Как проявляется передозировка Оланзапином

1. Допустимые дозировки антипсихотика
2. Признаки превышения дозировки
3. Как помочь больному при передозировке «Оланзапином»

«Оланзапин» представляет собой антипсихотическое лекарственное средство, которое используют для лечение биполярного аффективного расстройства, шизофрении, стимуляторных психозов. Нейролептик обладает антидепрессивным действием. Передозировка «Оланзапином» может произойти из-за несоблюдения рекомендаций врача, комбинирования таблеток с некоторыми другими медикаментами, при использовании нейролептика как наркотика и не только.

Допустимые дозировки антипсихотика

Атипичный антипсихотик хорошо зарекомендовал себя в психиатрии. Его используют для поддерживающей и противорецидивной терапии, при лечении обострений многих психических нарушений. Нейролептик помогает сгладить и минимизировать такие проявления, как маниакальные приступы, слуховые и визуальные галлюцинации, бред, автоматизмы и другие яркие симптомы отклонений психики. Поэтому и список показаний к приему препарата широк.

При разработке схемы лечения «Оланзапином» врач должен учесть все факторы — тяжесть симптомов, наличие хронических заболеваний, возраст и пол, индивидуальную чувствительность. На основе этих параметров подбирается оптимальная доза антипсихотика. Его дозу наращивают постепенно, начиная с 10 мг и менее за один прием. В сутки рекомендуемый терапевтический объем составляет от 5 до 20 мг.

Увеличение дозировки возможно при острых состояниях, однако повышать количество таблеток стоит только после тщательного обследования. Особую осторожность нужно проявить при наличии почечной, печеночной недостаточности, людям в преклонном возрасте и тем, кто страдает от замедленного метаболизма. В этих случаях суточный объем подбирают с 5 мг, а дальнейшее увеличение дозы корректирует врач, чтобы не допустить появления побочных реакций.

Превышение дозировки нередко случается из-за сочетания фармпрепарата с некоторыми антипсихотиками и транквилизаторами. Но в большинстве случаев негативный эффект наступает при несоблюдении правил осторожности — нарушение режима приема средства, оставление медикаментов в зоне доступа при наличии дома детей, лиц с психическими отклонениями, попытки самолечения или использование препарата с целью получения наркотического действия.

Признаки превышения дозировки

При превышении рекомендованного объема нейролептика у человека наблюдаются признаки ухудшения физического и психического состояния. Передозировка «Оланзапином» сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры;
• резкие скачки артериального давления;
• тахикардия, ишемия, аритмия;
• сильная головная боль, головокружения;
• общая слабость, вялость;
• дрожь в конечностях, судороги;
• помутнение в глазах, снижение остроты зрения;
• тошнота, рвота, диарея;
• затруднение дыхания;
• нарастание тревожности;
• несвязность речи;
• панические атаки.

В зависимости от тяжести состояния у пациента могут диагностироваться разные формы нарушения сознания вплоть до впадения в кому. Нередко возрастает агрессия, наблюдаются проявления «белой горячки» или делирия — например, галлюцинации, мания преследования. Поэтому при обнаружении тревожных симптомов необходимо как можно быстрее вызвать скорую или самостоятельно обратиться в стационар.

При отсутствии своевременной врачебной помощи последствия для здоровья могут быть необратимыми, передо\\\зировка антипсихотическим средством может закончиться летальным исходом от остановки сердца, удушья или полиорганной недостаточности, попыткой суицида. Облегчить самочувствие больного можно и самостоятельно — во время ожидания прибытия бригады медиков.

Как помочь больному при передозировке «Оланзапином»

Смертельные случаи при превышении рекомендуемой дозировки фармпрепарата фиксируются крайне редко. Однако следует понимать, что осложнения от приема значительного объема таблеток будут настолько серьезными, что гибель пациентов нередко наступает из-за отказа органов и систем, угнетения дыхательного центра. Важно учитывать, что «Оланзапин» не имеет антидотов, поэтому при интоксикации необходимо симптоматическое лечение.

В легких случаях возможно промывание желудка. При тяжелом отравлении с нарушениями сознания рвоту провоцировать нельзя. Это может привести к асфиксии рвотными массами. Если же больного рвет и тошнит, до прибытия врача нужно уложить его на бок, а затем отслеживать его самочувствие.

Если больной контактен, можно предложить активированный уголь или другой адсорбент, чтобы уменьшить биодоступность компонентов медикамента. Для профилактики обезвоживания нужно давать пациенту пить больше чистой воды, морсов или соков. Кофе, чай, другие напитки с содержанием кофеина противопоказаны.

Первая помощь при передозировке может включать проведение непрямого массажа сердца и выполнение искусственного дыхания при признаках остановки сердцебиения и ухудшении дыхательных функций. Использовать какие-либо фармпрепараты для уменьшения тахикардии или нормализации давления без врачебных рекомендаций категорически запрещено.

Во избежание развития осложнения устранение проявлений отравления предпочтительно проводить в условиях стационара. Стандартная программа в наркологической клинике включает:

• детоксикационные процедуры — инфузионная терапия, аппаратные методики для очищения организма;
• медикаментозная коррекция для снятия болевых ощущений и купирования других симптомов отравления;
• физиотерапевтические процедуры.

Также больному может потребоваться помощь психотерапевта, психолога. После нормализации состояния ему назначат витаминную поддержку и не только. Чтобы не допустить ухудшения самочувствия в дальнейшем, после выписки из стационара потребуется регулярный мониторинг и наблюдение у нарколога, терапевта, других специалистов.

Детоксикация после передозировки «Оланзапином» не означает избавление от зависимости в случае злоупотребления медикаментом в рекреационных целях. Такое заболевание требует комплексного подхода к терапии с акцентом на психокоррекцию и реабилитационные мероприятия. В остальных же случаях вопрос о целесообразности дальнейшего приема препарата или изменения схемы нужно решать с лечащим врачом.

Литература:

1. Психотропные средства : справ. практикующего врача / [Ф. Бочнер и др.] ; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский ; пер. англ. А. Н. Редькин. — Москва : Изд-во Литтерра, 2006.
2. Клиническая фармакология: Национальное руководство (Серия «национальные руководства»). Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
3. Основы Токсикологии. Учебное пособие для студентов. А. Ю. Тарасов, С. Б. Белогоров, Д. В. Марченко — 2015.