Дискинезия от применения нейролептиков

05.07.2024
На чтение: 5 мин.
Поделиться:
Оценить:

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Содержание:
  1. Общие данные
  2. Механизм действия
  3. Признаки
  4. Нарушения, сопровождающие позднюю дискинезию после нейролептиков
  5. Поздняя дискинезия от нейролептиков: лечение 

Дискинезия от применения нейролептиков - ЗдравикаПоздняя дискинезия от нейролептиков возникает даже при соблюдении правил их терапевтического применения. Это препараты, использующиеся при нарушениях психической деятельности ЦНС. С одной стороны, они действенные, с другой вызывают нежелательные проявления, нередко нивелирующие их пользу. Про позднюю дискинезию от нейролептиков, симптомы и лечение — более детально в статье.

Общие данные

Нарушения психики бывают многообразные и причиняют неудобства не только больному, но и окружению. Чтобы их купировать, приходится использовать медикаментозные средства, одни из них — нейролептики (другое название — антипсихотики).

Препараты изобретены относительно недавно — в 50-х годах ХХ столетия. До этого для лечения пытались использовать седативные, но они не всегда работали при купировании ряда психических отклонений.

Оставьте заявку на консультацию, мы перезвоним!

Позвоните сейчас бесплатно врачу наркологу! РАБОТАЕМ КРУГЛОСУТОЧНО!

+7 (495) 136-27-25 или 8 (800) 600-96-67

Механизм действия

Механизм действия нейролептиков - ЗдравикаРассматриваемые лекарства блокируют лишние биопотенциалы, которые приводят к чрезмерному возбуждению центральной нервной системы со всеми вытекающими последствиями. Результат достигается двумя путями — нейролептики:

  • подавляют образование лишних биопотенциалов;
  • профилактируют излишнее раздражение нервных центров, которые отвечают за генерирование психических реакций (те бывают неуместными, такова суть многих ментальных болезней).

Один из механизмов воздействия антипсихотиков заключается в том, что они блокируют дофамин. Это нейромедиатор из тех, которые отвечают за положительные эмоции, поэтому называются еще «гормонами счастья». Отмечается одна интересная закономерность: возбуждение «гасится», если дезактивировать определенный объем дофамина.

Если его заблокировано меньше, наблюдается другое воздействие:

  • снотворное;
  • успокаивающее;
  • анксиолитическое (противотревожное);
  • противорвотное.

Седативное влияние антипсихотиков довольно специфическое, нередко возникают «побочки». Это — цена за обнадеживающий результат лечения, который можно получить при терапии многих отклонений, не поддающихся коррекции с помощью других медпрепаратов. Благодаря нейролептикам:

  • ликвидируется чувство страха;
  • снижается и исчезает раздражение;
  • «гасится» агрессивность.

При этом возникает несущественная психоэмоциональная заторможенность — это нужно учитывать, если пациент работает в сфере, которая требует быстрой реакции и сконцентрированности. Также возможна потеря интереса к тому, что раньше привлекало или беспокоило.

Определено, что антипсихотики влияют и на когнитивные функции — мышление, анализ, память. Уже зафиксированы некоторые положительные результаты, предполагается возможность лечения шизофрении.

Обратите внимание! Несколько противоречиво влияние антипсихотиков на сознание. У одних пациентов, принимающих препараты, наблюдалась его спутанность, у других она не отмечалась. Такое «неоднородное» воздействие объясняют влиянием на разные нейрорецепторы, осталось выяснить, как их выбирает препарат.

Консультация круглосуточно!

Мы знаем о всех существующих эффективных методах избавления от зависимости!

Признаки

Поздняя дискинезия при приеме нейролептиков - ЗдравикаК одним из значимых «побочек» описываемых лекарств относятся поздние дискинезии при приеме нейролептиков. Так называют движения разных частей тела, которые возникают без всяческого на то желания человека и не могут быть остановлены усилием воли. Нарушение связано с тем, что описываемые препараты блокируют рецепторы дофамина.

Характерно то, что явление наблюдается длительное время даже при прекращении употребления антипсихотиков — от нескольких месяцев до нескольких лет. Его симптомы крайне разнообразны — наиболее частыми являются:

  • гиперкинез — резкие движения мышц, как будто человек кривляется или сознательно принимает неестественную позу;
  • тик — короткое быстрое сокращение мышц (касается не только лица);
  • тремор — дрожание рук, ног, туловища и/или головы.

К группе таких сбоев, возникающих при поздней дискинезии от нейролептиков, также относятся:

  • миоклония — «дергающее» сокращение мышц, которые находятся в состоянии покоя;
  • стереотипии — бесцельные повторяющиеся движения;
  • дистония — мышечные сокращения в какой-то определенной части тела;
  • такие нарушения лицевой мускулатуры, как жевание, причмокивание и гримасничанье.

Патология, в отличие от ранней дискинезии от приема нейролептиков, развивается постепенно — сначала возникают движения языка и губ, распознать которые можно только при внимательном наблюдении за человеком. При прогрессировании их амплитуда нарастает, они становятся более разнообразными, усложняются — выявляются облизывание, сосание, чавканье, как при приеме еды.

