Препараты, снижающие тягу к алкоголю

1. Суть метода
2. Как действуют лекарственные препарты от алкоголя — таблетки и другие
3. Дисульфирам
4. Алгоминал
5. Эспераль
6. Аквилонг

Медицина прилагает все возможные усилия, чтобы бороться с алкоголизмом. Среди эффективных методов — кодирование. Оно означает «переформатирование» человека, в результате чего тот меняет отношение к спиртному. Фактически это комплекс разных методов, среди них и медикаментозный, то есть с использованием таблеток от алкоголизма, гелей, каплей от алкогольной зависимости и других форм.

Суть метода

После проведения процедуры в организме наступают физиологические изменения, на фоне которых алкоголь воспринимается как деструктивный фактор. Фактически организму «приказывают» изменить отношение к «горячительному».

Применяются медикаментозные, психотерапевтические, гипнотические и аппаратные методы кодирования. Лекарственный — один из наиболее часто привлекаемых. Он заключается во введении в организм медикаментозных средств, благодаря чему и наступает «переформатирование».

Как действуют лекарственные препараты от алкоголя — таблетки и другие

В организме уже имеется своя собственная система обезвреживания «горячительного». Основывается она на расщеплении этилового спирта с помощью тканевых ферментов — алкогольдегидрогеназы (АДГ) и ацетальдегиддегидрогеназы (АлДГ).

Обезвреживание осуществляется поэтапно. Первый этап заключается в превращении C2H5OH в ацетальдегид — он проходит при участии АДГ. Второй этап — превращение ацетальдегида в уксусную кислоту и воду, которое проходит под влиянием АлДГ.

Ацетальдегид — сильный тканевый яд. Именно из-за него возникают симптомы похмелья:

• головные боли;
• головокружение;
• тремор;
• учащение сердцебиения и пульса;
• сухость во рту;
• тошнота с рвотой.

Данная симптоматика возникает, если искусственно заблокировать тканевый фермент АлДГ. Было выявлено, что такое можно сделать с помощью дисульфирама. Если после кодирования им человек примет порцию спиртного, АлДГ не «сработает», возникнут упомянутые признаки. Зная про последствия, закодированный остерегается принимать «горячительное», чтобы ему не стало плохо.

Одними из лекарств, наиболее часто применяемых в медикаментозном лечении алкогольной зависимости путем кодирования, являются Альгоминал, Эпераль и Аквилонг.  В их состав входит дисульфирам. Последний также может применяться в чистом виде.

Дисульфирам

Его выпускают в виде таблеток для приема внутрь, раствора для внутривенного или внутримышечного введения, капсул от алкоголизма для имплантирования в подлопаточную область (его ошибочно называют вшиванием ампулы от алкоголя).

Средство скапливается в тканях, а затем порционно высвобождается в кровь. Благодаря этому поддерживается стабильная концентрация соединения в крови, обеспечивается бесперебойный эффект.

Вещество нетоксично и безопасно для человека. Но есть ряд противопоказаний, при которых данные таблетки или раствор не назначают: 

• возраст до 18 лет;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость;
• тяжелые почечные, сердечно-сосудистые, неврологические, злокачественные болезни, а также туберкулез;
• наличие алкоголя в крови, его прием менее чем за трое суток до процедуры.

Алгоминал

Это инъекционный раствор для внутривенного или внутримышечного введения (в таблетках не выпускается). В состав содержимого «ампулы от алкоголя» входят дисульфирам и его производные, которые усиливают воздействие основного активного компонента. Лекарство позволяет избавиться от алкоголизма за короткое время и уменьшить риски рецидива (повторного развития болезни).

После введения лекарства его компоненты скапливаются в жировой, костной и печеночной ткани, при этом никак не сигнализируют про свое присутствие. Человек чувствует себя, как обычно — без патофизиологических особенностей. При приеме спиртного заблокированная ацетальдегиддегидрогеназа не срабатывает, возникают крайне неприятные симптомы.

Алгоминал привлекают для:

• избавления от алкоголизма на любой его стадии;
• предупреждения его развития у тех, кто еще не стал зависимым, но тяга к спиртному настораживает.

Средство нельзя назначать:

• алкоголикам моложе 18 лет;
• беременным;
• кормящим грудью;
• тем, у кого диагностированы панкреатит, гепатит, цирроз, онкопатологии, серьезные сердечно-сосудистые, респираторные, эндокринные, психические заболевания, индивидуальная непереносимость.

Эспераль

Его широко используют в наркологии благодаря желаемой комбинации характеристик. С одной стороны Эспераль обеспечивает ожидаемый результат, с другой стороны — хорошо переносится. Препарат имплантируют и делают инъекцию (таблеток для приема внутрь не выпускают). Последнее проводят двумя способами:

• внутривенно;
• в мягкие ткани под лопатку или в ягодичную область.

В мягкие ткани вводят гель, в вену — раствор. Гель внутривенно не впрыскивают, потому что наступит эмболия — частички препарата перенесутся с током кров и закупорят сосуд в месте его сужения, что чревато высоким риском летального исхода. Это еще один важный аргумент в пользу того, что процедуру кодирования должен проводить только медицинский специалист, который знает про данные нюансы.

Эспераль в виде жидкости для внутривенной инъекции после введения депонируется в тканях (больше всего в печени), откуда порционно поступает в кровеносное русло. Гель в мягких тканях инкапсулируется (организм формирует вокруг него оболочку). Далее из такого депо также высвобождается небольшими дозами, обеспечивая нужную концентрацию в течение длительного времени. Инкапсуляция проходит в течение нескольких дней, в это время у пациента возможно возникновение ряда симптомов, про появление которых его предупреждают. Это:

• невыраженная общая слабость;
• головные боли;
• головокружение;
• ухудшение аппетита;
• незначительная гипертермия (повышение температуры тела) — до 37,3-37,5 градусов по Цельсию.

Хотя препарат в целом и переносится хорошо, существует ряд противопоказаний к его использованию:

• третья стадия хронического алкоголизма;
• гестация (беременность);
• период грудного кормления;
• пожилой возраст;
• неврологические, психические, онкологические, сердечно-сосудистые патологии, из эндокринных — сахарный диабет;
• некоторые болезни ЖКТ и мочевыделительной системы — в частности, поражение печени и почек;
• состояние «ломки».

Аквилонг

Его выпускают в виде:

• раствора для инъекций;
• таблеток для имплантирования.

Инъекционный Аквилонг вводят внутривенно или внутримышечно. После процедуры пациент должен 5-10 минут находиться в манипуляционном кабинете под наблюдением медперсонала. Также его предупреждают, что во время манипуляции он может ощущать, будто по телу разливается тепло. Подшивка проводится так же, как и в случае имплантирования Эспераля.

Аквилонг имеет противопоказания к назначению. Это туберкулезное поражение (не только легких, но и других структур), хронические заболевания поджелудочной, почек, сердца и сосудов, эндокринные и онконозологии. Также его нельзя вводить при наличии даже минимального количества этилового спирта в крови.

Литература:

1. Артьемьева М. С., Майдан А. В. Сравнительная оценка современных концепций лечения алкоголизма. — Медико-фармацевтический журнал «Пульс», том 19, №9, 2017. — С. 19-21.
2. А. М. Нашкенова, О. Малярова. Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии. — Вестник Казахского Национального медицинского университета, №2, 2015. — С. 196-201.
3. А. М. Нашкенова, А. Де. Основные психотерапевтические подходы к лечению алкоголизма. — Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2015. — С. 193-196.