Противопоказания при кодировании от алкоголизма

1. Кому не рекомендуется запретительная терапия
2. Противопоказания к кодированию от алкоголизма с помощью медикаментозных препаратов
   2.1. Средства на основе дисульфирама
   2.2. Ограничения по использованию препаратов на основе налтрексона
3. Гипноз и психотерапия
4. Чем вредна кодировка от алкоголизма

Для лечения алкогольной зависимости нередко применяется кодирование, которое относится к методам запретительной терапии. Для проведения процедуры используются медикаменты, гипноз или психотерапевтическое воздействие. У каждой методики существуют свои преимущества, нюансы и ограничения. Какие есть противопоказания при кодировании от алкоголизма и чем опасна кодировка, расскажем далее.

Кому не рекомендуется запретительная терапия

Вопреки широко распространенному мнению, кодировка не является единственным универсальным методом лечения алкоголизма, так как имеет свои недостатки и подходит далеко не каждому. Чаще всего аддикция формируется из-за многочисленных стрессов и различных проблем психологического характера.

Если человек пьет, чтобы забыться и на время уйти от своих жизненных неурядиц, кодирование не спасет его, а только отсрочит запойные состояния на несколько месяцев. Важны наличие мотивации, искреннее стремление завязать с алкоголем и начать жить трезвой жизнью.

С учетом этого обстоятельства, противопоказанием к кодированию от алкоголизма является отсутствие желание пациента лечиться или отрицание наличия у себя алкозависимости. Есть немало людей, которых приводят в наркологические клиники родственники, заставляя пройти терапию. Отсутствие положительной мотивации отрицательно сказывается на действенности методики, поэтому у таких больных нередко происходят срывы.

Запретительная терапия — это достаточно агрессивное влияние на физиологию человека, сферу психики и эмоций. Если имеются противопоказания к кодировке от алкоголя, то она принесет больше вреда, чем пользы. Квалифицированный нарколог назначит необходимое обследование, благодаря которому сможет определить, подходит ли больному такой вариант или лучше подобрать другой лечебный метод.

Противопоказания к кодированию от алкоголизма с помощью медикаментозных препаратов

Химические соединения, входящие в состав антиалкогольных медикаментов, оказывают мощное воздействие на работу внутренних органов. Как у и всех лекарств, у них имеются противопоказания и побочные эффекты, которые доктор должен учесть, чтобы избежать серьезных осложнений.

Средства на основе дисульфирама

Данное вещество блокирует переработку этанола, мешая его распаду и повышая концентрацию ацетальдегида в крови. Следствием этого становится сильнейшая интоксикация, пережив которую, алкозависимый больше не захочет пить спиртное и рисковать своей жизнью.

Противопоказания к кодированию дисульфирамовыми препаратами:

• употребление выпивки в течение трех дней до проведения процедуры;
• депрессивное состояние, суицидальные наклонности;
• гипертоническая болезнь, ИБС, наличие серьезных сосудистых патологий;
• перенесенные ранее инсульты;
• эпилептические припадки;
• гормональный дисбаланс;
• сахарный диабет;
• астма;
• опасные заболевания печени и почек;
• туберкулез;
• воспалительные процессы в периферических нервах;
• онкология;
• глаукома;
• внутрибрюшные кровоизлияния;
• период беременности (особенно первый триместр) и лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• отрицание зависимости и отсутствие добровольного согласия больного на медицинское вмешательство.

Лекарства, в состав которых входит дисульфирам, нельзя применять, не поставив в известность пациента, или против его желания.

Ограничения по использованию медпрепаратов на основе налтрексона

Налтрексон — химический антагонист опиоидных рецепторов. Попадая в организм, он блокирует их, и в результате человек не чувствует никакого эффекта от спиртного. Налтрексоновые медикаменты помогают отказаться от распития выпивки и снижают тягу к этанолу. Противопоказания к применению:

• терапия наркотическими анальгетиками;
• алкогольная или наркотическая абстиненция;
• органические поражения ЦНС;
• нарушения психики;
• гепатит;
• печеночная недостаточность;
• положительный результат анализа на наличие опиоидов в урине;
• период беременности и грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость налтрексона;
• отсутствие положительной мотивации к прохождению терапии.

При имеющихся ограничениях нарколог может порекомендовать психотерапевтическое кодирование.

Гипноз и психотерапия

При использовании подобных методик у пациента формируется установка на уменьшение влечения к алкогольсодержащим жидкостям, развивается отвращение к запаху и привкусу алкоголя. Эти методы могут совмещаться с медикаментозной кодировкой для достижения более стойкого эффекта или применяться самостоятельно при имеющихся противопоказаниях к назначению лекарственных средств. Однако у гипнотерапии также имеется ряд ограничений:

• период обострения воспалительных и инфекционных болезней;
• серьезные сердечно-сосудистые заболевания;
• диагностированные психические нарушения;
• умственная отсталость;
• эпилептические припадки;
• абстиненция;
• попытки самоубийства в прошлом;
• прием психотропных средств;
• состояние алкоопьянения;
• несовершеннолетний возраст;
• беременность;
• нежелание больного лечиться.

Принудительное лечение алкозависимости любым из вышеперечисленных методов не принесет ожидаемого результата, так как заинтересованность человека в выздоровлении играет важную роль на протяжении всей терапии.

Чем вредна кодировка от алкоголизма

У кодирования от алкоголизма есть свои минусы. Даже если у аддикта отсутствуют проблемы со здоровьем, после проведения манипуляции у него может развиться следующая неприятная симптоматика:

• тошнота, расстройство ЖКТ;
• головные боли, мигрень, обмороки;
• перебои сердечного ритма;
• угнетенное настроение.

Об этих и других неприятных симптомах следует сразу сообщать лечащему врачу. Как правило, они проходят сами собой, но иногда доктор может назначить какие-либо лекарства или курс психокоррекции для нормализации самочувствия.

Можно ли человеку кодироваться от алкоголизма, должен решить невролог после осмотра, консультации и проведенной диагностики. При наличии ограничений он предложит другой метод избавления от патологической тяги и поможет пациенту вернуться к трезвому образу жизни.

Литература:

1. Гофман А.Г. Клиническая наркология/ А.Г. Гофман. — М.: Миклош, 2003. — 215 с.
2. Гудков В.А. Основы наркологии: учеб. пособие/ В.А. Гудков, З.П. Важенина. — Челябинск, 2002. — 214 с.
3. Алкогольная и наркотическая зависимость: практическое руководство для врачей/ Г.М. Энтин, А.Г. Гофман, А.П. Музыченко, Е.Н. Крылов. — М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2002. — 328 с.