Лечение алкоголизма в наркологическом диспансере

1. Преимущества лечения от алкоголизма в наркологическом диспансере
2. Комплексное лечение
   2.1. Алкогольная детоксикация и снятие абстинентного синдрома
   2.2. Обследование и анализы
   2.3. Психотерапевтическая работа
   2.4. Фармакотерапия
   2.5. Реабилитация и ресоциализация

Большинство людей предпочитает проходить терапию химической аддикции дома — это не требует длительного отпуска, дешевле и на первый взгляд проще, чем госпитализация. Однако пациентам, страдающим алкоголизмом в тяжелой форме, врачи чаще всего рекомендуют находиться в стационаре хотя бы на первых этапах. Статистика подтверждает более высокую эффективность лечения алкоголизма в наркологическом диспансере по сравнению со свободными посещениями.

На первых порах человеку особенно трудно бороться с тягой к выпивке и изменять привычке, которая формировалась годами (в большинстве случаев госпитализацию предлагают больным с большим алкогольным стажем). Помещение в диспансер — залог отсутствия триггеров и смена обстановки, которая благоприятно воздействует на мотивацию, дает возможность переосмыслить свою жизнь. Госпитализация обеспечивает необходимую паузу.

Преимущества лечения от алкоголизма в наркологическом диспансере

Риск возвращения больного к уже усвоенному поведенческому паттерну велик, если не изолировать его от привычной обстановки. Чтобы полностью «прийти в себя», недостаточно просто протрезветь — нужно, чтобы нервная система начала работать по-новому, а продукция нейротрансмиттеров стабилизировалась — тогда отсутствие этанола в крови перестанет восприниматься организмом как стресс.

Кроме того, в диспансере:

• осуществляется постоянное наблюдение и контроль самочувствия;
• присутствуют люди с аналогичной проблемой, с которыми аддикту проще налаживать контакты;
• есть возможность ежедневно проходить нужные процедуры.

Поскольку при лечении в стационаре социальная среда полностью меняется как минимум на несколько недель, по возвращении домой человеку проще адаптироваться к трезвой жизни: перестать общаться с собутыльниками и завести новые, не такие разрушительные привычки.

Комплексное лечение

Алкоголизм — проблема, которая касается не только непосредственно физического здоровья, но и душевного состояния. В процессе борьбы с аддикцией главная работа проводится как раз с психикой: установками, поведением, настроением. Она состоит из нескольких последовательных этапов, первые можно условно отнести к интенсивным мероприятиям, последующие — к поддерживающим.

Алкогольная детоксикация и снятие абстинентного синдрома

Инфузионно-капельная терапия показана всем зависимым, которые попали в наркологический диспансер в состоянии алкогольного опьянения, похмелья или «ломки» — синдрома отмены. При помощи капельницы внутривенно вводятся растворы жизненно необходимых солей и глюкозы, а также витамины и лекарственные препараты, которые помогают восстановиться после злоупотребления.

Назначается симптоматическое лечение:

• противосудорожные средства;
• анальгетики и спазмолитики, если наблюдаются боли и спазмы;
• ноотропы для быстрой нормализации когнитивных функций и др.

Объем капельницы и количество процедур варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей здоровья и выраженности интоксикации. Очищение при тяжелом алкогольном отравлении может длиться несколько дней. В наиболее сложных случаях и при отсутствии противопоказаний могут применяться экстракорпоральные методики (например, плазмаферез или гемосорбция).

Обследование и анализы

При злоупотреблении алкоголем страдают абсолютно все системы человеческого организма. Вероятны как острые состояния, так и хронические заболевания, приобретенные в результате систематической интоксикации этанолом и его метаболитами. Наиболее распространенные последствия:

• алкогольный стеатогепатит с фиброзом, частичной утратой печенью своих функций и риском развития цирроза;
• гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• панкреатит;
• гипертоническая болезнь;
• неврологические нарушения.

Даже если какие-то из этих патологий уже диагностированы, их прогресс чаще всего можно обратить вспять или хотя бы остановить, продлив пациенту срок активной жизни и обеспечив физический комфорт. Для этого обязательно соблюдение двух условий: своевременное медицинское вмешательство и полный отказ от спиртного.

Психотерапевтическая работа

Главное мероприятие при лечении алкоголизма в наркологическом диспансере — курс психотерапии. Многие школы разрабатывают собственные технологии работы с зависимыми, поэтому у пациента есть выбор:

• когнитивно-поведенческая методика;
• схема-терапия;
• арт-терапия и другие варианты.

Зачастую применяются смешанные методы, когда проблемы прорабатываются при помощи разных средств в зависимости от их специфики. Если этого не сделать, невозможно привить алкозависимому новые здоровые установки — даже если он бросит пить, его трезвость может оказаться некачественной и не приносить удовлетворения.

В рамках психотерапевтической работы также возможны семейное консультирование и групповая терапия. Эти две методики помогают выстраивать конструктивные взаимоотношения с людьми и создавать вокруг себя здоровую атмосферу, не располагающую к употреблению спиртного.

Фармакотерапия

Практически все пациенты после запоев страдают аффектами: депрессией, тревожностью, беспокойством. Нередки проблемы со сном: невозможность быстро заснуть, частые ночные пробуждения, кошмарные сны. Для борьбы с нестабильным психологическим состоянием и бессонницей назначаются психотропные препараты:

• нормотимики;
• антидепрессанты;
• анксиолитики (транквилизаторы, устраняющие тревожность).

Если период злоупотребления был длительным, а пациент давно страдает аддикцией или в его анамнезе есть черепно-мозговые травмы, возможны психотические расстройства: психозы, галлюцинозы, бред и другие. В этом случае врач может назначить курс нейролептиков. Его нельзя прерывать без согласования, корректировать тоже должен только доктор.

Реабилитация и ресоциализация

Наряду с основным лечением от алкоголизма в наркологическом диспансере, предусмотрен реабилитационный курс, в течение которого бывший зависимый заново выстраивает социальные связи и учится жить без спиртного. В некоторых заведениях люди параллельно с восстановлением и групповой терапией могут обучиться новой профессии.

Это наиболее длительный период — его продолжительность составляет от полугода до года. Тем не менее он очень важен, поскольку помогает закрепить достигнутый результат. Наибольший процент стойких многолетних ремиссий — среди пациентов, полностью прошедших курс восстановления.

Литература:

1. Энтин Г. М. Лечение алкоголизма. — М.: Медицина, 1990. — 413 с.
2. Алкоголизм: руководство для врачей / под ред. Н.Н. Иванца, М.А. Винниковой. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. — 856 с.