Какие существуют методы диагностики наркомании

1. Общая информация
2. Диагностика наркозависимости
   2.1. Объективные методы
   2.2. Субъективные методики
3. Диагностика наркозависимости по стадиям
4. Когда обследование обязательно

В настоящее время одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения и общества в целом является рост заболеваемости наркоманией. В сети болезненного пристрастия к различным психоактивным веществам попадают преимущественно молодые люди в возрасте 18–22 лет. Согласно статистическим данным, каждый зависимый вовлекает в потребление еще как минимум 15–20 человек.

Этим объясняется тот факт, что болезнь в последние годы резко «помолодела», и теперь ее нередко выявляют даже у детей с десятилетнего возраста. Поэтому специалисты уделяют особое внимание совершенствованию существующих методик диагностики наркомании и разработке новых.

Общая информация

Наиболее высокий рост потребления психоактивных веществ отмечается в студенческой среде. Психологи и психиатры полагают, что этому в немалой степени способствуют недостаточный контроль родителей за своими детьми, отсутствие между ними доверительных отношений. Наркодилеры внедряются в молодежную среду, «работают» в ночных клубах и на дискотеках, в стенах учебных заведений.

В формировании аддиктивного поведения у подростков определенную роль играет эффект подражательства. Он заключается в том, что в компаниях юноши и девушки нередко стремятся выделиться, подражая поступкам лидеров, порой деструктивным.

Наркомания — хроническое заболевание с достаточно серьезным прогнозом. Без своевременно начатого лечения оно полностью разрушает здоровье зависимого, оказывает негативное влияние абсолютно на все жизненные сферы. Поэтому так важно выявлять формирование аддикции на ранней стадии, пока у человека отмечается только эпизодическое потребление наркотических средств.

Диагностика наркозависимости

Специалисты в области психического здоровья и наркологии уделяют огромное внимание разработке эффективных и недорогих методик, при помощи которых можно было бы выявлять наркоманию на начальном этапе, когда ее терапия отличается наибольшей результативностью. Они подразделяются на субъективные и объективные. Давайте рассмотрим каждую из этих групп.

Объективные методы

В Российской Федерации разработаны определенные стандарты лабораторной диагностики зависимости от психоактивных веществ. Прежде всего они предусматривают выявление в биологических жидкостях (крови, моче, слюне), коже, волосах и ногтях «дурмана» или его метаболитов. Для этого применяют:

• газовую хромато-масс-спектрометрию;
• газовую жидкостную хроматографию;
• иммунофлюоресценцию;
• иммуноферментные и радиоиммунные анализы;
• тонкослойную хроматографию.

Современные достижения аналитической химии позволяют определять изменения в нейромедиаторной системе, обусловленные воздействием психоактивных средств на клетки головного мозга.

В последние годы большое распространение получили различные бесприборные тест-системы. Они выпускаются в виде набора полосок, плашек, индикаторных трубочек. Они за несколько минут дают возможность выявить факт употребления запрещенных веществ при обнаружении их в моче или выдыхаемом воздухе. Подобные экспресс-системы находят применение для скрининговой диагностики наркотической зависимости.

Пристрастие к «зелью» быстро наносит огромный вред физическому здоровью. Поэтому при проведении обследования врачи обычно рекомендуют своим пациентам сделать запись электрокардиограммы, определить наличие антител к вирусным гепатитам и ВИЧ-инфекции, активность печеночных ферментов, концентрацию билирубина, мочевины и креатинина, провести клиническое исследование мочи и крови.

Субъективные методики

Психологические методы используют для скрининговой диагностики в организованных коллективах.

Хорошо известно, что у лиц с аддиктивным поведением достаточно быстро формируется особый «язык», так называемый сленг. Поэтому выявление при помощи психолого-лингвистических тестов в разговорной речи молодых людей характерных слов, например, «дурь» или «сорвало крышу», с большой вероятностью свидетельствует о наличии у них зависимости.

