Алкогольный панкреатит

14.05.2024
На чтение: 4 мин.
Поделиться:
Оценить:

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Содержание:
  1. Причины
  2. Механизм развития
  3. Классификация
  4. Диагностика
  5. Алкогольный панкреатит: симптомы, лечение
    5.1. Алкогольный панкреатит: лечение
  6. Осложнения
  7. Прогноз и профилактика

Злоупотребление напитками, содержащими этанол, приводит к многочисленным проблемам со здоровьем. Одним из наиболее серьезных заболеваний, индуцированных спиртным, является алкогольный панкреатит (АП) — воспаление поджелудочной железы (ПЖ).

Оставьте заявку на консультацию, мы перезвоним!

Позвоните сейчас бесплатно врачу наркологу! РАБОТАЕМ КРУГЛОСУТОЧНО!

+7 (495) 136-27-25 или 8 (800) 600-96-67

Причины

Алкогольный панкреатит - ЗдравикаК развитию болезни приводит поражение клеток поджелудочной этиловым спиртом и продуктами его метаболизма, а также токсинами, которые присутствуют в суррогатах. Воспалительный процесс может быть спровоцирован употреблением любого вида горячительного — пива, вина, коньяка, водки, виски, самогона и т. д.

В настоящее время большинство гастроэнтерологов считают, что этанол не является единственным патогенетическим фактором. Предполагается, что патология возникает у людей, которые имеют наследственную предрасположенность. Кроме того, воспаление железы провоцируется одновременным воздействием сразу нескольких факторов:

  • горячительные напитки — потенцируют образование свободных радикалов, которые повреждают клеточные структуры;
  • жирная пища с низким содержанием белка — для ее переваривания требуется большое количество ферментов, что вынуждает поджелудочную работать с повышенной нагрузкой;
  • курение — никотин вызывает спазм кровеносных сосудов, что обуславливает ишемию ткани ПЖ.

Точный патогенез болезни в настоящее время до сих пор не установлен, но связь между панкреатитом (в том числе — его тяжелыми и опасными формами) и алкогольными эксцессами очевидна, поскольку регулярно фиксируется хирургами и гастроэнтерологами при поступлении больных в отделение.

Механизм развития

Этиловый спирт, продукты его распада и сивушные масла повреждают мембраны клеток железы. В результате содержащиеся в них ферменты выходят наружу и начинают активно переваривать сам орган. Это приводит к ее сильному отеку, развитию выраженного болевого синдрома. В толще ПЖ образуются псевдокисты, заполненные жидкостным содержимым.

На месте погибших клеток развивается фиброзная (рубцовая) ткань, которая сдавливает протоки и тем самым нарушает отток секрета. Из-за этого страдает пищеварение, а у больного появляются признаки диспепсии. Со временем железистая ткань полностью замещается жировой и фиброзной. Происходит гибель клеток островков Лангерганса, что приводит к развитию инсулинзависимого сахарного диабета (I тип).

Классификация

Классификация - ЗдравикаВ зависимости от особенностей клинического течения воспалительного процесса выделяют две формы заболевания:

  1. Острый алкогольный панкреатит. Чаще наблюдается у молодых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Его возникновение провоцируется одномоментным употреблением большого объема этилсодержащей продукции, особенно если в качестве закуски использовались блюда с высоким содержанием жиров. Протекает крайне тяжело. Прогноз всегда серьезен.
  2. Алкогольный хронический панкреатит. Может стать исходом острой формы или развиться как самостоятельное заболевание. В последнем случае возникает у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом и употребляющих горячительное практически ежедневно на протяжении двух лет и более.

Также существуют классификации, учитывающие наличие или отсутствие осложнений, особенности ведущей симптоматики и др.

Диагностика

Обследование больных с подозрением на АП включает в себя:

  • общий анализ крови — определяется лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышение СОЭ;
  • биохимическое исследование крови — характерна повышенная активность ферментов ПЖ;
  • анализ мочи — выявляют повышенную концентрацию белка, глюкозы;
  • копрологию — в большом количестве обнаруживаются пищевые волокна, нейтральные жиры;
  • УЗИ органов брюшной полости — позволяет оценить размеры поджелудочной, состояние ее протоков, визуализировать возможные кистозные образования;
  • МРТ и КТ — обычно назначают с целью диагностики опухолевого поражения;
  • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ) — показана для оценки состояния протоков железы.

При необходимости схема обследования может быть расширена.

Консультация круглосуточно!

Мы знаем о всех существующих эффективных методах избавления от зависимости!

Алкогольный панкреатит: симптомы, лечение

Рвота - ЗдравикаВ большинстве случаев приступ начинается с внезапно возникающей интенсивной боли опоясывающего характера в верхней части живота. Она несколько уменьшается в положении пациента сидя и слегка наклонившись вперед, и усиливается при попытках лечь в кровать.

