Признаки алкоголизма

1. Как заподозрить у себя склонность к злоупотреблению спиртным
2. Как заподозрить проблему у другого
3. Заблуждения

Алкозависимость может развиться незаметно. Чем раньше ее выявляют, тем раньше начнется лечение. Но многие, похоже, не воспринимают всерьез «первые ласточки» — а спохватываются поздно. С другой стороны, симптоматику нередко просто не замечают — из-за рутины, рабочих проблем, каких-то жизненных неурядиц. Что представляют собой внешние признаки алкоголизма?

Как заподозрить у себя склонность к злоупотреблению спиртным

Существует стереотип, что поголовно все пьющие старательно отрицают пагубное пристрастие. Это не так — многие хотели бы определить, а не скатываются ли они в алкогольную бездну, улавливая тревожные сигналы еще до развития полноценной зависимости (в частности, физической, при которой отказ от спиртного чреват ухудшением состояния)

Диагностика алкозависимости отличается от таковой в случае других патологий. Так, последствия омертвения сердечной мышцы при инфаркте миокарда четко видны на электрокардиограмме, а язву желудка можно увидеть непосредственно с помощью фиброгастродуоденоскопии. А вот выявить алкоголизм с помощью инструментальных или лабораторных методов исследования не представляется возможным — медицина еще не разработала метод, позволяющий определить на клеточном или тканевом уровне первые признаки алкоголизма.

Вердикт выносит врач, но сам страждущий способен оценить ситуацию (при условии, что спиртное еще не привело к разительным сдвигам в мышлении и анализе). Оценку проводят, отвечая на вопросы специально разработанных тестов. Те представляют собой набор утверждений, тестирующийся должен ответить «да», если пункт теста применим по отношению к нему, или соответственно «нет». При алкогольной зависимости признаком ее будет констатация у себя ряда отклонений.

Вот примеры утверждений:

• «Я принимаю столько спиртного, что забываю события, людей, имена»;
• «Выпиваю больший объем алкоголя, чем хотел»;
• «Без рюмки не могу расслабиться».

В тест включены и вопросы, утвердительные ответы на которые человек не дал бы, потому что это означает его компрометирование в глазах окружающих:

• «Я много вру — чтобы скрыть привязанность к спиртному, выпросить деньги на бутылку и так далее»,
• «Из-за опьянения я делал много плохого — срывал рабочий процесс, ссорился с близкими, не возвращал долги»;
• «Я предпочту питие общению с близкими».

Большинство тестов предполагает, что если хотя бы одно утверждение справедливо, это означает признак алкогольной зависимости:

• высокие шансы, чтобы заболеть полноценным пристрастием;
• у человека — начальная стадия алкоголизма;
• внешней симптоматики нет, имеется его латентная (скрытая) форма.

Как заподозрить проблему у другого

Большинство патологий имеют четкие критерии, которые касаются не только болезни в целом, но даже ее отдельных этапов. Так, наличие недавно образовавшегося изъязвления желудка означает первую стадию язвенную болезни, а заживление дефекта с рубцом — третью. Прорастание легких соединительной тканью при поражении туберкулезной палочкой — отправная точка вердикта «Фиброматозный туберкулез», а выявление возбудителя в других структурах — критерий для постановки диагноза «Внелегочный туберкулез». Такой подход не «работает» в ситуации с алкозависимостью — поставить диагноз нельзя по:

• количеству выпитого за определенный период времени — хотя пьют много, но часто не хмелеют благодаря высокой активности алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы (тканевых ферментов, расщепляющих этанол);
• внешним спровоцированным нарушениям — они могут быть последствием влияния других причин.

Признаки алкоголика есть:

• психические;
• соматические;
• социальные.

Психическими маркерами являются:

• понурость;
• подозрительность;
• агрессивность.

Социальных отклонений может быть целый ряд:

• прием алкоголя в неподходящей для этого обстановке — то, чего не делают люди, выпивающие умеренно, «по праздникам». Склонные к питию способны принимать «на грудь» в офисе на работе, в библиотеке, во время концерта классической музыки и так далее;
• спонтанность в действиях, их нелогичность;
• потеря самоконтроля при общении с окружающими;
• бытовые конфликты;
• срыв производственной деятельности и тому подобное.

Следует насторожиться, если в умеренно пьющего появились или усугубились симптомы каких-то заболеваний. Какое-то время у него получается скрывать выраженную зависимость от «горячительного». Но резкое прогрессирование патологий у человека, который пьет якобы «как все» — это громкий сигнал, что алкоголизм прогрессирует так быстро, что уже привел к последствиям. Также сигналом являются признаки алкогольного отравления.

Наркологические сдвиги можно заметить, даже не имея специального образования. Это:

• толерантность;
• пристрастие;
• ломка у алкоголиков (симптомы описаны ниже).

Толерантность означает, что организм привыкает к обычным дозам этанола. Он становится нечувствительным к ним, требует их увеличения, чтобы вызвать эйфорию, улучшение настроения и другие признаки, ради которых принимают «горячительное». Близкие замечают, что во время застолья человек пьет больше, чем обычно. Это один из первых признаков алкоголизма.

Пристрастие значит выраженную тягу, которая определяет поступки индивидуума. Если он хочет выпить в очередной раз, то сделает это в любой, даже неподходящий момент. Также он способен на все, дабы заполучить заветную бутылку.

Абстиненцию можно констатировать, если тот, кто решил прекратить питие либо уменьшить дозу, начинает жаловаться на ухудшение состояния. При алкогольной ломке симптомами будут головные боли, дрожание рук и ног, тошнота и так далее. После приема дозы спиртного состояние улучшается — это подтверждение возникновения абстиненции.

Заблуждения

Некоторые внешние признаки алкопристрастия таковыми могут не показаться. Между тем, при их наличии следует насторожиться и исключить алкоголизм у человека. Озвучим типичные ошибки, которые не позволяют вовремя диагностировать алкозависимость.

Заблуждение №1: «Зависимость возникает только из-за крепких напитков — водки, рома, джина и так далее». Это не так — может развиться пивной алкоголизм, если регулярно в течение длительного времени принимать большие дозы пенного. Данный вид алкотяги такой же опасный. При пивном алкоголизме признаки те же, что и при обычном.

Заблуждение №2: «Те, кто злоупотребляет «горячительным» по внешним уважительным причинам (из-за распада семьи, потери работы и так далее) — не алкоголики, при налаживании жизненной ситуации они бросят пить». Между тем, указанные причины являются типичным толчком к формированию дружбы с «зеленым змием». Если у человека что-то случилось, и его стали все чаще замечать с бутылкой, это внешний признак формирующегося алкоголизма.

Заблуждение №3: «Заподозрить алкоголизм следует, если бедный неудачник пьет дешевое «пойло». Как показывает клиническая практика, богатые и успешные тоже спиваются. А риск развития алкозависимости при употреблении элитного «горячительного» такой же высокий, как и при употреблении дешевого некачественного алкоголя.

Литература:

1. Николаев Виктор Михайлович, Петрова Е. В., Петров О. А. Дифференцированная амбулаторная когнитивно-поведенческая терапия алкогольной зависимости у лиц с различными типами характера. — Российский медицинский журнал, №4, 2013. — С. 19-22.
2. Артемьева М. С., Майдан А. В. Сравнительная оценка современных концепций лечения алкоголизма. — Медико-фармацевтический журнал «Пульс», vol. 19, №9, 2017. — С. 19-21.
3. Татьянина Л. Г. Дискуссионные вопросы производства о применении принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях. — Вестник Удмуртского университета. Серия «Экономика и право». Т. 29, вып. 5, 2019.