам опиатов. При приеме дозы индивид расслабленный, вялый и сонливый, погружен в себя, предпочитает отдыхать. Если его удается вовлечь в беседу, то высказывает абстрактные отвлеченные мысли, безразличен к родственникам и не интересуется своими проблемами. После прекращения действия наркотика аддикт подавлен, страдает от перепадов настроения, проявляет агрессивность.

Продолжительное употребление кодеина отражается на внешности. Появляются характерные признаки:

• бледно-землистая кожа;
• сухие безжизненные волосы;
• ломкие ногти;
• «синяки» под глазами;
• миоз;
• апатичность и безразличие;
• сыпь по всему телу;
• худоба вплоть до истощения.

При продолжительном злоупотреблении прогрессируют когнитивные нарушения, происходит деградация личности. Индивид утрачивает моральные ценности, теряет социальные связи, ради получения дозы готов совершить преступление.

Осторожно, передозировка

При продолжительном приеме средства развивается привыкание, для получения желаемого эффекта требуется больше вещества. Для достижения состояния наркоопьянения принимают кодеинсодержащие лекарства в большом количестве или кустарно извлеченный из них действующий компонент. Неудивительно, что такое последствие, как передозировка кодеином, не редкость.

При остром лекарственном отравлении появляются следующие симптомы:

• рвота;
• спутанность сознания;
• галлюцинаторные видения;
• пугливость и беспричинная тревожность;
• нарушение ориентации в пространстве;
• сильное снижение АД;
• синюшность ногтей, губ и носогубного треугольника;
• брадикардия;
• редкое поверхностное дыхание;
• ригидность мышц.

При тяжелой передозировке пострадавший погружается в кому. Без медицинской помощи последствием отравления становится гибель от остановки дыхания или сердца. Также смерть может наступить из-за аспирации рвотными массами.

Последствия наркозависимости

Постоянное злоупотребление кодеином полностью разрушает здоровье. При долгом приеме средства отмечаются:

• функциональные расстройства со стороны всех внутренних органов;
• выраженное угнетение иммунитета (зависимые часто простывают, болезни почти всегда протекает с осложнениями, раны плохо заживают, нагнаиваются, а переломы срастаются медленно);
• нарушения в когнитивной сфере (снижается память, ухудшается способность к концентрации, появляются трудности с усвоением информации).

Зависимые выглядят истощенными, утрачивают прежние интересы, отдаляются от друзей и родственников. Их мысли сосредоточены только на том, чтобы раздобыть и вовремя принять ПАВ. При выраженной деградации кодеинщики перестают следить за собой, неделями не моются и не меняют одежду.

Зная, что такое кодеин и какие последствия его употребления, надо задуматься: стоит ли кратковременное наркоопьянение разрушенного здоровья и психики. Возможно кто-то, узнав о пугающей перспективе, откажется принять первую дозу и выберет жизнь без наркотика.

Если же случилась беда, и кодеиновая зависимость возникла, не нужно отчаиваться. Обращение к наркологу и прохождение специализированной терапии поможет избавиться от пагубного пристрастия. Чем скорее больной начнет лечиться, тем благоприятнее прогноз выздоровления.

Литература:

1. Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость — 2005.
2. Нейромедиаторные механизмы опиатной наркомании (обзор литературы). Лелевич В.В.Курбат М.Н.Лелевич С.В. — Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2006 — №12.
3. Сергеев И. И. Психиатрия и наркология: учебник / И.И. Сергеев, Н.Д. Лакосина, О.Ф. Панкова. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 752 с.