Препараты для кодирования от алкоголизма: список препаратов

1. Суть метода
2. Подготовка к введению препаратов для кодирования от алкоголизма
3. В чем заключается медикаментозное переформатирование
4. Проведение манипуляции
5. Кодирование от алкоголизма: препараты

Алкоголизм — болезнь, на борьбу с которой брошены все силы общества. В медицине имеется множество путей его лечения, в том числе посредством кодировки — своеобразного «переформатирования» организма. Она бывает разной, одна из эффективных ее разновидностей — медикаментозная. Чем кодируют, что собой представляет выполняемая манипуляция, как действует препарат для кодирования от алкоголизма — про эти и другие нюансы в нашей статье.

Суть метода

Она заключается в том, что после проведения кодировки организм воспринимает спиртосодержащие напитки не как источник удовольствия, а как врага. Некоторые клиницисты высказывают мнение, что данная процедура — грубое вмешательство в физиологическую деятельность, своеобразное насилие. Другие утверждают, что срабатывает эффект плацебо — человек выздоравливает, поскольку верит в эффект. Как бы ни было, с помощью данного способа от алкогольной зависимости были вылечены десятки и сотни тысяч пристрастившихся, многим из них до этого другие методы терапии не помогали.

Разработан целый ряд разновидностей процедуры. Одна из них — медикаментозная. Это значит, что в организм вводят лекарство для кодировки, после чего тот уже не воспринимает спиртосодержащие напитки, как раньше.

Подготовка к введению препаратов для кодирования от алкоголизма

Первым делом врач проводит с алкозависимым беседу, чтобы очертить:

• показания к выполнению манипуляции;
• противопоказания;
• потенциальные риски.

Алкоголику (либо его близким) следует ответить на ряд вопросов:

• сколько длится состояние пристрастия к спиртным напиткам;
• какие обычно дозы принимаются;
• были ли диагностированы болезни, которые связывали именно с алкозависимостью;

Важен тот факт, проводилось ли уже лечение от алкогольной зависимости. Если пациент его проходил, необходимо уточить:

• в чем оно заключалось;
• было ли эффективным;
• выполнялась ли уже кодировка.

Поскольку средства для кодирования вызывают определенную реакцию (про нее — ниже), важно учитывать ряд других нюансов:

• общее состояние больного;
• ранее перенесенные или имеющиеся на данный момент заболевания либо патологические состояния;
• травмы и/или операции в прошлом.

Пациент также должен получить максимальную информацию про процедуру, которую будут выполнять:

• какая ее суть;
• как выполняется манипуляция;
• что нужно делать после ее выполнения;
• какими могут быть последствия;
• от чего они зависят.

В чем заключается медикаментозное «переформатирование»

Чтобы понять его суть, необходимо понимать процессы, которые происходят при поступлении спиртосодержащих напитков. Чтобы организм противодействовал их негативному влиянию, имеются определенные механизмы защиты. Печень вырабатывает тканевые ферменты, обезвреживающие этиловый спирт — это алкогольдегидрогеназа (АДГ) и ацетальдегддегидрогеназа (АлДГ). Особенно важной является АлДГ — она расщепляет ацетальдегид, образующийся на первом этапе обезвреживания этилового спирта.

Ацетальдегид — сильный тканевый яд. Именно он вызывает признаки похмелья на следующее утро после перепоя. На этом явлении и базируется эффективность медикаментозной кодировки. Пациенту вводят средства, которые содержат вещество, обезвреживающее АлДГ — это дисульфирам. При дефиците АлДГ поступление даже небольшого количества этанола приводит к крайне неприятной симптоматике. В списке наиболее часто встречающихся признаков находятся:

• выраженные головные боли;
• тремор (дрожание) верхних и нижних конечностей;
• боли в сердце;
• существенные скачки артериального давления — артериальная гипертензия (повышение АД) сменяется гипотензией (его снижением);
• тошнота;
• частая рвота;
• большая общая слабость.

Состояние крайне неприятное, пациента предупреждают, что оно возникнет после процедуры, если алкоголик примет спиртное, поэтому он остерегается пить. После проведения кодировки с тестовой целью закодированному могут предложить принять небольшое количество «горячительного», чтобы он сам убедился в озвученном эффекте. К слову, нарушение состояния, которое провоцирует ацетальдегид, неприятно по ощущениям, но не критично, опасений по поводу рисков быть не должно.

Также вводят лекарства, изготовленные на основе налтрексона — вещества, которое уменьшает чувство удовольствия от приема спиртосодержащих напитков. Используемые препараты — обычно средства с дисульфирамом, потому что они дешевле.

Проведение манипуляции

Перед медикаментозным «переформатированием» от алкоголя необходим период воздержания от спиртосодержащих напитков не менее семи дней. Перед процедурой следует пройти детоксикацию и курс поддерживающей терапии.

Детоксикация требуется, чтобы вывести остатки этилового спирта (иначе реакция возникнет уже во время самой манипуляции) и его метаболитов. Ее проводят посредством инфузионной терапии. Пациенту внутривенно капельно вливают в большом количестве коллоидные и кристаллоидные растворы. Они фильтруются в почках, образуется моча, вместе с ней и выводятся токсины. Вливают:

• глюкозу;
• физраствор;
• реополиглюкин и так далее.

Поддерживающая терапия нужна, чтобы нормализовать функции различных органов, которые пострадали из-за злоупотребления спиртным. Так, при нарушениях со стороны ЦНС вводят ноотропы, антидепрессанты, при сбоях в ЖКТ — спазмолитики, гепатопротекторы и так далее.

Кодирование от алкоголизма: препараты

Чаще всего используются сам дисульфирам и препараты с его наличием:

• Алгоминал;
• Эспераль;
• Аквилонг.

Дисульфирам производят в виде раствора (он имеет маслянистую консистенцию) и таблеток для имплантантирования. При внутримышечном введении он действует полгода, при имплантации — пять лет.

Алгоминал – раствор для внутривенного впрыскивания, им кодируют на полгода, один или два года. Его изготавливают на основе дисульфирама, но также в состав могут входить и его производные. Эспераль производят в виде таблеток для приема внутрь, раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций, а также геля для подшивания (имплантации). Это один из тех препаратов для медикаментозного кодирования, которые наиболее часто используются благодаря ожидаемым результатам с одной стороны и хорошей переносимости — с другой. Аквилонг применяют в виде раствора, который вводят внутривенно и внутримышечно.

Если процедура приема внутрь и инъекционного введения понятна, то имплантация вызывает вопросы. Последнее означает, что в мягких тканях пациента (обычно в ягодичной области) делают небольшой надрез и в нем размещают имплант — он постепенно рассасывается, лекарство порционно высвобождается в кровоток.

Длительное воздействие описываемых препаратов обусловлено тем, что они скапливаются в тканях и действуют порциями. С помощью препаратов для кодирования от алкоголизма внутривенно или внутримышечно кодируют на срок от нескольких месяцев до двух лет, введением геля — до трех, подкожным имплантированием — до пяти. Для закрепления эффекта проводят курс психотерапевтического лечения.

Литература:

1. А. М. Нашкенова, О. Малярова. Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии. — Вестник Казахского Национального медицинского университета, №2, 2015. — С. 196-201.
2. А. М. Нашкенова, А. Де. Основные психотерапевтические подходы к лечению алкоголизма. — Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2015. — С. 193-196.
3. Артьемьева М. С., Майдан А. В. Сравнительная оценка современных концепций лечения алкоголизма. — Медико-фармацевтический журнал «Пульс», том 19, №9, 2017. — С. 19-21.