Излечим ли алкоголизм

1. Лечится ли алкоголизм: мужской, женский, пивной
2. Терапевтические методики
   2.1. Психотерапия
   2.2. Кодирование
   2.3. Медикаменты
3. Резюме

МКБ-10 кодирует алкогольную зависимость как «психическое расстройство, вызванное употреблением алкоголя». Подобные болезни, как правило, имеют хроническое течение, то есть нельзя сказать «человек полностью исцелился от аддикции». Точный ответ на вопрос, лечится ли алкоголизм, зависит от того, что подразумевается под излечением.

Наркологи оперируют понятием «выздоровление», имея в виду длящийся период, в течение которого зависимый не употребляет алкоголь, то есть ремиссию. Этот период вполне можно назвать здоровым, поскольку индивид не ощущает дискомфорта и не разрушает свою жизнь, однако выпивать «в меру» все равно нельзя. Мозг алкоголика функционирует не так, как мозг здорового человека и, если спирт снова попадает в организм, ЦНС «вспоминает» ощущение опьянения. Результат — рецидив.

Лечится ли алкоголизм: мужской, женский, пивной

Эти прилагательные многие любят повторять применительно к алкоголизму — обязательно с приставкой «не лечится». Это не имеет ничего общего с реальностью. Ни в одной из известных классификаций синдром не делится на:

• женский, мужской, детский;
• пивной, коньячный, винный и т. п.

Это лишь бытовые обозначения, применяемые для удобства конкретизации. На самом деле зависимости все равно, какого пола ее жертва и какой напиток она предпочитает.

При формировании привыкания и последующей аддикции к спиртному в любом случае задействуются одни и те же биологические механизмы, так что течение заболевания отличается в определенных пределах (не очень широких). Вред для соматического здоровья и психики примерно одинаков, как и прогноз в случае продолжения употребления, так что нет смысла спрашивать, лечится ли алкоголизм у мужчин или женщин.

У представительниц слабого пола есть лишь одна характерная особенность, способствующая тому, что в большинстве случаев зависимость развивается быстрее. Это количество в теле жира, процент которого у прекрасного пола выше. Спирт и его метаболиты имеют свойство накапливаться в жировых клетках — при прочих равных организм женщины подвергается воздействию яда дольше.

Однако это не такое уж принципиальное различие, тем более, что имеется в виду некая средняя женщина в сравнении с мужчиной того же роста и веса. Конституция любого человека уникальна, и нельзя применять это правило к любым пациентам вне зависимости от пола.

Некорректно ставить вопрос, лечится ли алкоголизм у мужчин или женщин. В каждом конкретном случае необходимо анализировать не биологические признаки, а уровень психологической готовности человека: 

• осознанность;
• информированность;
• мотивацию;
• желание сотрудничать с врачами и т. п.

Только эти параметры по-настоящему определяют то, излечим ли алкоголизм у этого больного. Кроме того, существуют методы воздействия (например, мотивационные беседы), способные помочь повысить эти показатели, а следовательно, и вероятность выздоровления.

Терапевтические методики

В современной наркологии применяется комплексный подход к лечению зависимостей и, если кто-то говорит вам, что способен вылечить человека за один сеанс, — это шарлатан. Доктора используют мультимодальный метод, основанный на сочетании психологических интервенций, фармакотерапии и вспомогательных практик — например, химического кодирования.

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая, арт-терапия, телесно ориентированные методики борьбы со стрессом и многое другое — важнейшая часть любого лечения. В основе зависимости лежат психологические трудности, с которыми человеку не удалось справиться самостоятельно и которые причиняли настолько серьезный внутренний дискомфорт, что больной воспринял возможность одурманивать себя как выход из положения.

Психотерапевтические сессии направлены на избавление от иррациональных страхов, личных комплексов, на обучение борьбе с тягой к приему психоактивных веществ и заботе о себе. После курса с терапевтом пациенты отмечают, что стали чувствовать себя спокойнее, начали смотреть на жизнь с оптимизмом, избавились от давно мучивших их проблем.

Индивидуальную терапию часто успешно сочетают с:

• семейной — ее проходит не только сам зависимый, но и его близкие, чтобы научиться конструктивно общаться внутри семьи;
• групповой, где каждый участник может высказаться, поделиться опытом и почувствовать поддержку.

Практика показывает, что алкозависимые почти всегда испытывают те или иные проблемы с коммуникациями. Благодаря терапии это можно исправить.

Кодирование

Химическое кодирование можно рассматривать в качестве вспомогательного метода. Его применяют по желанию пациента, чтобы ему сразу после отказа от спиртного было проще преодолевать стремление выпить. Суть процедуры состоит во введении в организм больного вещества, которое при сочетании с этанолом провоцирует реакцию непереносимости: 

• резкие перепады артериального давления;
• головокружение;
• тошноту, рвоту и др.

В отдельных случаях — при наличии сопутствующих заболеваний внутренних органов — возможно даже развитие состояния, требующего экстренной госпитализации. Пациенты, подвергшиеся процедуре кодирования, знают об этом и остаются трезвыми, понимая, что не получат от опьянения желаемого эффекта.

Медикаменты

Тревожность, депрессия, беспокойство — постоянные спутники людей, которые бросают выпивать. Со временем эти симптомы проходят, но в течение первых нескольких месяцев зависимому может потребоваться медикаментозная поддержка.

Важно помнить, что самоназначение психотропных препаратов опасно — у них очень много противопоказаний, побочных эффектов. Несовместимость с другими лекарствами — тоже частое явление. Для приема таблеток необходимо обратиться к психиатру-наркологу, который знаком с ситуацией конкретного пациента и его анамнезом.

Резюме

Излечим ли алкоголизм? При должном уровне мотивации — безусловно, в мире живет множество сотен тысяч людей, которые однажды выбрали путь трезвости и с тех пор не пьют. Любой, кто столкнулся с проблемой алкогольной зависимости, может войти в их число. Для этого необходимы только целеустремленность, доверие к врачам, желание изменить свой образ жизни и стать здоровым. 

Литература:

1. Энтин Г. М. Лечение алкоголизма. — М.: Медицина, 1990. — 413 с.
2. Алкоголизм: руководство для врачей / под ред. Н.Н. Иванца, М.А. Винниковой. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. — 856 с.
3. Ерышев О.Ф. Алкогольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная терапия/ О.Ф. Ерышев, Т.Г. Рыбакова, П.Д. Шабанов. — СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2002. — 192 с.. — Библиогр.: с. 187-190.