Больные шлепают губами - ЗдравикаСостояние вообще может напоминать «театр лица» — больные:

  • шлепают губами;
  • надувают щеки;
  • перемещают язык в ротовой полости туда-сюда.

При этом они:

  • вздыхают;
  • стонут;
  • пыхтят;
  • издают нечленораздельные звуки.

Нередко присоединяются такие симптомы, как:

  • сужение глазных щелей;
  • подергивание бровей;
  • отведение в разные стороны глаз.

Поздняя дискинезия при приеме нейролептиков прогрессирует, и патологические изменения распространяются на другие области тела. Дыхание прерывистое, учащенное, хотя этому не предшествовали физические нагрузки, речь становится бессвязной. Возникает дисфагия — затруднение глотания, человек не может есть не только твердую, но и жидкую пищу. Больной может покачиваться, двигать тазом и так далее.

Возможны симптомы, способные напугать окружающих:

  • притоптывание, будто во время шаманских ритуалов;
  • расстегивание и застегивание пуговиц одежды;
  • движения пальцев кисти.

Спектр симптомов очень разный — с вовлечением верхних и нижних конечностей, туловища, головы. Даже у одного и того же пациента они часто меняются и могут не повторяться.

Нарушения, сопровождающие позднюю дискинезию после нейролептиков

Тахикардия - ЗдравикаО возможности их развития следует знать, потому что они, присоединившись, могут внести путаницу при постановке диагноза. В первую очередь, это сдвиги в работе сердечно-сосудистой системы:

  • артериальная гипотензия;
  • тахикардия;
  • усиление сердечных сокращений.

Со стороны желудочно-кишечного тракта это:

  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • понос;
  • запор.

Достаточно часты нарушения половой сферы:

  • снижение либидо;
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • задержка у них семяизвержения.

Поздняя дискинезия от нейролептиков: лечение

Назначать нейролептики должен исключительно врач - ЗдравикаЧтобы описываемая патология не возникла, назначать нейролептики должен исключительно врач — он знает их важные характеристики, тип действия. Менять самовольно дозировку, корректировать курс чревато для организма в целом и ведет к развитию описываемой патологии, в частности. С другой стороны, она может возникнуть даже при жестких предписаниях, потребуется лечение дискинезии от нейролептиков.

При появлении болезни прием нейролептиков прекращают, после чего симптомы купируются, хотя и с опозданием. Если просто отменить препарат нельзя, его заменяют другим, с аналогичными эффектами.

Литература:

  1. М. П. Якушев, А. В. Сапожков, А. М. Якушев. Оценка про- и антиаритмического действия средств нейролептанальгезии, антидепральгезии и атаральгезии при остром инфаркте миокарда. — Медицина в Кузбассе, №4, 2003. — С. 23-26.
  2. Бойко Анастасия Сергеевна, Корнетова Елена Георгиевна. Клинические и молекулярно-генетические особенности лекарственно-индуцированной поздней дискинезии при шизофрениях. — Омский психиатрический журнал, №1 (15), 2018. — С. 10-15.
  3. Яхин К. К. Новые возможности лечения шизофрении. — Практическая медицина, №3 (8), декабрь, 2004. — С. 36.

Эксперт, написавший данный материал:
БОГАТЫРЕВ ЕВГЕНИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ,

врач психиатр-нарколог, ведущий специалист Клиники «ЗДРАВИКА»,
опыт профессиональной деятельности: 15 лет.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ? ЗАПИШИТЕСЬ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ!

По телефону врач соберет первичный анамнез, сформирует бригаду, сообщит о точной стоимости процедуры и времени прибытия нарколога

    Отправляя данную форму, Вы принимаете условия «Соглашения на обработку персональных данных»

    Наши гарантии

    Выезжаем анонимно и работаем круглосуточноВыезжаем анонимно и работаем круглосуточно
    Только сертифицированные и проверенные препаратыТолько сертифицированные и проверенные препараты
    Большой штат специалистовБольшой штат специалистов
    Индивидуальный подбор леченияИндивидуальный подбор лечения
    Круглосуточное наблюдение и корректировка леченияКруглосуточное наблюдение и корректировка лечения
    Система скидок и льготные местаСистема скидок и льготные места

    Больной не хочет лечиться? Берем все на себя!

    Оставьте заявку или позвоните по телефонам
    +7 (495) 136-27-25 или 8 (800) 600-96-67(звонок бесплатный)

    НАШИ МЕДИЦИНСКИЕ ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

    Другие услуги

    Оставить заявку

    на получение первичной бесплатной консультации

      Нажимая на кнопку “Отправить”, вы соглашаетесь на обработку персональных данных

    • 8 (800) 600-96-67

      БЕСПЛАТНЫЙ
      звонок!

    • ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК

      Заказать звонок

    • ВЫЗОВ НА ДОМ

      Вызвать на дом