Психодиагностика при алкоголизме: методика и принципы

1. Что лежит в основе принципов психодиагностики
2. Популярные методы психодиагностики
3. Стадии алкоголизма
   3.1. Нулевая
   3.2. Начальная
   3.3. Средняя
   3.4. Тяжелая
4. Заключение

Научно доказано, что спиртное способствует развитию не только физической зависимости, но и стойкого психологического пристрастия. Именно поэтому в наркологических центрах применяется психокоррекционная терапия, которая в несколько раз снижает риск рецидива. Чтобы оценить психоэмоциональное состояние больного алкоголизмом, используются различные современные методы психодиагностики, которые позволяют грамотно выстроить схему последующего лечения.

Что лежит в основе принципов психодиагностики

Высокоэффективные методики психодиагностики основаны на определении и оценке выраженности признаков снижения когнитивных функций из-за возникших психоневрологических аномалий.

На начальных этапах возникают проблемы с концентрацией внимания, ухудшение памяти и речи. При прогрессировании болезни наблюдаются сложности с решением зрительных и пространственных задач, трудности с логическим мышлением, расстройства памяти, психомоторное возбуждение. При таких симптомах необходимо принимать экстренные меры для предотвращения интеллектуальной деградации.

У большинства алкозависимых пациентов с внушительным стажем диагностируют органические расстройства с периодами амнезии, заметные перемены в поведении, слабоумие в результате систематической алкогольной интоксикации.

Многолетние наблюдения за алкоголиками в состоянии абстинентного синдрома доказали, что существуют факторы, определяющие предрасположенность к патологической тяге, скрытую форму или степень заболевания, которая требует проведения терапии. Также разрабатываются специальные тесты, помогающие составить программу социальной реабилитации с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, страдающего алкоголизмом.

Популярные методы психодиагностики

Применяемые методики психодиагностики предусматривают выявление риска болезненного течения алкоголизма и составления прогноза возникающих нарушений. Многие тесты разработаны на основе Миннесотского многоаспектного личностного опросника — MMPI, который был разработан в 30–40-х годах прошлого столетия научными работниками из Миннесоты.

Перечень наиболее популярных тестов для оценки рисков развития алкоголизма, входят:

• MAST — скрининговый тест, который состоит из 24 вопросов, помогающих определить вероятность наличия алкозависимости.
• Методика СМА, позволяющая выяснить степень алкоголизации.
• TWEAK для диагностирования тяги к спиртному у представительниц женского пола.
• MALT — для массового исследования алкоголиков.

• Тест AUDIT на выявление аддиктивных расстройств. Создан ВОЗ и состоит из 10 пунктов, чаще всего применяется для пациентов в возрасте до 45 лет.
• CAGE — психологическое диагностирование скрытой формы болезни, помогающее обнаружить до 96% алкозависимых.

Чтобы выявить симптомы на ранней стадии, используют опросник К.К. Яхтина и В.Д. Менделевича, позволяющий узнать уровень домашнего пьянства без сформированной болезненной тяги. Для определения групп риска злоупотребления спиртным среди подрастающего поколения применяют тест «Аддиктивная склонность 2».

Многие опросники также используют работодатели при приеме сотрудников на работу. Особенно это касается специальностей, которые требуют повышенной внимательности, контактов с психоактивными соединениями и опасными механическими устройствами, высоким уровнем психоэмоционального напряжения.

Стадии алкоголизма

Алкозависимость постепенно прогрессирует, если ее не лечить, переходит к хроническую форму, когда спиртное становится приоритетной целью, а все повседневные обязанности и увлечения отходят на второй план. Конечно, опросники не дают стопроцентно точного результата, но помогают диагностировать стадию зависимости или предрасположенность к ее появлению.

Нулевая

Начальный этап — периодическое распитие алкоголя без тяжких последствий, абстиненции, провалов в памяти. На этой стадии победить недуг легко, однако если человек не видит никакой проблемы, отрицает зависимость и продолжает употреблять, постепенно ситуация усугубляется.

Начальная

Первая стадия характеризуется психологическим привыканием, когда индивида преследуют постоянные мысли о горячительном, у него заметно поднимается настроение, если он собирается на алкогольное застолье. В состоянии трезвости больной чувствует неуверенность в себе, не может выполнять привычные обязанности.

Также возникают физиологические симптомы, такие как увеличение объема потребляемой выпивки и отсутствие при этом рвоты. Фаза продолжается от года до пяти лет, наиболее эффективными процедурами терапии в данный период являются кодирование по методу Довженко и психокоррекционные занятия.

Средняя

На этом этапе существенно снижается самоконтроль, возникают патологическая тяга, повышенная раздражительность и агрессивность в состоянии опьянения, возможны психозы, галлюциноз, делирий. При попытке отказаться от спиртного развиваются мучительные симптомы абстиненции, которые снова толкают человека к бутылке.

Длительность варьируется от 5 до 15 лет, без лечения наступает полная личностная деградация. В наркологических клиниках зачастую применяется медикаментозное кодирование, которое относится к методам запретительной терапии.

Тяжелая

Диагностируются серьезные патологии внутренних органов, нервные и психические расстройства. Алкоголик практически не расстается с рюмкой и не представляет свою жизнь без нее. При отсутствии грамотной антиалкогольной терапии повышается риск наступления летального исхода из-за отказа жизненно важных органов, острого отравления, суицида, травм, дорожно-транспортных происшествий.

Заключение

Принципы психодиагностики  подразумевают достаточно объективную оценку результатов при честности опрашиваемого. Есть специальные приемы, позволяющие установить, что обследуемый недобросовестно отвечает на вопросы. Если в процессе проведения психологической диагностики у нарколога появляются подозрения на наличие проблемы, он переходит к более обширному обследованию, опрашивает родственников, назначает сдачу лабораторных анализов для постановки точного диагноза.

Только своевременное обращение в наркоцентр и прохождение всех лечебных этапов, включая реабилитационный, поможет пациенту вернуться к нормальной жизни. Психологические тесты являются хорошим способом диагностики и веским основанием для предварительного заключения, подкрепляемого в дальнейшем полномасштабным обследованием.

Литература:

1. Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: учеб. пособие / Л.М. Барденштейн, А.В. Молодецких, Ю.Б. Можгинский, Н.И. Беглянкин, Г.А. Алёшкина, — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
2. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А., редакторы. Наркология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
3. Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркомании — Иванец Н.Н. — 2001 год.