Галлюциногены и расстройство восприятия

1. Классификация психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением галлюциногенов
2. Диагностические критерии длительного расстройства восприятия, вызванного галлюциногенами
3. Как распознать опасный симптомокомплекс
4. Откуда берутся расстройства восприятия
5. Лечение расстройств восприятия

Под длительным расстройством восприятия, вызванным галлюциногенами, врачи подразумевают состояние, которое возникает после использования препаратов этой группы и не проходит даже после их выведения из организма. Заболевание характеризуется выраженными сенсорными нарушениями, делает поведение человека неадекватным.

Наркологи отмечают, что при систематическом использовании галлюциногенов психические расстройства — не редкость. С ними сталкиваются многие люди, злоупотребляющие данными препаратами. Психоделики обуславливают галлюцинации, деперсонализацию, синестезию, дереализацию и другие нежелательные эффекты. Они очень опасны для психики.

Классификация психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением галлюциногенов

После психоделиков могут развиваться нарушения двух видов. Первый тип отличается тем, что является краткосрочным и обратимым. Визуальные галлюцинации, конечно, нарушают спокойствие больного и выводят его из себя, однако при этом он может продолжать вести активный образ жизни. Прогноз при таком диагнозе является положительным.

Второй тип всегда долгосрочный, необратимый либо медленно обратимый. Он может быстро усугубляться. Здоровье зависимого оказывается под угрозой. Иногда людям удается адаптироваться к этому состоянию, но чаще всего им приходится на постоянной основе принимать лекарственные препараты.

Лица, столкнувшиеся с болезнью второго вида, чаще всего полностью отказываются от галлюциногенов. Они также перестают использовать алкоголь, так как в состоянии этанолового опьянения чувствуют себя очень плохо.

Диагностические критерии длительного расстройства восприятия, вызванного галлюциногенами

После использования галлюциногенов психическое расстройство проявляется не сразу. Нередко больным удается скрывать негативные симптомы от окружающих некоторое время. Врачи ставят диагноз, если узнают о совокупном наличии следующих факторов:

• пациент принимал галлюциногенные препараты, и его поведение изменилось после их отмены;
• повторные переживания одного или нескольких «позитивных» симптомов наблюдаются, даже если психоделики долгое время не использовались;
• изменения в сознании и мироощущении мешают активной социальной жизни, работе, учебе, общению с окружающими;
• негативная симптоматика не имеет связи с общим состоянием здоровья, постстрессовым расстройством, деменцией, шизофренией.

Прежде чем сказать больному, что у него психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением галлюциногенов, врач убеждается в отсутствии инфекции головного мозга, шизофрении, делирия, гипнопомпических галлюцинаций.

Важно знать, что симптомы, которые сохранялись всего пару дней после отмены галлюциногенов, а затем бесследно исчезли самостоятельно, не являются достаточным основанием для постановки описываемого диагноза.

Как распознать опасный симптомокомплекс

Специалисты до сих пор спорят по поводу того, как должно проявляться расстройство восприятия, обусловленное зависимостью от галлюциногенов. Дело в том, что есть люди, которые никогда не употребляли психоделики, но при этом рассказывают о похожих зрительных нарушениях.

Главным диагностическим признаком патологии принято считать визуальные флешбэки, которые впервые появились под влиянием лекарства. Не исключаются и слуховые нарушения, но они появляются гораздо реже зрительных.

Визуальные искажения нельзя назвать истинными галлюцинациями в клиническом смысле этого термина. Что это значит? Больные с нарушенным восприятием осознают, что их видения иллюзорны.

Наиболее частые симптомы галлюциногенной патологии:

• «Визуальный снег». Перед глазами постоянно двигаются белые либо темные точки. При этом неважно, глаза закрыты или открыты.
• Ложные зрительные объекты. Больной видит то, чего нет. Чаще всего он представляет предметы в виде геометрических фигур.
• Послеобразы или остаточные изображения. Появляются в глазах даже после того, как исходное вымышленное изображение полностью исчезнет.
• Дрожь. Кажется, что все объекты трясутся.
• Пятна, которые плавают и движутся. Они как бы дрейфуют в поле зрения пациента.
• Яркие вспышки света. Если больной смотрит на источник света, то видит, как он моргает, «бьет» по глазам, хотя в реальности этого нет.
• «Гало». Вокруг предметов человек наблюдает световую ауру.
• Спирали. Они обычно формируются из «визуального снега».
• Микро- либо макроскопия. Изделия, находящиеся в поле зрения, кажутся чересчур маленькими или большими.

Если говорить о симптомах, не имеющих отношения к работе органов зрения, то возможны:

• Синдром Алисы в стране чудес. При нем нарушается восприятие собственного тела. Пациенту кажется, что отдельные его части очень большие или маленькие.
• Деперсонализация. Человека донимает чувство отстраненного наблюдения за собой. Он превращается в стороннего наблюдателя.
• Дереализация. Происходящее вокруг вдруг начинает казаться иррациональным, вымышленным. Сложно понять, что правда, а что— нет.
• Мозговые «взрывы». Больной говорит о том, что у него в голове проходят импульсы электрического тока. В какие-то моменты он может ненадолго терять сознание.

Откуда берутся расстройства восприятия

Бесконтрольное использование галлюциногенов — одна из основных причин этого состояния. Даже спустя несколько лет после отказа от психоделиков у некоторых периодически появляются неприятные флешбэки. Это связано с тем, что лекарства навсегда изменяют структуру нейронов, обуславливают нарушение механизмов торможения, имеющих отношение к сенсорной пропускной системе.

Очень опасны для здоровья такие галлюциногены, как:

• ЛСД;
• МДМА;
• МДА;
• синтетические каннабиноиды;
• мескалин;
• псилоцибин.

Их нельзя принимать ни под каким предлогом.

Лечение расстройств восприятия

Специфической терапии нарушений, вызванных использованием галлюциногенных препаратов, не существует. В некоторых случаях врачи считают целесообразным применение антидепрессантов, противоэпилептических, бензодиазепинов, антипсихотических средств.

Важно, чтобы пациент полностью отказался от галлюциногенов. Для этого ему нужно заручиться помощью врача-нарколога и пройти комплексное лечение зависимости в наркостационаре.

Литература:

1. Данилин А. Г., LSD. Галлюциногены, психоделия и феномен зависимости. — М.: Центрполиграф, 2001. — 520 с.
2. Мащенко П. С., Исследование химических и биологических свойств новых психоактивных веществ с целью возможного отнесения их к аналогам наркотических средств. Диссертация кандидата фармацевтических наук: 14.04.02. Место защиты: ГОУВПО «Пермская государственная фармацевтическая академия». — Пермь, 2013. — 178 с.
3. Веселовская Н. В., Наркотики: свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм. Учебное пособие. — 3-е издание, переработанное, исправленное и дополненное. — Москва: Нарконет, 2008. — 262 с.