Первая помощь при алкогольной коме: последовательность действий

1. Общая информация
2. Причины алкогольной комы
3. Клинические признаки алкогольной комы
4. Что предпринять до прибытия врачей
5. Профессиональное лечение
6. Профилактические рекомендации

Вследствие употребления некачественных или суррогатных спиртных напитков, а также приема алкоголя в больших дозах может развиться интенсивная интоксикация организма, приводящая к коматозному статусу. Состояние сопровождается прямой угрозой для жизни. В таких случаях нужно незамедлительно принимать меры, направленные на спасение пострадавшего.

В статье поговорим на тему — первая помощь при алкогольной коме, последовательность действий, как избежать необратимых осложнений.

Общая информация

На фоне употребления токсической дозы этанолсодержащей продукции может возникнуть острая быстро прогрессирующая реакция опасного отравления, которая является одним из самых тяжелых последствий хронической зависимости. Патологический процесс затрагивает все внутренние органы и системы.

Показатель летальности среди стационарных больных отделения наркологии и токсикологии составляет 2–5%. До 50% случаев летального исхода среди алкозависимых пациентов приходится на это состояние. Поэтому очень важно, чтобы медицинская помощь при алкогольной коме была оказана без промедлений.

Причины алкогольной комы

Острая интоксикация этанолом может возникнуть вследствие злоупотребления горячительной продукции в больших дозах, а также после приема суррогатных напитков с высокотоксичными спиртами. Как правило, такое состояние развивается при содержании в крови человека более четырех промилле.

Группа риска:

• женщины и подростки;
• сопутствующие расстройства психоэмоционального характера;
• хронические заболевания выделительной системы, нарушенный обмен веществ;
• одновременный прием с лекарственными препаратами или наркотическими средствами;
• толерантность к алкоголю, человек может выпить слишком большую дозу, которая станет для него смертельной.

Клинические признаки алкогольной комы

После приема токсических доз первоначально возникает типичное опьянение. Далее наблюдается угнетенное сознание, снижение рефлексов и вегетативных реакций.

Другие симптомы:

• разный размер зрачков;
• низкий уровень чувствительности к болевым факторам;
• бледная или посиневшая кожа;
• обильное слюноотделение;
• липкий холодный пот;
• непроизвольная дефекация и мочеиспускание;
• одышка, поверхностное дыхание;
• тахикардия;
• слабый, трудно прощупываемый пульс;
• мышечная гипотония;
• снижение температуры тела;
• судороги;
• обморок.

Наиболее опасными считаются осложнения, проявляемые асфиксией на фоне западения языка или аспирации рвотными массами. Может развиться пневмотит, бронхорея, острая почечная недостаточность, дисрегуляция сосудистого тонуса и другие жизнеугрожающие состояния. Если человек впал в алкогольную кому, необходимо сразу же вызывать бригаду наркологической службы для проведения экстренных медицинских мероприятий.

Что предпринять до прибытия врачей

В период ожидания специалистов близкие люди, находящиеся рядом с пострадавшим, могут выполнить некоторые манипуляции, направленные на снижение интоксикационной реакции с предупреждением рисков фатальных осложнений.

Первая помощь при алкогольной коме:

• снять стесняющую одежду, расстегнуть ремень на брюках, пуговицы на рубашке, чтобы человеку было легче дышать;
• открыть окно для обеспечения потока свежего воздуха;
• уложить на ровную поверхность, повернув набок для предотвращения аспирации в случае рвоты;
• если теряет сознание, поднести к носу ватку с нашатырным спиртом;
• при судорогах переложить на мягкое место или обложить одеялом, это предупредит риски получения травм;
• если сильно снизилась температура тела, укрыть, переместить в теплую комнату, закрыть окна, можно даже обложить грелками;
• при отсутствии дыхания провести сердечно-легочную реанимацию;
• если больной в сознании, показано обильное питье, предотвращающее загустение крови и обезвоживание;
• выполнить промывание желудка при алкогольной коме, используя теплую воду или слабый раствор марганца.

Не стоит оставлять пострадавшего без присмотра, поднимать на ноги, позволять ему ходить. Он может упасть и травмироваться.

Что еще запрещено:

• вливать воду в рот, если человек без сознания;
• укладывать на спину;
• давать выпить спиртное в надежде, что станет легче;
• обливать холодной жидкостью, это приведет к переохлаждению.

Профессиональное лечение

Сразу по прибытии врачи окажут первую медицинскую помощь, после чего выполняется госпитализация в токсикологическое или реанимационное отделение клиники. В условиях спецучреждения проводят комплексную фармакотерапию.

Больному ставят капельницы с лекарственными растворами разных групп для быстрой очистки организма от ядовитых метаболитов и стабилизации функций внутренних систем. Применяются:

• солевые растворы;
• глюкоза;
• антиоксиданты;
• витаминно-минеральные комплексы;
• сердечные;
• гипотензивные;
• гепатопротекторы;
• ноотропы;
• спазмолитики;
• диуретики и т. д.

Препараты для внутривенного капельного вливания и их дозировка подбираются индивидуально с учетом всех особенностей клинической ситуации.

Также часто применяются аппаратные методы для вывода токсинов, поддержания функций органов. Все действия направлены на предупреждение фатальных осложнений и спасение жизни зависимого от выпивки.

Спрогнозировать исход этого опасного состояния невозможно, но чем раньше будет оказана квалифицированная помощь при интенсивной интоксикации, тем больше шансов на благоприятный исход.

Профилактические рекомендации

Чтобы избежать развития алкогольной комы, необходимо придерживаться таких правил:

• не употреблять горячительные напитки сомнительного качества, а также дешевые суррогаты;
• пить в меру, не превышать дозировку, контролировать себя;
• хорошо закусывать;
• не принимать спиртное на голодный желудок;
• не сочетать с лекарствами и наркотиками.

А самым правильным решением будет полный отказ от хмельной продукции в пользу здорового и трезвого образа жизни. На любых праздниках и посиделках с друзьями можно отдавать предпочтение безалкогольным напиткам.

Если человек регулярно выпивает и имеет патологическую тягу, ему стоит обратиться в наркологический центр и пройти лечение по индивидуально составленной программе. Избавление от этаноловой зависимости является самой надежной профилактической мерой, предотвращающей риски развития коматозного статуса.

Литература:

1. Острое отравление этиловым алкоголем (алкогольная кома), Александровский Владимир Наумович, Остапенко Юрий Николаевич, Гольдфарб Юрий Семенович, Поцхверия Михаил Михайлович, Карева Мария Владимировна
2. Электроэнцефалографический паттерн пробуждения при тяжелых отравлениях этанолом, М. В. Александров, Е. С. Повалюхина, Т. В. Александрова, Л. Б. Иванов, В. С. Черный.
3. Острое отравление этанолом, Курсов С. В., Михневич К. Г., Кривобок В. И.