Какие лекарственные средства снимают тягу к алкоголю

1. Налтрексон
2. Налмефен
3. Дисульфирам
4. Цианамид
5. БАДы
6. Витаминные комплексы

Каждый зависимый втайне мечтает однажды просто расхотеть пить алкоголь. Люди понимают, из-за чего у них трудности, но тяга к употреблению алкогольных напитков настолько сильна, что больной не выдерживает и идет за новой бутылкой. Таблеток или инъекций, полностью снимающих зависимость, наука до сих пор не придумала, однако существуют методики, помогающие аддиктам сдерживаться от приема спиртного не только с помощью силы воли, которая часто подводит.

Налтрексон

Это препарат-антагонист опиоидных рецепторов, за счет действия на них уменьшающий желание выпить. Налтрексон блокирует соответствующие рецепторы, таким образом влияя на баланс нейромедиаторов — «гормон награды» дофамин под его воздействием не выделяется, и человек не ощущает удовольствия от выпитого.

Особенность налтрексона в том, что при его приеме можно принимать спиртное — как раз для того, чтобы понять, что оно не дает желанного эффекта расслабления. Получается, что выпивать допустимо, но выпивка становится бессмысленной, так как ничего не дает зависимому.

Налтрексон выпускается:

• в таблетках;
• в уколах («Вивитрол») — они ставятся внутримышечно раз в месяц, что удобно, так как не нужно ежедневно контролировать пероральный прием.

Таблетированная форма лекарства больше подходит пациентам с самодисциплиной, которые не станут обманывать своих близких в том, что приняли таблетку.

Налмефен

Еще один антагонист опиоидных рецепторов, способный уменьшить тягу к этиловому спирту у пациентов с диагностированным алкоголизмом. Выпускается под торговым названием «Селинкро». По данным исследований, у испытуемых, пивших препарат, снизилась частота употребления алкоголя, особенно до состояния выраженного опьянения.

Режим дозирования и кратность приема определяется только лечащим врачом после подробного изучения анамнеза. Самолечение, как и в случае с налтрексоном, недопустимо.

Дисульфирам

Это соединение серы, применяемое для химического кодирования от алкоголизма. Как таковой дисульфирам не снимает тягу к употреблению, он вызывает отвращение к этиловому спирту другим образом.

Препарат реализуется на территории России под торговыми названиями:

• «Торпедо»;
• «Антабус»;
• «Эспераль» и «Эспераль-гель».

В процессе процедуры кодирования гель или капсула вводится пациенту под лопатку, формируя лекарственное депо, постепенно выбрасывающее в кровь активное вещество. Если человек не пьет спиртного, он не чувствует присутствия медикамента в организме, но в сочетании с алкоголем — даже небольшой дозой — дисульфирам вызывает острую реакцию непереносимости. Она выражается в:

• приливах крови и жара к лицу;
• скачках (резком снижении) артериального давления;
• головокружении, головной боли, общей дурноте;
• тошноте и рвоте.

Если было принято большое количество горячительного напитка, даже слабоалкогольного, за короткий промежуток времени возможно наступление состояния, когда необходима госпитализация для проведения инфузионно-капельной терапии. Аналогичная ситуация создается в случае присутствия у пострадавшего нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, хронической почечной или печеночной недостаточности.

Эффект дисульфирама достигается за счет ингибирования альдегиддегидрогеназы, то есть блокирования выработки фермента, расщепляющего в крови уксусный альдегид — системный яд, в который в ходе метаболизма превращается алкоголь. Токсичное вещество накапливается в организме, омывая с кровью внутренние органы, и нарушает их нормальную деятельность, из-за чего развивается реакция непереносимости, так называемая антабусная.

Также дисульфирам можно принимать перорально в таблетированной форме — в этом случае необходимо действовать по ступенчатой схеме, индивидуально составленной врачом, а лечение длится несколько месяцев. Неудобство системы в том, что ответственность за прием лекарства перекладывается на пациента — таким образом, он может забыть или «забыть» принять таблетку, получив возможность выпить.

Цианамид

Это вещество, подобно дисульфираму, блокирует метаболизм этилового спирта на этапе альдегида, позволяя ему провоцировать интоксикацию. Оно выпускается в каплях («Мидзо», «Колме») и особых отличий от дисульфирама не имеет, но:

• действует быстрее и более коротко;
• имеет более низкую собственную токсичность;
• не дает эффекта снижения давления при одновременном приеме с алкоголем.

Это, впрочем, не отменяет того, что терапия должна проводиться только под надзором врача с контролем печеночных проб и других жизненно важных показателей. Нельзя заниматься самолечением, так как средство способно сильно навредить здоровью.

БАДы

Какие еще лекарства снимают тягу к алкоголю? Производители многих биологически активных добавок утверждают, что их продукция способна оказывать такой эффект. Речь идет, например, о грибе копринусе, который действует так же, как дисульфирам и цианамид, даже чуть более мощно, как считает производитель.

Доказано, что сам по себе гриб условно съедобен и не токсичен, поэтому не опасен для здоровья, и есть его можно. Но стоит ли выбирать непроверенное средство с нечеткими дозировками при наличии аптечных препаратов, где доза действующего вещества отмерена до микрограмма?

Производители БАДа декларируют, что можно добавлять гриб в еду или напитки выпивающему родственнику без его ведома для формирования отвращения к этанолу. Мы категорически не рекомендуем это делать:

• кто знает, сколько может выпить человек, будучи не в курсе, что «лечится от алкоголизма», и какую реакцию выдаст его организм;
• если ваш близкий узнает, что вы пытаетесь проводить собственную «терапию» без его ведома, это чревато ссорой и даже полным разрывом отношений.

Лучше пользоваться проверенными временем средствами, продающимися в аптеке, чем на свой страх и риск пытаться избавиться от зависимости при помощи добавки, даже не имеющей статуса лекарственного препарата.

Витаминные комплексы

Производители некоторых витаминно-минеральных комплексов также утверждают, что их продукция способна снижать тягу к алкоголю. Увидев такую рекламу, лучше посмотреть на состав препарата — чаще всего это безобидные янтарная кислота, хорошо нам знакомые витамины, минералы и глицин. Такое безусловно полезное на выходе из запоя средство, увы, не способно вызвать отвращение к спиртному, а работает только как общеукрепляющее.

Не стоит рассчитывать на укол или таблетку как на волшебный способ навсегда избавиться от алкогольной зависимости. Патология формировалась годами, и ее лечение тоже занимает время. Необходимо пройти полный курс психотерапии и реабилитации, чтобы вновь почувствовать вкус к жизни и стать полноценным членом общества, которому не хочется постоянно выпить.

Кодирование или курс таблеток здесь играют роль старта, первого толчка, помогающего не сорваться и получить заряд мотивации. В процессе жизни без алкоголя человек постепенно отвыкает от него, но очень легко привыкнуть заново, когда срок кодировки закончится, поэтому важно принять меры по предотвращению срыва. Какие — расскажет врач-нарколог.

Литература:

1. Противорецидивная фармакотерапия алкогольной зависимости (обзор литературы). Сквира И. М. — Проблемы здоровья и экологии — 2014.
2. Метаболические препараты при лечении алкоголизма и различных заболеваний центральной нервной системы. Кукес В., Жестовская А., Нарциссов Я., Тюкина Е., Шешегова Е. — Врач — 2016.
3. Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии. А.М. Нашкенова, О. Малярова — Вестник Казахского Национального медицинского университета — 2015.