При хроническом течении боль обычно носит постоянный ноющий характер. После употребления в пищу пряных или жирных блюд, распития спиртного она становится нестерпимой.

При алкогольном панкреатите симптомы также включают в себя:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • жидкий стул светлого цвета с резким зловонным запахом, остатками непереваренной пищи, жирным блеском;
  • вздутие живота;
  • отрыжка воздухом.

Из-за снижения выработки ферментов нарушается расщепление и всасывание питательных веществ. Кроме того, люди нередко отказываются от еды, опасаясь усиления болевого синдрома. В конечном итоге все это становится причиной быстрого похудения.

Алкогольный панкреатит: лечение

Пациентов с данным заболеванием коллегиально наблюдают врачи различных узких специализаций — гастроэнтеролог, хирург, нарколог, эндокринолог. При острой форме и обострении хронической патологии больному назначается лечебное голодание. После улучшения состояния диету постепенно расширяют. Полностью исключают потребление всех видов спиртного и в любом количестве, рекомендуют отказаться от курения.

Консервативное лечение включает в себя применение обезболивающих, противорвотных и ферментных препаратов. При повышении концентрации глюкозы возникают показания к инсулинотерапии. Обязательно применяют витаминно-минеральные комплексы.

К хирургическому вмешательству прибегают в основном при неэффективности консервативной терапии. Операция значительно повышает последующий риск развития сахарного диабета I типа.

Осложнения

Осложнения - ЗдравикаПроявлениями осложненного течения воспалительного процесса тканей ПЖ являются:

  • абсцессы;
  • кисты;
  • свищи;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • механическая желтуха.

Длительно протекающее хроническое воспаление может привести к возникновению злокачественной опухоли — аденокарциномы.

Прогноз и профилактика

При остром течении нередко развивается панкреонекроз, который осложняется перитонитом, полиорганной недостаточностью. Даже при своевременно начатом лечении данное состояние может закончиться летальным исходом.

Если пациенты с хроническим АП будут регулярно получать назначенную врачом терапию, полностью откажутся от курения и употребления спиртного, то прогноз у них в целом благоприятный. При несоблюдении перечисленных условий он значительно ухудшается, что связано с присоединением осложнений, например, сахарного диабета.

Профилактика возникновения АП заключается в ведении здорового образа жизни — соблюдении принципов правильного питания, отказе от любых напитков с этанолом и всех видов табачной продукции.

Литература:

  1. Калягин А. Н., Решина И. В. — Современные аспекты ведения больных с хроническими панкреатитами // Сибирский медицинский журнал, №4, 2011 год.
  2. Григорьева И. Н., Никитенко Т. М., Ямлиханова А. Ю. и др. — Алкогольный панкреатит: гендерные, возрастные и генетические особенности // Бюллетень CО РАМН, №3 (137), 2009 год.
  3. Маев И. В., Казюлин А. Н., Кучерявый Ю. А. и др. — Хронический панкреатит // Москва, Медицина, 2011 год.

Эксперт, написавший данный материал:
БОГАТЫРЕВ ЕВГЕНИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ,

врач психиатр-нарколог, ведущий специалист Клиники «ЗДРАВИКА»,
опыт профессиональной деятельности: 15 лет.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ? ЗАПИШИТЕСЬ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ!

По телефону врач соберет первичный анамнез, сформирует бригаду, сообщит о точной стоимости процедуры и времени прибытия нарколога

    Отправляя данную форму, Вы принимаете условия «Соглашения на обработку персональных данных»

    Наши гарантии

    Выезжаем анонимно и работаем круглосуточноВыезжаем анонимно и работаем круглосуточно
    Только сертифицированные и проверенные препаратыТолько сертифицированные и проверенные препараты
    Большой штат специалистовБольшой штат специалистов
    Индивидуальный подбор леченияИндивидуальный подбор лечения
    Круглосуточное наблюдение и корректировка леченияКруглосуточное наблюдение и корректировка лечения
    Система скидок и льготные местаСистема скидок и льготные места

    Больной не хочет лечиться? Берем все на себя!

    Оставьте заявку или позвоните по телефонам
    +7 (495) 136-27-25 или 8 (800) 600-96-67(звонок бесплатный)

    НАШИ МЕДИЦИНСКИЕ ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

    Другие услуги

    Оставить заявку

    на получение первичной бесплатной консультации

      Нажимая на кнопку “Отправить”, вы соглашаетесь на обработку персональных данных

    • 8 (800) 600-96-67

      БЕСПЛАТНЫЙ
      звонок!

    • ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК

      Заказать звонок

    • ВЫЗОВ НА ДОМ

      Вызвать на дом