Что такое делирианты

1. Система классификации
   1.1. М-холинолитики
   1.2. Ганглиоблокаторы
   1.3. Миорелаксанты
   1.4. M и N-холинолитики
2. Рекреационное использование
3. Особенности терапии аддикции

Вещества, способные блокировать действие медиатора ацетилхолина в нервных синапсах, называются холинолитиками или холиноблокаторами. Многие из них используются в медицине. Однако их бесконтрольный прием с рекреационными целями вызывает развитие острого расстройства психики — делирия. Отсюда произошло еще одно название данного класса — делирианты.

Одним из самых известных представителей холиноблокаторов из растительного мира является дурман (датура, одурь-трава, дурнопьян). Его огромные белые и сладко пахнущие цветы часто привлекают внимание детей. Не осознавая опасности, они слизывают токсичный нектар, грызут семена. Итогом становится сильнейшее отравление, протекающее со спутанным сознанием, галлюцинациями, нарушениями сердечной деятельности.

Система классификации

В организме человека имеются н- и м-холинорецепторы. Это разделение обусловлено их способностью по-разному реагировать на действие никотина и мускарина. Разные виды холиноблокаторов способны подавлять активность как только одного типа холинорецепторов, так и одновременно обоих. Поэтому в фармакологии выделяют три группы подобных лекарственных средств. Рассмотрим каждую из них.

М-холинолитики

Их первыми представителям стали алкалоиды дурмана — атропин, скополамин. Они были выделены французскими химиками из растительного сырья в 1819 году. Попав в организм человека, такие делирианты блокируют м-холинорецепторы, которые в результате этого утрачивают способность реагировать на ацетилхолин.

Клинически это проявляется:

• учащением ритма сердечных сокращений;
• расширением бронхиального просвета;
• устранением спазма полых внутренних органов;
• уменьшением секреторной активности слюнных и потовых желез, париетальных клеток желудка;
• расширением зрачков, повышением внутриглазного давления, параличом аккомодации.

Лекарственные средства атропиноподобного действия используют для лечения ряда заболеваний — язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, мочекаменной и желчнокаменной болезни. В анестезиологии их применяют для проведения премедикации, что позволяет предотвратить возникновение брадикардии, ларинго- и бронхоспазма во время наркоза.

Ганглиоблокаторы

Эта группа делириантов приводит к временной денервации тканей за счет блокирования передачи к ней через нервный синапс электрохимического импульса. Следствием этого становятся следующие фармакологические эффекты:

• расширение кровеносных сосудов;
• понижение артериального давление;
• снижение нагрузки на миокард благодаря уменьшению периферического сопротивления.

Препараты находят применение в терапии гипертонического криза, отека легких и головного мозга. Их используют при проведении травматичных хирургических вмешательств для управляемой гипотонии — контролируемого понижения уровня артериального давления с целью уменьшения объема кровопотери.

Миорелаксанты

Эти делирианты блокируют передачу электрохимического импульса от нервного волокна к мышцам. Итогом становится их расслабление. При введении больших доз человек обездвиживается. Из-за паралича мускулатуры грудной клетки и диафрагмы наступает остановка дыхания, что требует проведения искусственной вентиляции легких.

Самым первым представителем этой фармакологической группы был используемый индейцами при охоте яд кураре. В настоящее время общими показаниями для назначения миорелаксантов являются:

• обеспечение оптимальных условий для интубации трахеи;
• достижение достаточного для выполнения оперативного вмешательства расслабления мышц;
• подавление попыток самостоятельного дыхания при ИВЛ;
• купирование генерализованных судорожных припадков;
• предотвращение мышечной дрожи при управляемой гипотермии.

В травматологии лекарство помогает врачам вправлять вывихи, выполнять репозицию костных отломков при переломах.

M- и N-холинолитики

Эти делирианты обладают умеренным спазмолитическим действием. Входят в состав некоторых комбинированных препаратов, например, «Баралгина», «Спазмалгона». Показания к их применению:

• печеночная или почечная колика;
• мышечные спазмы, обусловленные некоторыми патологиями позвоночника — остеохондрозом, межпозвонковыми грыжами;
• приступ стенокардии;
• спастический колит.

Терапия делириантами имеет немало противопоказаний. Поэтому не стоит принимать их без назначения врача или самостоятельно изменять предписанную схему лечения.

Рекреационное использование

Наркозависимые прибегают к «помощи» холинолитиков тогда, когда у них отсутствует возможность приобретения иного психоактивного вещества с более безопасным профилем.

Наркотический эффект проявляется в виде делирия. Так называется состояние острого психоза, для которого характерны сумеречное сознание, расстройство эмоций и мышления, восприятия окружающей действительности, резкое снижение концентрации внимания. Делирий длится в среднем от 48 до 72 часов.

Чтобы испытать галлюциногенное действие наркозависимые принимают холинолитики в очень высоких дозировках. Итогом этого становится не только крайне сомнительное «удовольствие», но и сильнейшая интоксикация организма. Ее основные признаки:

• повышение температуры тела;
• учащение ритма сердечных сокращений;
• боли в области сердца;
• острая задержка мочи;
• нарушенная координация движений.

Граница между дозами, способными вызвать наркотическое опьянение и летальный исход, очень мала. Поэтому тем людям, кто решает при помощи холинолитика спрятаться от действительности, следует помнить о том, что они могут впасть в кому и погибнуть на фоне быстро прогрессирующих сердечной и дыхательной недостаточности.

Особенности терапии аддикции

Избавиться от зависимости от делириантов без помощи врача практически невозможно. Лечение должно проводиться в условиях наркологической клиники. На начальном этапе осуществляется детоксикация и коррекция нарушенных функций внутренних органов. Для этого используют различные лекарственные средства, немедикаментозные методики — плазмаферез, гемосорбцию, диетотерапию, электросон и др.

Для преодоления психологической зависимости необходимы достаточно длительная психотерапевтическая поддержка и прохождение психолого-социальной реабилитации.

Своевременное обращение в наркологическую клинику при наличии стойкой мотивации на выздоровление позволяет человеку победить свое пагубное пристрастие, вернуться к полноценной, здоровой и счастливой жизни.

Литература:

1. Денисенко П. П. — Центральные холинолитики: Фармакология и клиническое применение // Ленинград, Медицина, 1975 год.
2. Данилин А. Г. — Галлюциногены, психоделия и феномен зависимости // Москва, Центрполиграф, 2001 год.
3. Спринц А.М. — Химические и нехимические зависимости // Санкт-Петербург, СпецЛит, 2012 год.