Алкогольный панкреатит: симптомы, лечение
В большинстве случаев приступ начинается с внезапно возникающей интенсивной боли опоясывающего характера в верхней части живота. Она несколько уменьшается в положении пациента сидя и слегка наклонившись вперед, и усиливается при попытках лечь в кровать.
При хроническом течении боль обычно носит постоянный ноющий характер. После употребления в пищу пряных или жирных блюд, распития спиртного она становится нестерпимой.
При алкогольном панкреатите симптомы также включают в себя:
- тошноту;
- рвоту;
- жидкий стул светлого цвета с резким зловонным запахом, остатками непереваренной пищи, жирным блеском;
- вздутие живота;
- отрыжка воздухом.
Из-за снижения выработки ферментов нарушается расщепление и всасывание питательных веществ. Кроме того, люди нередко отказываются от еды, опасаясь усиления болевого синдрома. В конечном итоге все это становится причиной быстрого похудения.
Алкогольный панкреатит: лечение
Пациентов с данным заболеванием коллегиально наблюдают врачи различных узких специализаций — гастроэнтеролог, хирург, нарколог, эндокринолог. При острой форме и обострении хронической патологии больному назначается лечебное голодание. После улучшения состояния диету постепенно расширяют. Полностью исключают потребление всех видов спиртного и в любом количестве, рекомендуют отказаться от курения.
Консервативное лечение включает в себя применение обезболивающих, противорвотных и ферментных препаратов. При повышении концентрации глюкозы возникают показания к инсулинотерапии. Обязательно применяют витаминно-минеральные комплексы.
К хирургическому вмешательству прибегают в основном при неэффективности консервативной терапии. Операция значительно повышает последующий риск развития сахарного диабета I типа.
Осложнения
Проявлениями осложненного течения воспалительного процесса тканей ПЖ являются:
- абсцессы;
- кисты;
- свищи;
- инсулинозависимый сахарный диабет;
- механическая желтуха.
Длительно протекающее хроническое воспаление может привести к возникновению злокачественной опухоли — аденокарциномы.
Прогноз и профилактика
При остром течении нередко развивается панкреонекроз, который осложняется перитонитом, полиорганной недостаточностью. Даже при своевременно начатом лечении данное состояние может закончиться летальным исходом.
Если пациенты с хроническим АП будут регулярно получать назначенную врачом терапию, полностью откажутся от курения и употребления спиртного, то прогноз у них в целом благоприятный. При несоблюдении перечисленных условий он значительно ухудшается, что связано с присоединением осложнений, например, сахарного диабета.
Профилактика возникновения АП заключается в ведении здорового образа жизни — соблюдении принципов правильного питания, отказе от любых напитков с этанолом и всех видов табачной продукции.
Литература:
- Калягин А. Н., Решина И. В. — Современные аспекты ведения больных с хроническими панкреатитами // Сибирский медицинский журнал, №4, 2011 год.
- Григорьева И. Н., Никитенко Т. М., Ямлиханова А. Ю. и др. — Алкогольный панкреатит: гендерные, возрастные и генетические особенности // Бюллетень CО РАМН, №3 (137), 2009 год.
- Маев И. В., Казюлин А. Н., Кучерявый Ю. А. и др. — Хронический панкреатит // Москва, Медицина, 2011 год.