Амфетамин и трициклические антидепрессанты: последствия смешивания и передозировки

1. Общая информация
2. Комбинация трициклических антидепрессантов с амфетамином
3. Серотониновый синдром
4. Особенности терапии

Депрессия — одно из наиболее часто встречающихся расстройств психики, основными признаками которого являются подавленное или тревожное настроение, утрата интереса к окружающему, нарушения сна и аппетита. Для его лечения используются лекарства, называемые антидепрессантами.

Делая назначения, врачи всегда информируют пациентов о недопустимости их сочетания с другими психоактивными средствами, так как это грозит крайне негативными последствиями. Но об этом не задумываются наркозависимые личности, которые нередко принимают одновременно амфетамин и антидепрессанты.

Итогом такого неразумного поступка становится сильнейшая передозировка, приводящая к летальному исходу.

Общая информация

Самыми первыми препаратами для коррекции депрессивных расстройств были трициклические антидепрессанты. Они оказывали быстрый терапевтический эффект, но в тоже время часто вызывали развитие побочных реакций. В наши дни редко применяются в клинической практике. Показаниями к их назначению обычно являются:

• некоторые формы депрессий, например меланхолическая;
• недостаточная эффективность современных препаратов.

Трициклические антидепрессанты блокируют обратный захват норадреналина и серотонина, за счет чего концентрация данных нейромедиаторов в ткани головного мозга возрастает. Благодаря этому уменьшается выраженность апатии и тоски, улучшается настроение.

Амфетамин — мощный психостимулятор. Его механизм действия заключается в усиленном выбросе в синаптическую щель «гормонов удовольствия» — норадреналина, серотонина, дофамина. Следствием этого становятся такие эффекты, как ощущение прилива сил, подъем настроения, уменьшение потребности в еде, питье, отдыхе.

Вещество заставляет нейроны работать на пределе возможностей, но не обеспечивает их энергией. Частое потребление амфетамина приводит к полному истощению ЦНС, распаду личности и преждевременной смерти.

Комбинация трициклических антидепрессантов с амфетамином

Подобная смесь потенциально опасна. Ведь один ее компонент способствует усиленному выделению нейромедиаторов, а другой — препятствует обратному захвату. Итогом становится резкое повышение их концентрации в мозговой ткани. Это приводит к развитию серотонинового синдрома, провоцирует возникновение иных осложнений:

• гипертонического криза;
• ишемического или геморрагического инсульта;
• нарушений сердечного ритма;
• тяжелых панических атак;
• повышения температуры тела до 40° С и выше.

У многих людей возникают мысли о добровольном уходе из жизни.

Серотониновый синдром

Достаточно редкое, но смертельно опасное осложнение, возникающее при одновременном приеме амфетамина и антидепрессантов. Значительное накопление в ЦНС серотонина сопровождается появлением следующих симптомов:

• гипертермии;
• артериальной гипертензии;
• галлюцинаций;
• делирия;
• психомоторного возбуждения;
• сильных болей в животе;
• гипергидроза;
• слезо- и слюнотечения;
• тремора верхних конечностей;
• нарушения речевой функции;
• тризма.

Особенность серотонинового синдрома в том, что в его клинической картине могут присутствовать как все перечисленные симптомы, так и только некоторые из них. При приеме трициклических антидепрессантов с амфетамином в больших дозировках он протекает крайне тяжело, сопровождается многими серьезными осложнениями. К ним относятся:

• смещение КЩС крови в кислую сторону, обусловленное нарушениями обменных процессов — метаболический ацидоз;
• высокий уровень калия в крови —гиперкалиемия, грозящая остановкой сердца;
• расстройства цереброваскулярного кровотока, приводящие к ишемическому инсульту;
• генерализованные судорожные припадки;
• миоклонус мышц грудной клетки, что нарушает акт дыхания и может привести к асфиксии;
• резкое снижение в крови лейкоцитов и тромбоцитов;
• острая печеночная, почечная, дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность.

Лица, пережившие тяжелую форму серотонинового синдрома, в последующем сильно страдают от стойких болей и слабости в мышцах нижних конечностей, обусловленных нервно-мышечными патологиями.

Опасность возникновения этого опасного состояния напрямую зависит от количества одновременно принятых трициклических антидепрессантов, амфетамина. Если у человека после такой комбинации появились психомоторное возбуждение, лихорадка, тремор, гипомания и диарея, к нему следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Особенности терапии

При легкой степени серотонинового синдрома за пациентом устанавливают медицинское наблюдение. Если он не будет принимать дальше опасную смесь, то примерно через сутки его состояние улучшится. При выраженном психомоторном возбуждении врач может назначить успокоительные средства, например, бензодиазепины.

При синдроме средней и тяжелой степени больные подлежат госпитализации в отделения реанимации и интенсивной терапии. При выраженной гипертермии, которую не удается купировать лекарственными средствами, прибегают к физическим методам охлаждения — обдувание вентилятором, промывание желудка и кишечника прохладной водой, влажные примочки и т. д.

Также проводится симптоматическая терапия, направленная на поддержание функций внутренних органов. При незначительной эффективности лечения рассматривают вопрос о целесообразности введения пациенту блокаторов серотонина.

Смешивая амфетамин и антидепрессанты, наркозависимые подвергают опасности свою жизнь. Да и просто амфетаминовая зависимость, так сказать, в «чистом» виде не приводит ни к чему хорошему. Она достаточно быстро разрушает физическое и психическое здоровье, провоцирует хронические расстройства психики, раннюю смерть.

От проявлений зависимости страдает не только наркоман, но и все его близкие. Поэтому при ее развитии так важно обратиться за помощью к врачу-наркологу, пройти полный курс лечения и реабилитации.

Литература:

1. Пальцев М. А., Кукес В. Г., Фисенко В. П. — Молекулярные механизмы взаимодействия лекарственных средств // Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова, Москва, АстраФармСервис, 2004 год.
2. Рейхарт Д. В. и др. — Неблагоприятные побочные реакции лекарственных средств // Москва, Литтерра, 2007 год.
3. Луис Дж. Линг, перевод с английского Лужникова Е. А. — Секреты токсикологии // Москва, Бином, 2006 год.