Медикаментозное кодирование от алкоголизма

1. Особенности медикаментозного кодирования
2. Варианты медикаментозного лечения алкоголизма
3. Противопоказания к медикаментозному кодированию
4. Побочные эффекты медикаментозной кодировки
5. Как проходит медикаментозное кодирование

Кодировка — основной этап лечения хронического алкоголизма. С ее помощью удается изменить отношение человека к алкоголю, повысить мотивацию на ведение здорового образа жизни.

Сегодня наркологи используют в работе разные антиалкогольные программы, но повышенным спросом пользуется медикаментозное кодирование. Оно объединяет множество эффективных методик, снижающих влечение к спиртосодержащим напиткам.

Особенности медикаментозного кодирования

Кодировка с применением специальных препаратов способна защищать от повторного употребления алкоголя на протяжении от одного месяца до пяти лет. Точный срок зависит от:

• активного соединения лекарства;
• формы выпуска средства;
• способа введения состава в организм пациента;
• используемой дозы.

Медикаментозное лечение алкоголизма требует специальной подготовки. Так, в течение трех-пяти дней перед ним нельзя употреблять спиртное. Даже слабоалкогольные составы попадают под запрет. Если у человека возникают сложности уже на этом этапе лечения, ему рекомендуют лечь в больницу и находиться под постоянным врачебным наблюдением. Тогда его шансы на сохранение трезвости будут гораздо выше.

Второе условие успешного медикаментозного кодирования — наличие устойчивой мотивации на выздоровление. Это значит, что лечить больных в принудительном порядке нельзя. В этом нет никакого смысла. Человек примет алкоголь назло всем и нанесет серьезный вред своему здоровью. Поэтому, прежде чем осуществить процедуру, врач-нарколог обязательно убеждается в том, что пациент искренне хочет вылечиться.

Варианты медикаментозного лечения алкоголизма

Наркологи используют две группы противоалкогольных препаратов. В основе такой классификации лежат входящие в них активные вещества. Речь идет о дисульфираме и налтрексоне.

Дисульфирамовые разработки несовместимы с этиловым спиртом. Пациента предупреждают об этом уже в ходе первичной консультации. Если после их введения употребить алкоголь, разовьется опасная дисульфирам-этаноловая реакция.

Так происходит потому, что дисульфирам блокирует выработку фермента печени, отвечающего за естественный распад этилового спирта до безопасных метаболитов. Этанол не может расщепиться до воды и углекислого газа. Его окисление затормаживается на этапе выделения токсичного уксусного альдегида.

Концентрация данного компонента в крови стремительно нарастает, что вызывает отравление, проявляющееся:

• сильной слабостью;
• тошнотой, рвотой;
• тремором;
• быстрым понижением артериального давления;
• диареей;
• болями в животе;
• бессонницей;
• покраснением кожи лица.

У алкозависимого могут появиться суицидальные мысли.

Налтрексон работает по совсем другому сценарию. Он уменьшает потребность в алкоголе, поскольку лишает пациента возможности испытывать приятные эффекты пьяной эйфории. Так происходит потому, что лекарство блокирует опиоидные рецепторы головного мозга.

Последняя методика относительно новая. Ее продолжают совершенствовать. Наиболее часто доктора используют раствор «Вивитрол», содержащий налтрексон. Его вводят внутримышечно с интервалами четыре недели.

Противопоказания к медикаментозному кодированию

У каждого противоалкогольного лекарства есть определенные противопоказания. Средства с дисульфирамом обычно нельзя применять при:

• повышенной чувствительности к любому из веществ, входящих в состав;
• тиреотоксикозе;
• тяжелых болезнях сердечно-сосудистой системы;
• неврите слухового/зрительного нерва;
• сахарном диабете;
• туберкулезе легких, сопровождающемся кровохарканьем;
• эмфиземе легких;
• язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• психических расстройствах;
• лактации, беременности;
• полиневрите;
• судорожных припадках, эпилепсии.

Налтрексоновые составы запрещено использовать при:

• опиоидном абстинентном синдроме, зависимости от опиатов;
• положительной налоксоновой пробе;
• необходимости постоянного приема опиоидных анальгетиков;
• индивидуальной непереносимости;
• беременности, грудном вскармливании;
• гепатите, тяжелой печеночной недостаточности;
• дефиците лактазы.

Только опытный врач-нарколог может определить, подходит ли пациенту медикаментозное кодирование от алкоголизма. Прибегать к помощи кодировочных средств без получения наркологической консультации недопустимо.

Побочные эффекты медикаментозной кодировки

Если за проведение антиалкогольной терапии отвечает опытный специалист, а пациент строго выполняет все его назначения, никакие осложнения обычно не возникают. Лишь в редких случаях во время медикаментозного курса больные замечают, что их самочувствие ухудшилось. Среди основных жалоб:

• головные боли;
• бессонница;
• упадок сил;
• повышенная тревожность, агрессия;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

В таком случае рекомендуется незамедлительно обратиться к доктору. Он проведет диагностику и установит, имеют ли возникшие недомогания отношение к недавно проведенной кодировке. Чаще всего все страхи оказываются надуманными. Если же опасения подтвердятся, нарколог осуществит раскодирование. Тогда больному придется пройти кодировку с использованием психотерапевтической программы.

Как проходит медикаментозное кодирование

Кодировка лекарствами может проводиться в домашних условиях и на выезде. В назначенный день зависимый приходит в стационар или встречается с наркологом у себя дома. Врач осматривает его, предлагает подписать договор на обслуживание. Затем переходит к проведению кодирования. Возможны такие варианты:

• внутривенный укол;
• внутримышечная инъекция;
• вшивание под кожу таблетки для имплантации.

После терапии принимать алкоголь нельзя. Это самое важное требование. Если пациент нарушит его, ему нужно будет проходить раскодировку и начинать лечение сначала.

Литература:

1. Энтин Г. М. Лечение алкоголизма. — М.: Медицина, 1990. — 413 с.
2. Гусейнов Саид Вахидкыза. Фармакокинетическое исследование нового отечественного лекарственного средства содержащего налтрексон. Диссертация кандидата биологических наук: 14.00.25. Место защиты: Волгоградский государственный медицинский университет. — Волгоград, 2008. — 104 с.
3. Бочнер Ф. Психотропные средства: справочник практикующего врача. Перевод с англ. А. Н. Редькин. — Москва: Изд-во Литтерра, 2006. — 292 с.