Какие уколы делают при алкоголизме

1. Цели запретительной терапии
2. Какие медикаменты используются?
   2.1. Дисульфирам
   2.2. Налтрексон
3. Плюсы и минусы уколов против алкоголизма
4. Куда ставят инъекцию?
5. Кому этот метод кодирования противопоказан?
6. Этапы проведения

По официальным данным, в России проживает около 1,2 млн. человек, страдающих алкогольной зависимостью. Один из способов достижения ремиссии при этом заболевании — кодирование, которое может осуществляться разными методами. Сегодня мы расскажем о том, какие уколы делают при алкоголизме для купирования тяги к спиртному.

Цели запретительной терапии

В обществе бытует мнение, что кодировка — это главный метод лечения зависимости. На самом деле, ее нельзя рассматривать как основной способ достижения ремиссии. Сущность этого заболевания заключается в том, что человек избегает состояния трезвости. Чувство одиночества, гнетущие воспоминания о событиях прошлого, скука, отсутствие увлечений — все это поддерживает употребление спиртного.

Уколы против алкоголизма не способны решить все перечисленные проблемы. Несмотря на это, они используются в наркологической практике в следующих целях:

• создание дополнительной мотивации к соблюдению трезвого образа жизни;
• формирование негативных ассоциаций, связанных со спиртными напитками;
• обеспечение периода воздержания при противоалкогольной терапии в амбулаторных условиях.

Кодировка действительно может принести положительный результат, если комбинировать ее с психотерапией, физиотерапией и симптоматическими лекарствами.

Какие медикаменты используются?

Как правило, запретительная терапия осуществляется с помощью лекарств, содержащих дисульфирам и налтрексон. Несмотря на различия в терапевтическом действии, оба препарата эффективны в борьбе с алкогольной зависимостью.

Дисульфирам

Представляет собой антагонист этанола, блокирующий способность печени расщеплять и выводить его из организма. Он содержится в одноименном препарате, а также в следующих лекарствах, применяющихся для инъекций:

• «Алгоминал» — средство, вводящееся внутримышечно и вызывающее стойкую непереносимость этанола в течение трех суток.
• «Аквилонг» — медикамент, реализующийся в виде ампул. Назначается даже при длительных запоях, поскольку легче переносится большинством пациентов.

После введения зависимый не ощущает никаких изменений, но в случае срыва начинается усиленная выработка ацетальдегида — мощного токсина, нарушающего все функции организма.

После распития спиртного отмечаются такие симптомы, как повышение артериального давления, тахикардия, покраснение кожи, тошнота, рвота, головокружение, панические приступы. В дальнейшем зависимый помнит о перенесенном недомогании и старается ограничить любой контакт со спиртом.

Налтрексон

Действие укола от алкоголизма на основе этого вещества подразумевает блокировку участка центральной нервной системы, отвечающего за получение удовольствия от опьянения. В наркологической практике назначают средство «Вивитрол» для внутримышечного введения и внутрикожной имплантации.

При длительном употреблении он устраняет тягу к выпивке и опиоидным наркотикам. Однако важно помнить, что медикамент не способен справиться с губительными поведенческими паттернами, свойственными зависимому человеку.

Плюсы и минусы уколов против алкоголизма

Запретительная терапия активно используется в наркологических клиниках благодаря таким преимуществам:

• Мгновенное действие: противоалкогольный эффект отмечается сразу после процедуры.
• Отсутствие негативного влияния на здоровье. Введенные медикаменты не дают о себе знать, пока человек не сорвется.
• Возможность проведения в стационарных и домашних условиях, а также выбора срока действия.
• Гарантия временного воздержания от выпивки.
• Отсутствие необходимости в длительном врачебном наблюдении.
• Актуальность использования в рамках смешанной методики «Двойной блок».

Однако этот способ имеет и недостатки. Так, он не позволяет полностью избавиться от заболевания и обладает определенными ограничениями.

Куда ставят инъекцию?

Выбор способа кодировки зависит от используемого медикамента. Приведем основные методики введения лекарства в организм:

• Внутривенно. Препарат мгновенно попадает в кровоток и оказывает лечебный эффект на срок до 3-х лет.
• Внутримышечно. Может применяться «Тетлонг», «Дисульфирам» и «Вивитрол», которые действуют около года.
• Под лопатку, когда под кожу имплантируют ампулу с лекарственным препаратом. Процедура осуществляется только в условиях стационара, поскольку подразумевает хирургическое вмешательство.

Предварительно врач изучает кожные покровы на наличие противопоказаний. К ним относятся флебиты, участки воспалений, родимые пятна, шрамы, татуировки, раны, ссадины и покраснения.

Кому этот метод кодирования противопоказан?

Инъекционная запретительная терапия не может проводиться в случае, если зависимый имеет следующие особенности:

• возраст до 18 и старше 60 лет;
• беременность и лактация;
• острые патологии сердца, почек и печени, инфекционные заболевания;
• ВИЧ и гепатит;
• наличие данных о перенесенном инсульте и инфаркте;
• злокачественные новообразования;
• эпилепсия;
• болезни щитовидной железы;
• гипертермия;
• ментальные расстройства.

При игнорировании указанных состояний действие укола от алкоголизма может быть губительным для здоровья. В качестве альтернативной методики выбирают гипнотерапию.

Этапы проведения

Перед тем, как выбрать, какие уколы сделать при алкоголизме, нарколог внимательно изучает состояние здоровья и анамнез пациента. Больной проходит комплекс диагностических исследований (общий анализ мочи, крови, УЗИ, МРТ и т. д.). Если противопоказаний не обнаружено, врач одобряет кодировку.

Далее специалист информирует больного о том, как действует выбранный препарат, рассказывает о возможных побочных эффектах и последствиях срыва. Пациент подписывает согласие на проведение процедуры, а затем нарколог ставит укол. Если больной недавно употреблял алкоголь, необходимо выждать несколько дней для его полного выведения из организма или провести комплексную детоксикацию.

Инъекция осуществляется около пяти минут. В заключении алкозависимый остается в кабинете еще на некоторое время, чтобы врач мог оценить состояние его здоровья и при необходимости оказать первую помощь.

Литература:

1. Павленок, П. Д. Наркомания и токсикология как формы девиантного поведения: теория и практика работы по предотвращению и избавлению от наркотической зависимости: [наркомания – понятие, классификация, типы наркотиков, причины и последствия распространения] // Социальная работа с лицами и группами девиантного поведения : учеб. пособие / П. Д. Павленок, М. Я. Руднева. – М., 2010.
2. Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии А.М. Нашкенова, О. Малярова — 2015.
3. Противорецидивная фармакотерапия алкогольной зависимости (обзор литературы) Сквира И. М. — 2014.