Алкогольный стеатоз печени

1. Откуда берется проблема
2. Как развивается заболевание
3. Обследование при подозрении на стеатоз печени у алкозависимого пациента
4. Если не лечить алкогольный стеатоз
5. Как проходит лечение алкогольного стеатоза печени
6. Как отказаться от спиртного

О симптомах, лечении алкогольного стеатоза печени, проявляющегося жировой дистрофией, врачи говорят достаточно часто. С каждым годом это заболевание становится все более распространенным. Его вызывает чрезмерное потребление спиртосодержащих напитков, а алкоголизм, как известно, является чумой XXI века.

Часто стеатоз прогрессирует параллельно с другими заболеваниями, что существенно осложняет диагностику. Бывает и такое, что изменения в печени протекают бессимптомно. Тогда алкозависимый долгое время ни о чем не догадывается. Он продолжает пить, создавая условия для дальнейшего перерождения печеночных тканей в жировые.

Откуда берется проблема

Алкогольный стеатоз печени — это всегда следствие бесконтрольного приема спиртосодержащих составов. Существует прямая связь между регулярным потреблением алкоголя и этим недугом. Однако есть и другие факторы, при наличии которых риск столкнуться с болезнью значительно увеличивается. Имеются в виду:

• Генетическая предрасположенность. Если в роду кто-то страдал от стеатоза, с большой долей вероятности, он разовьется у алкозависимого. Это связано с особенностью функционирования ряда ферментных структур, ответственных за обезвреживание этанола.
• Принадлежность к арийской народности. Доказано, что представители данной этнической группы чаще болеют гепатологическими патологиями. Есть сведения, согласно которым у них расщепление алкоголя происходит слишком медленно, что создает условия для интоксикации.
• Ожирение. Сам по себе лишний жир не может привести к стеатозу у алкоголиков, однако он является виновником нарушений в деятельности многих органов, в том числе печени.
• Сниженный иммунитет. У ослабленных людей все заболевания протекают тяжелее.

Не вызывает никаких сомнений тот факт, что симптомы алкогольного стеатоза печени — это всегда результат запоев. Если человек, имеющий отношение к вышеперечисленным провоцирующим факторам, будет вести трезвый образ жизни, данный диагноз обойдет его стороной.

Как развивается заболевание

Расщепляясь в организме человека, алкоголь преобразуется в ядовитый ацетальдегид. Это соединение опасно, поэтому печень старается как можно скорее окислить его до безобидных воды и углекислого газа. Но при частой и длительной этаноловой интоксикации орган перестает справляться со своими основными функциями. Тогда начинает работать со сбоями.

Печеночные клетки отмирают, заменяются соединительными и жировыми тканями. Это нарушает процесс липидного обмена. В гепатоцитах начинают откладываться жиры. Стабильная работа органа становится невозможной. Мембраны клеток стремительно разрушаются.

Поначалу человек чувствует себя, как и раньше. Он не замечает, что с его организмом происходит что-то странное. Если и отмечает недомогания в виде болей под ребрами справа, то объясняет их приемом алкоголя, отравлением, похмельем.

Вскоре размеры органа значительно увеличиваются. Тогда симптомы алкогольного стеатоза печени становятся более выраженными. При надавливании на область правого подреберья возникает острая боль. Также наблюдаются:

• пожелтение кожных покровов;
• тошнота, рвота;
• потеря веса;
• отсутствие аппетита;
• желтые белки глаз;
• отечность;
• снижение мышечной силы;
• упадок энергии.

Чтобы поставить диагноз и подобрать эффективное лечение алкогольного стеатоза печени, нужно сдать анализы крови и пройти некоторые инструментальные исследования.

Обследование при подозрении на стеатоз печени у алкозависимого пациента

Врач собирает медицинский анамнез, изучает клиническую симптоматику, беседует с больным. Ему нужно знать результаты общего и биохимического анализов крови, концентрации печеночных ферментов, свертываемость и пр.

Из инструментальных методик могут использоваться:

• ультразвуковая диагностика;
• компьютерная томография;
• МРТ;
• лапароскопия.

Эти методы дают возможность узнать размеры и структуру пораженного органа, оценить распространенность воспалительного процесса. Полную информацию о форме стеатоза дает биопсия. Во время нее хирург забирает образец печеночных тканей для дальнейшего исследования.

Если не лечить алкогольный стеатоз

Чем раньше алкозависимый начнет лечение, тем выше его шансы на полное выздоровление. Если же он проигнорирует необходимость получения квалифицированной врачебной помощи, доведет себя до гепатита или даже цирроза. Эти недуги являются жизнеугрожающими. Поэтому медлить с посещением медицинского центра не стоит.

Как проходит лечение алкогольного стеатоза печени

Терапия должна проводиться в стационаре. Больному необходимо неукоснительно соблюдать ряд важных правил:

• Полностью отказаться от спиртного. Недопустимо продолжать его употребление. Иначе лечение окажется неэффективным, состояние печени усугубится.
• Соблюдать лечебную диету, назначенную доктором. Придется забыть обо всех вредных продуктах, сдобе, жирном, остром, копченом, полуфабрикатах и пр.
• Принимать лекарства, выписанные гепатологом. Они помогут улучшить работу печени и других внутренних органов.

Алкозависимым нужно понять, что нет «волшебной пилюли», которая смогла бы их исцелить. Они должны кардинальным образом изменить свою жизнь. Постоянная трезвость, здоровое питание, физическая активность — только так удастся остановить прогрессирование стеатоза.

Как отказаться от спиртного

При хроническом алкоголизме прекращение пьянок всегда воспринимается, как «задача со звездочкой». Больной понимает, что пора вернуться к трезвости, но ничего не может с собой поделать. Желание опохмелиться оказывается сильнее здравого смысла. Как быть?

Нужно как можно скорее пройти детоксикацию капельницами, а затем закодироваться. Только тогда интерес к спиртосодержащим напиткам начнет угасать. После кодирования зависимый сможет заняться борьбой со стеатозом печени.

Литература:

1. Костюкевич О. И. Алкогольный гепатит: современные алгоритмы диагностики и лечения // РМЖ. — 2016, № 3. — с. 177-182.
2. Подымова С. Д. Болезни печени: руководство для врачей. — 4-е издание, переработанное и дополненное. — М.: Медицина, 2005. — 766 с.
3. Логинов А. С. Алкоголь и печень. — М.: Высшая школа, 1987. — 94 с.