Другим методическим подходом к скрининговому исследованию является использование различных психологических тестов:

• патохарактерологический диагностический опросник;
• мичиганский скрининг-тест;
• анкета для выявления девиантного и аддиктивного поведения;
• опросник по определению девиантного поведения и многие другие.

Диагностика потребления наркотических средств при помощи психологических методик достаточно субъективна. Поэтому при получении положительных результатов человек нуждается в консультации психиатра, нарколога или клинического психолога, проведении тестов на наличие наркотиков в биологических жидкостях.

Диагностика наркозависимости по стадиям

По особенностям клинической картины в течении любой формы химической аддикции выделяют несколько последовательных стадий:

1. Психологическая. Человек не испытывает физических страданий при невозможности употребить «дозу». Однако потребность вновь испытать состояние опьянения подталкивает его снова и снова прибегать к «помощи» наркотика. Из-за быстро нарастающей толерантности аддикт вынужден постоянно повышать количество потребляемого зелья. Поэтому на этой стадии врачи часто прибегают к диагностике наркотического отравления.
2. Физическая. Пропуск очередного «укола» или «таблеточки» приводит к развитию абстинентного синдрома, который на сленге называется «ломкой». У индивида утрачиваются прежние интересы, и вся его жизнь теперь подчинена одной цели — поиску и приему ПАВ.
3. Деградация. Длительная хроническая интоксикация приводит к необратимым физическим и ментальным изменениям. Нарушаются функции печени и почек, сердечно-сосудистой и иммунной системы. Интеллектуальный распад личности быстро прогрессирует и становится хорошо заметным для окружающих. На этой стадии зависимые принимают наркотики уже не с целью получения удовольствия, а для поддержания своего самочувствия на удовлетворительном уровне.

Обязательно проводят дифференциальную диагностику токсикомании и наркомании с рядом психических и поведенческих расстройств, например, с интоксикационным или алкогольным делирием.

Когда обследование обязательно

В КоАП РФ имеется статья 6.9, которая предусматривает наказание за употребление наркотических, психотропных и других опасных психоактивных веществ без медицинских показаний. Поэтому в определенных ситуациях сотрудники патрульно-постовой службы и ГИБДД, оперативные работники могут направить граждан на прохождение медицинского освидетельствования.

При отказе от него закон позволяет признать человека находящимся в состоянии опьянения со всеми вытекающими отсюда последствиями.  Кроме того, статья 6.9.1 КоАП РФ предусматривает наказание за уклонение от наркотической диагностики в виде штрафа в размере от 4 000 до 5 000 рублей или административного ареста на срок до 30 суток.

Наркологическое обследование обязательно для лиц, желающих получить разрешение на владение оружием, водителей автотранспортных средств, персонала, обслуживающего в ходе выполнения своих профессиональных обязанностей ряд технических средств производства.

Лица, задержанные за незаконный оборот психоактивных веществ, по решению суда могут быть направлены на медицинское освидетельствование и при подтверждении диагноза — на прохождение лечения аддикции.

Наркотики — страшное зло. Они забирают у зависимого все — здоровье, семью, друзей, финансовое благополучие. Однако молодые люди в силу недостатка жизненного опыта не всегда осознают ту цену, что им придется заплатить за эфемерное ощущение кратковременного «счастья». Поэтому родители должны знать основные критерии диагностики наркотического опьянения, чтобы своевременно забить тревогу и обратиться за помощью к врачу, пока ситуация не стала критической.

Литература:

1. Авдеева-Федосеева Ж. А., Мулик А. Б. — Методические рекомендации по выявлению предрасположенности к девиантному поведению // Волгоград, ВогГУ, 2001 год.
2. Личко А. Е., Битенский В. С. — Подростковая наркология // Ленинград, 1991 год.
3. Менделевич В. Д. — Психология девиантного поведения // Москва, 2001 год.