Анализ крови на хронический алкоголизм: порядок сдачи, исследуемые маркеры

1. Что это за анализ?
2. Направления методики
3. Значение результатов
4. Ложноположительный результат
5. Почему CDT эффективнее других анализов
6. Особенности подготовки
7. Другие методы диагностики
8. Что делать, если диагноз подтвержден?

В настоящее время хроническая алкозависимость диагностируется всего в 20% случаев от общего количества реальных случаев заболевания. Сдача крови на алкоголизм позволяет обнаружить его на ранней стадии, чтобы своевременно начать терапию. Для этого используется маркер карбогидрат-дефицитный трансферрин (CDT), который является наиболее информативным в данной области.

Что это за анализ?

CDT (УДТ) представляет собой маркер, который является самым специфическим показателем систематического злоупотребления алкоголем. Его результативность была признана международным медицинским сообществом.

Этот анализ крови на хронический алкоголизм подразумевает под собой измерение концентрации асиало-, моносиало- и дисиало трансферрина. Указанные компоненты играют роль переносчика ионов железа.

У непьющего человека моносиало трансферрин вообще не обнаруживается, а остальные компоненты не превышают 1,3% от общего числа в плазме. Из-за изменения биохимических процессов в организме алкоголика показатель анализа крови на алкоголизм существенно превышает норму. Это позволяет определить ряд проблем, связанных с зависимостью.

Направления методики

УДТ проводится в таких целях:

• выявление латентной формы аддикции;
• обнаружение зависимых среди различных социальных и профессиональных групп;
• оценка эффективности противоалкогольного лечения;
• своевременное определение рецидива для внесения корректировок в терапевтическую схему;
• профессиональная диспансеризация;
• подтверждение или опровержение факта принятия спиртного людьми, желающими получить водительские права.

Также тест крови на алкоголизм сдают в случаях, если у человека изъяли водительское удостоверение из-за подозрения о вождении авто в нетрезвом виде.

Значение результатов

Используется такая градация:

>1,3% — нормальный показатель;

<2,5% — патология.

Самая частая причина превышения нормы — это использование спиртосодержащих напитков в течение 14 суток и дольше. Единоразовый прием спиртного в большом количестве не приводит к существенному увеличению параметров исследования крови на алкоголизм. Его особенность заключается в способности различить систематическое злоупотребление от разового.

Важно заметить, что через 2 недели после полного прекращения распития этанолсодержащих напитков биохимические показатели в организме меняются, поэтому для точной постановки диагноза анализ нужно сдать как можно раньше.

Ложноположительный результат

Существуют ситуации, когда карбогидрат-дефицитный трансферрин показывает патологическое значение при отсутствии алкозависимости. К ним относятся такие состояния:

• первичный билиарный цирроз;
• перенесенная трансплантация почек и поджелудочной железы;
• анемия;
• карцинома печени;
• гемохроматоз;
• активный гепатит, протекающий в хронической форме;
• редкая генетическая мутация, подразумевающая нарушение процесса гликозилирования белков (CDG-синдром).

Если у врача возникли сомнения в достоверности результата, пациента направляют на дополнительные диагностические процедуры.

Почему CDT эффективнее других анализов

Этот вид исследования обладает такими преимуществами:

• возможность отличить разовый прием спиртного от систематического;
• высокая информативность;
• эффективность при отсроченной диагностике;
• широкая доступность;
• отсутствие необходимости в специальной подготовке.

Другая особенность заключается в том, что в отличии от иных биохимических маркеров крови на алкоголизм (АСТ/АЛТ, ГГТ, MCV), CDT является наиболее специфичным. Его показатели не искажаются из-за различных заболеваний (неалкогольное поражение печени), приема лекарств с дисульфирамом и психотропных препаратов. Поэтому при наличии подозрений на алкозависимость назначают именно это исследование.

Особенности подготовки

Проверить этот маркер можно без прохождения специальных процедур. Для высокой достоверности желательно не употреблять пищу в течение 8 часов до сдачи биоматериала. Зачастую результат оказывается готовым уже через 3 дня после исследования.

Сдать кровь на хронический алкоголизм можно как в частных клиниках, так и в государственных наркологических центрах.

Другие методы диагностики

Самые распространенные способы измерения количества спирта в организме — это исследование венозного биоматериала, мочи и выдыхаемого воздуха. Последняя процедура чаще всего осуществляется сотрудниками ГИБДД при подозрении на вождение транспортного средства в нетрезвом виде.

Несмотря на распространенность, указанные методики имеют существенный недостаток — они информативны только в первые часы алкопотребления (примерно первые 6–10 часов после застолья). Следовательно, не подходят для постановки диагноза.

Исследование на CDT может быть назначено психиатром-наркологом, неврологом, терапевтом, токсикологом, гастроэнтерологом или судмедэкспертом.

Что делать, если диагноз подтвержден?

Мы уже определились с тем, как называется анализ крови на алкоголизм, но как поступить, если у близкого была диагностирована зависимость?

Если процедура была назначена в ходе медицинского освидетельствования из-за совершения правонарушения в состоянии опьянения, специалисты могут обязать больного пройти принудительную реабилитацию и кодирование.

В случае, если сдача УДТ является частной инициативой, тоже рекомендуется обращение к психиатру-наркологу. В ситуациях, когда больной отказывается признавать наличие аддикции, следует обратиться за услугой интервенции, которую предлагают частные наркологические центры, а после получения согласия отправить больного на лечение.

Литература:

1. Мягкова М.А. Определение маркеров хронического злоупотребления алкоголем методом капиллярного электрофореза. // Мягкова М.А., Пушкина В.В., Петроченко С.Н., Морозова В.С. — Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015. № 12-9. С. 1640-1643.
2. Прокофьева А. С. Трансферрин и его диагностическое значение //Forcipe. – 2020. – Т. 3. – №. S. – С. 129-130.
3. Жирков И. И. и др. Современные подходы к диагностике алкогольной болезни печени //Вестник Российской Военно-медицинской академии. – 2021. – Т. 23. – №. 1. – С. 199-206.