Алкогольный полиневрит

1. Общие сведения о патологии
2. Алкогольный полиневрит: симптомы
3. Лечение алкогольного полиневрита
   3.1. Психологическая помощь
   3.2. Устранение аддикции
   3.3. Фармакотерапия
   3.4. Физиотерапевтические процедуры
   3.5. Реабилитационный процесс

На фоне продолжительной алкоаддикции патология развивается примерно у каждого 10 человека, злоупотребляющего спиртным. Заболевание провоцирует воспалительный процесс, который возникает в периферических нервных волокнах. Множественные поражения приводят к недостаточной чувствительности дистальных отделов ног и рук. Чтобы вовремя обратиться за помощью к специалистам, следует знать, что такое алкогольный полиневрит, симптомы и лечение болезни.

Общие сведения

При алкоголизме необратимые изменения происходят как в головном, так и спинном мозге.  Полинейропатия — последствие нейротоксического влияния этанола на периферическую нервную систему (ПНС) и нарушений обменных процессов в нервных волокнах.

Зачастую от недуга страдают мужчины, т.к. они более склонны к алкоаддикции. Но и женщин, пристрастившихся к алкоголю, патология тоже затрагивает. Игнорирование тревожных признаков и несвоевременная врачебная помощь приводят к инвалидности.

Как правило, поражение ПНС проявляется на поздних стадиях алкоголизма. Данное явление — наиболее распространенное осложнение регулярного распития горячительного, которое диагностируют у аддиктов в 5 раз чаще, чем дисфункции ЦНС.

По статистике, заболевание встречается у 10–30% людей с хронической формой алкозависимости. Однако, у 97% патологический процесс долгое время развивается бессимптомно.

Алкогольный полиневрит: симптомы

В большинстве случаев полинейропатия протекает подостро, при этом в первую очередь страдают ноги. На начальных стадиях зависимый может не замечать никакого дискомфорта. Потом появляется ощущение «мурашек» и незначительного онемения, как правило, утром после пробуждения или когда человек долго находится в неудобной позе. Но он редко обращает внимание на эту симптоматику, т.к. она быстро проходит.

При дальнейшем злоупотреблении крепкими напитками патология прогрессирует. Наблюдаются выраженные признаки:

• жжение, покалывание и боли в ногах;
• парестезии;
• слабость и параличи;
• недостаточность сухожильных рефлексов;
• поражение разгибателей стопы;
• мышечная гипотония.

У больного выявляется так называемый «синдром чулков» — потеря поверхностной чувствительности ног. Позже этаноловая интоксикация способствует усугублению проблемы, вследствие чего развивается атрофия икроножных мышц. Диагностируется алкогольный полиневрит нижних конечностей.

Эпидермис становится сухим, шелушится и приобретает синюшный оттенок. Помимо этого, проявляются и другие симптомы, указывающие на прогрессирование заболевания:

• отечность;
• гипергидроз;
• ломкость и расслаивание ногтевых пластин;
• выпадение волос на ногах;
• постоянно холодные стопы.

Также у аддикта возникают трофические язвы, которые могут не проходить очень долгое время или вовсе не затягиваться. По истечении нескольких месяцев заболевание нижних конечностей трансформируется и начинает затрагивать руки.

Индивид не может полноценно передвигаться, ноги становятся «ватными», возникают проблемы с мелкой моторикой. Симптоматика нарастает за нескольких недель или месяцев. Если не исключить употребление спиртных напитков, то изменения приобретают необратимый характер.

Лечение

Избавиться от болезни, вызванной пагубным пристрастием к этанолсодержащим жидкостям, можно только в условиях стационара. Аддикту придется вести борьбу сразу с двумя недугами — поражением ПНС и алкоголизмом. Без полного отказа от выпивки добиться положительных результатов невозможно. Врачи назначают терапевтический курс в индивидуальном порядке, исходя из клинической картины.

Если человек обращается к специалистам на ранних стадиях алкогольного полиневрита, симптомы и лечение заболевания представляются ясными, шансы восстановить все функции, максимально высоки. На данном этапе терапией занимается невролог, пациенту достаточно:

• принимать витамины и лекарства;
• выполнять физические упражнения;
• делать массаж;
• полностью исключить спиртное.

При соблюдении врачебных рекомендаций можно избавиться от неприятных симптомов в короткий срок. На запущенных стадиях нейропатии пациента отправляют в наркологическую клинику, а комплексная программа лечения алкогольного полиневрита включает больше методов.

Психологическая помощь

Работа с врачом обеспечивает устойчивую мотивацию пациента на избавление от алкоаддикции. Психотерапевт проводит тестирование, применяет групповые и индивидуальные сеансы. При необходимости использует суггестивные техники воздействия.

Все методы направлены на то, чтобы подтолкнуть зависимого к отказу от спиртосодержащей продукции. Это позволяет обеспечить успех дальнейшей терапии полиневрита.

Устранение аддикции

В первую очередь проводится детоксикация организма и устранение абстиненции. После удаления всех ядовитых веществ и купирования симптомов синдрома отмены, зависимому предлагают кодирование. Это обязательный шаг на пути к выздоровлению в случаях, когда больной совершенно не может контролировать патологическую тягу к выпивке. Противоалкогольная защита проводится методом гипноза, инъекций или вшивания.

Фармакотерапия

При полинейропатии от спиртного обычно назначаются следующие средства:

• противовоспалительные;
• антигистаминные;
• гормональные (кортикостероиды);
• витамины (преимущественно группы В);
• анальгетики.

Кроме того, специалисты применяют ряд медикаментов, помогающих избавиться от других заболеваний, сформированных на фоне регулярной алкоголизации. В каждом отдельном случае фармпрепараты подбираются индивидуально.

Физиотерапевтические процедуры

Подобные методы помогают ускорить выздоровление, т.к. способствуют разработке конечностей, восстановлению их двигательных функций и рефлексов. Для этого могут быть назначены:

• массаж;
• акупунктура;
• ЛФК;
• электрофорез;
• целебные ванны и др.

Выбор конкретных назначений зависит от тяжести поражения нервных окончаний конечностей, длительности развития патологии и особенностей организма пациента.

Реабилитационный процесс

Восстановительный период направлен на адаптацию в социуме. Врачи совместно работают над тем, чтобы больной смог вернуться к повседневной жизни, исключив из нее алкопотребление. Без реабилитации и социализации человек рискует «сорваться» практически сразу после выхода из клиники. А это сведет на «нет» все результаты лечения и спровоцирует возобновление заболевания.

Полинейропатия — серьезная патология, которая может привести к полной потере работоспособности. При возвращении к злоупотреблению спиртным, высокий шанс остаться инвалидом. В большинстве случаев такие люди становятся обездвиженными, а родственникам приходится за ними ухаживать до последних дней. Чтобы не допустить подобного исхода, важно довериться медикам при появлении первых симптомов болезни, а лучший вариант — отказаться от спиртного.

Литература:

1. Жиркова Г. И. Алкогольная полиневропатия (полиневрит) и ее обратимость в ходе дезинтоксикационного лечения. / Автореферат, диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 14.0013. // Оренбургский государственный медицинский институт. — Оренбург, 1974. — 18 с.
2. Алкогольная полиневропатия / А. А. Ярош, Т. И. Ильяш. — Киев : Здоров’я, 1986. — 37 с.
3. Курашевич К. Г. Диагностика и лечение ранних проявлений поражения нервной системы у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Диссертация кандидата медицинских наук. 14.01.11. Место защиты: Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова. — Санкт-Петербург, 2016. — 48 с.