Кодирование в домашних условиях

1. Кому разрешено кодироваться дома
2. Когда нельзя закодироваться
3. Как проводится манипуляция
4. Плюсы и минусы домашнего кодирования
5. Можно ли обойтись своими силами

Кодировка — один из методов лечения алкогольной зависимости, помогающий пациенту преодолеть тягу к спиртному. Невозможность выпить снижает вероятность срыва. Если нет противопоказаний, то зависимые могут закодироваться от алкоголя в домашних условиях.

Кому разрешено кодироваться дома

Кодирование от алкоголя в домашних условиях разрешено проводить, если аддикт:

1. Имеет устойчивую мотивацию. Отсутствие стимула снизит эффективность антиалкогольного лечения. При слабой мотивации рекомендуют дополнительные сеансы психотерапии.
2. Выдержал необходимый период трезвости и прошел подготовку перед процедурой. Подготовительный этап помогает создать почву для отказа от хмельных напитков: очистить организм от токсинов, психологически настроиться, что пить больше нельзя.
3. Не страдает психическими расстройствами. Отсутствие адекватности не позволит больному принять осознанное решение.
4. Желает кодироваться добровольно. Это связано не только с тем, что никто не имеет право заставить человека лечиться, даже если избавление от пристрастия к спиртному принесет пользу аддикту и его родственникам. Принудительно лечат только по решению суда, такого пациента помещают в закрытую наркологическую клинику.
5. Не имеет общих противопоказаний. Сюда относят серьезные хронические заболевания (диабет, астма и др.), пожилой возраст, осложнения после запоя.

Если зависимый не может выдержать нужный период трезвости, в анамнезе у него есть психические или соматические патологии, специалист порекомендует лечь в стационар. Кодирование в условиях клиники повысит безопасность процедуры, предотвратит возможные осложнения.

Когда нельзя закодироваться

Противопоказанием для всех видов кодирования как в стационаре, так и в домашних условиях станут:

• психические отклонения;
• эпилепсия;
• опасные для жизни заболевания сердца и сосудов;
• гипертоническая болезнь;
• инсульт;
• тяжелые патологии печени и/или почек;
• онкология;
• беременность;
• грудное вскармливание.

Также не кодируют, если индивид не готов к отказу от спиртосодержащих жидкостей, а соглашается на процедуру под давлением со стороны родственников, начальства на работе и др. Такие личности нередко дожидаются конца кодировочного срока и снова начинают употреблять. Они не могут быть трезвыми, не мыслят своей жизни без выпивки.

Как проводится манипуляция

Кодирование в домашних условиях происходит также, как и в стационаре. Перед процедурой осуществляется подготовка, состоящая из нескольких этапов:

1. Детоксикация. Медикаментозная терапия ускорит выведение продуктов распада этанола, устранит симптомы абстиненции, снизит риск осложнений, которые могут развиться при самостоятельном выходе из запоя.
2. Воздержание от приема спиртосодержащей продукции. Надо быть трезвым от 3 дней до недели. Продолжительность периода зависит от назначенной методики.
3. Психологический настрой. Алкозависимый подготавливает себя к тому, что ему навсегда придется отказаться от выпивки. При этом он настраивается на то, что без пьянок станет жить лучше.

По окончании подготовительных мероприятий нарколог делает инъекцию препарата на основе дисульфирама или налтрексона. Дисульфирамовое кодирование основано на блокировке синтеза фермента, расщепляющего токсичный продукт промежуточного распада этанола — ацетальдегид. Если человек выпьет хоть немного алкоголя, то получит симптомы выраженной интоксикации. Ухудшение самочувствия настолько тяжелое, что появляется страх смерти.

Лекарства с налтрексоном блокируют опиоидные рецепторы, поэтому нужного эффекта от выпивки не наступает. Раз нет опьянения, то и пить становится не интересно. Чаще используют дисульфирамовые средства. Налтрексон применяют, когда дисульфирам по каким-то причинам выбрать нельзя.

Плюсы и минусы домашнего кодирования

К положительным моментам такого подхода стоит отнести:

1. Отсутствие стрессов. Посещение клиники или госпитализация всегда сопровождаются интенсивными переживаниями. У себя в квартире у человека есть возможность с комфортом подготовиться и получить инъекцию.
2. Анонимность. Никто, даже соседи, не будут знать о визите наркологической службы.

Закодироваться на дому часто решают лица с ограниченными возможностями (инвалиды, которым сложно передвигаться) и те, для кого анонимность играет важную роль.

К минусам кодирования в домашних условиях относят:

1. Ограниченный выбор методик. Используют лишь инъекции, а гипнотерапия, подшивка, аппаратное воздействие доступны только в клинике.
2. Нет возможности провести полное обследование больного. Если есть подозрение на серьезные соматические или психические патологии, придется ехать в стационар.
3. Во время подготовки могут посетить друзья-алкоголики и нарушить созданный психологический настрой.

Если нарколог не выявил противопоказаний, а пациент серьезно настроен бросить пить, то его кодируют и рекомендуют пройти курс реабилитации. Это связано с тем, что само по себе лишение алкогольных напитков не означает выздоровления. Индивид должен научиться жить трезвым и получать от этого удовольствие.

Можно ли обойтись своими силами

Такие вопросы задают те, кто боится огласки или родственники зависимого пытаются закодировать его без согласия. Для этого используют медикаменты, снижающие желание выпить, народные средства и даже кодирующие вещества. Последних нет в свободной продаже, но некоторые достают их «по знакомству» или приобретают у недобросовестных фармацевтов.

Самолечение встречается по нескольким причинам:

• нежелание огласки (обычно страх потерять хорошую должность из-за того, что на работе узнают о проблемах с алкоголем);
• боязнь посещения медицинских учреждений (некоторые не могут лечиться из-за этой фобии);
• желание сэкономить на услугах нарколога;
• отказ зависимого бросать пить (врачи не кодируют без согласия пациента).

К сожалению, при таком подходе невозможно выявить у аддикта наличие всех противопоказаний и часто бывают осложнения. Если же пытаются закодировать больного против его воли, то есть риск, что он нарушит запрет на прием спиртного, что приведет к опасным для здоровья и жизни последствиям.

Чаще всего при самолечении бывают следующие побочные реакции:

• тошнота и рвота;
• головные боли;
• раздражительность, вспышки агрессии;
• тревожность, панические атаки;
• усиление влечения к спиртному (парадоксальная реакция);
• тремор, судороги;
• расстройства сна;
• нарушение сердечного ритма,

В тяжелых случаях возможно развитие инфаркта или инсульта.

Для соблюдения анонимности рекомендуется вызвать нарколога на дом. После осмотра пациента, доктор подберет безопасный способ кодирования, расскажет об особенностях действия лекарств и о том, что случится после приема спиртного. Услуги наркоклиники доступны для граждан с любым достатком, поэтому не стоит рисковать здоровьем и экономить на вызове врача.

Литература:

1. Руководство по аддиктологии / Аксельрод Б. А. и др.; под ред. В. Д. Менделевича. — Санкт-Петербург: Речь, 2007.
2. Психические болезни с курсом наркологии: учебник / Тюльпин Ю.Г. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
3. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва; Ханты-Мансийск: Здоровье и общество, 2006.