Какие виды препаратов используются для лечения никотиновой зависимости и какие побочные эффекты могут возникнуть

1. Актуальность медикаментозной терапии
2. Список препаратов заместительной терапии
3. Цитизин для лечения никотиновой зависимости
4. Варениклин для борьбы с никотиновой зависимостью
5. Как повысить шансы на успешный отказ от курения

При систематическом употреблении веществ, содержащих алкалоид пиридинового ряда, формируется устойчивое привыкание. Курильщикам со стажем очень сложно преодолеть эту тягу, поэтому зачастую приходится привлекать к помощи профильных специалистов. В наркологических центрах используют разные виды препаратов для лечения никотиновой зависимости. Рассмотрим самые популярные средства, их отличия, принцип действия и возможные побочные эффекты.

Актуальность медикаментозной терапии

Табакокурение является модифицируемым фактором риска смертности во всем мире. По статистике, в России курят около 60% мужчин и 15,5% женщин. Большинство хронически зависимых потребителей неоднократно пытаются бросить, но безуспешно.

Активный алкалоид действует как полный агонист ацетилхолиновых рецепторов в ЦНС, стимулирует дофаминергические пути в мезолимбическом отделе головного мозга, что и способствует развитию никотиновой зависимости. При резкой отмене снижается выработка «нейромедиатора удовольствия» — дофамина. Организм начинает испытывать его дефицит, и это становится причиной появления абстинентного синдрома.

Данное состояние обычно сопровождается различными психоэмоциональными расстройствами:

• раздражительность, злость;
• нарастающая тревожность и беспокойство;
• агрессия и т. д.

Человек не может сосредоточиться, ухудшается концентрация внимания, снижается работоспособность. Появляются проблемы со сном. Усиливается аппетит. Также могут возникать физиологические недомогания:

• мигрень, головокружение;
• тремор рук;
• повышенная потливость тела;
• скачки артериального давления;
• нарушения сердечного ритма;
• пищеварительные сбои и др.

Все эти неблагоприятные последствия толкают к срыву. Именно поэтому многие потребители со стажем не могут самостоятельно отказаться от курения.

Наркологи советуют использовать для борьбы с никотиновой зависимостью специальные лекарственные препараты. Подобные средства различаются по фармакологическим свойствам и эффектам, но все они направлены на помощь в преодолении патологической тяги к табачному алкалоиду.

Список препаратов заместительной терапии

В лечебной практике широко применяются медикаменты из группы НЗТ, увеличивающие вероятность длительного отказа от курения. Выпускаются в разных фармацевтических формах на основе цитизина или варениклина.

Виды препаратов:

• таблетки, капсулы для перорального приема;
• назальные спреи, ингаляторы;
• трансдермальный пластырь;
• леденцы для рассасывания;
• жевательные резинки.

При их применении адаптация организма к «новым условиям работы» проходит менее болезненно. Снижается выраженность симптомов ломки. Человеку становится проще отказаться от вредной привычки.

Цитизин для лечения никотиновой зависимости

Таблетки на основе натурального алкалоида Cytisinum, который получают из растений Thermopsis lanceolata и ракитника русского. Оказывают возбуждающее влияние на вегетативный отдел нервной системы.

Активный компонент связывается с холинорецепторами мозга, имеет то же фармакологическое действие, что и табачная продукция, но обладает очень низкой токсичностью, поэтому является более безопасным для организма. Облегчает синдром отмены, помогает преодолеть никотиновую зависимость.

Имеет некоторые противопоказания:

• несовершеннолетний и пожилой возраст;
• беременность, лактационный период;
• инсульт;
• инфаркт;
• стенокардия;
• атеросклероз;
• тяжелая гипертония;
• индивидуальная непереносимость.

Также возможны побочные эффекты:

• повышение артериального давления;
• нарушение сердцебиения;
• сильное потоотделение;
• головокружение;
• одышка;
• тошнота;
• мышечные боли;
• сухость во рту;
• потеря аппетита;
• сонливость, бессонница.

При соблюдении рекомендованных доз вероятность негативных реакций минимальная.

Препараты этой группы:

• «Цитизин»;
• «Табекс» — самый популярный аналог;
• «Никозам»;
• «Табакетте»;
• «Никуриллы»;
• «Табенова».

Варениклин для борьбы с никотиновой зависимостью

Препараты нового поколения, успешно применяемые в лечении табачной аддикции в странах Европы и США. Активное вещество, попадая в организм человека, связывается с нейронными отделами мозга, действуя, как частичный агонист.

Оказывает стимулирующее влияние, но в значительно меньшей степени, чем пиридиновый алкалоид. Блокируют полную реакцию α4β2 рецепторов, которая лежит в основе эффекта получения удовольствия от употребления табачных изделий. В результате уменьшается тяга к перекурам, облегчается синдром отмены.

Антиникотиновые таблетки этой группы:

• «Варениклин»;
• «Чампикс».

Подходят для пациентов, желающих преодолеть патологическое влечение к вредной курительной продукции.

Имеются противопоказания, в числе которых:

• повышенная чувствительность к активному действующему веществу;
• подростковый возраст;
• все триместры беременности;
• кормление грудью;
• терминальная стадия почечной недостаточности.

При несоблюдении правил приема и превышении терапевтических доз могут последовать нежелательные реакции:

• головная боль;
• тошнота;
• расстройства ЖКТ;
• бессонница;
• шум в ушах;
• сухость во рту;
• скачки кровяного давления;
• кашель, одышка;
• аллергическая сыпь.

При выявлении «побочек» стоит обратиться к врачу за консультацией.

Как повысить шансы на успешный отказ от курения

Чтобы добиться стабильной ремиссии, необходимо иметь правильный настрой, личную мотивацию и стремление к преодолению болезненной привычки. Опытные наркологи смогут подобрать эффективный препарат для облегчения синдрома отмены. При этом также рекомендуется:

1. Провести детоксикацию, очищение организма от токсичных соединений никотина. Ставят капельницы с растворами, ускоряющими вывод метаболитов из крови и тканей.
2. Посещать сеансы психотерапии индивидуального и группового формата. Это позволит быстрее стабилизировать психоэмоциональный фон, избавиться от подсознательных установок и причин аддиктивного поведения. Прорабатываются полезные навыки для управления стрессом и самоконтроля.

Если возникают сложности на пути к освобождению от никотиновой зависимости, можно провести кодирование гипнозом. Такая процедура позволяет изменить отношение пациента к курению на уровне подсознания. Дает возможность быстро избавиться от зависимости и легче адаптироваться к здоровому образу жизни.

При лечении табакокурения не требуется госпитализация. Специалист выдает пациенту все необходимые рекомендации для соблюдения в домашних условиях. Детокс-терапию и психокоррекцию проводят амбулаторно. Более подробную информацию по всем вопросам можно получить в ходе консультационного приема у врача.

Литература:

1. Формирование оптимального ассортимента лекарственных препаратов для лечения никотиновой зависимости в аптечных организациях с использованием фармакоэкономических подходов, Белоусов Е.А., Белоусова О.В.
2. Медицинская помощь при отказе от курения, А. И. Аристов, И. В. Демко, Ю. А. Дыхно, Л. И. Кононова, Л. И. Кононова, и др.
3. Сетевой метаанализ: сравнение эффективности и безопасности частичных агонистов никотиновых ацетилхолиновых рецепторов варениклина и цитизина для лечения никотиновой зависимости, Радченко Елена Владимировна, Суховская Ольга Анатольевна, Галанкин Тимофей Леонидович, Колбин Алексей Сергеевич, Смирнова Мария Александровна